- •I. Актуальность темы
- •II. Цель занятия
- •III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)
- •IV. Рекомендуемая литература по теме занятия
- •V. Вопросы для самоподготовки
- •VI. Учебный материал
- •VIII. Самостоятельная работа студентов
- •IX. Клинические задачи и тестовый контроль
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
« ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии
Утверждено на заседании кафедры
Протокол № ___от «___» _______200__
Заведующая кафедрой к.м.н. Михайлова Е.И.
ТЕМА: «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ АНТИАНГИНАЛЬНЫХ СРЕДСТВ. АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ. АНТИАГРЕГАНТНАЯ И ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ГИПЕРЛИПИДЕМИЙ. СОВРЕМЕННЫЙ АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА»
Учебно-методическая разработка для субординаторов-педиатров
Зав кафедрой: к.м.н., доцент Е.И. Михайлова
Авторы: Е.И. Топольцева
Л.А. Алексеева
Гомель, 2008
Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:
Актуальность темы
Цель занятия (умение и знание)
Базисные разделы
Рекомендуемая литература
Вопросы для самоподготовки
Графическая структура темы занятия
Схема обследования больного
Самостоятельная работа студентов
Клинические задачи и тестовый контроль
I. Актуальность темы
Болезни сердечно-сосудистой системы остаются наиболее частой причиной инвалидности и летальности, и первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС). Это обусловливает актуальность проблемы лечения ИБС и, в частности, самой распространенной ее формы — стенокардии. Адекватное лечение стенокардии является профилактикой развития острого инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти больных.
II. Цель занятия
Научить студентов выбору и дифференцированному назначению антиангинальных средств при различных вариантах стенокардии и других формах коронарной недостаточности, методам контроля эффективности и безопасности антиангинальной терапии. А также обучить студентов правилам проведения антикоагулянтной и фибринолитической терапии, методам контроля эффективности и безопасности воздействия на систему свертывания крови.
Студент должен знать
патогенетические механизмы развития коронарной недостаточности;
основные принципы антиангинальной терапии;
основные группы антиангинальных препаратов (нитраты, антагонисты кальциевых каналов, β-блокаторы), особенности их фармакокинетики и фармакодинамики;
способы подбора антиангинальных средств и оценки эффективности их назначения;
побочные эффекты антиангинальных средств и пути их профилактики;
механизмы свертывания крови;
классификацию, фармакокинетику и фармакодинамику антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитических препаратов;
показания и противопоказания к назначению гемостазиоактивных средств;
осложнения антикоагулянтной и фибринолитической терапии, их профилактику и лечение.
Студент должен уметь
оказать неотложную помощь при приступе стенокардии и ангинозном статусе;
обучить больного правильному применению нитроглицерина;
назначить антиангинальные препараты, в том числе и их комбинации, больным стенокардией в зависимости от ее варианта и функционального класса;
оценить эффективность назначения антиангинальных средств;
интерпретировать коагулограмму;
выбрать оптимальный вариант воздействия на систему свертывания крови;
оценивать и контролировать эффективность лечения больных антиагрегантами и антикоагулянтами;
диагностировать осложнения лечения, проводить их профилактику и лечение.
III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)
ИБС: определение, причины и патогенез развития.
Схема свертывания крови.
Коагулограмма и ее интерпретация.
Литература
1. Учебники по анатомии, нормальной и патологической физиологии, внутренним болезням для студентов медицинских ВУЗов.
IV. Рекомендуемая литература по теме занятия
Основная литература
Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия / Ю.В. Белоусов, В.С. Моисеев, В.К. Лепахин. М., 2000. С. 81-122; 199-213.
Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. М., 2006. 1200с.
Окороков, А.Н. Лечение болезней внутренних органов / А.Н. Окороков. М., 2000. Т. 3. С. 53-211.
Дополнительная литература
Кукес Клиническая фармакология / под ред. В.Г. Кукеса М., 2006. С.243-284; 445-473.
Метелица, В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств / В.И. Метелица. М.-СПб, 2002. С. 66-274, 618-745.
Андрущенко, Е.В. Клиническая фармакология в терапевтической практике / Е.В. Андрущенко, Е.А. Красовская. ─ Киев: Высшая школа, 1992. ─ С.49-69; 130-142.
Окороков, А.Н.. Диагностика болезней внутренних органов / А.Н. Окороков. ─ М., 2002. ─ Т. 6. ─ С. 1-237.
Лоуренс, Д.Р. Клиническая фармакология / Д.Р. Лоуренс, П.Н. Бенитт; под ред. проф. В.И. Метелицы; пер. с англ. А.Я. Ивлевой. М.: Медицина, 1993. С. 316-370.
Бруххаузен, Ф. Клиническая фармакология: практическое руководство / Ф. фон Бруххаузен, Х. Вельхенер, Х. Гробекер [и др.]; под ред. Г. Фюльграффа, Д. Пальма; пер. с нем. Г.И. Шаранды и др. ─ Мн.: Беларусь, 1996. ─ С.117-137.
Балткайс, Я.Я. Взаимодействие лекарственных веществ / Я.Я. Балткайс, В.А. Фатеев. — М., 1991. — 304 с.
Воронов, Г.Г. Общая фармакология: вопросы, ответы, тесты / Г.Г. Воронов, Д.А. Рождественский. – Мн.: Выш. шк., 2003. – 272 с.
Харкевич, Д.А. Фармакология / Д.А. Харкевич. — М., 2003. — С. 306-347.
Холодов, Л.Е. Клиническая фармакокинетика / Л.Е. Холодов, В.П. Яковлев. М., 1985. 464 с.