1. У хворого протягом дня підвищення температури тіла змінюється зниженням її до нормального рівня. Таке підвищення температури спостерігається періодично через 3 дня на четвертий. Який тип температурної кривої?

   1. Febris intermittens

   2. Febris continua

   3. Febris reccurens

   4. Febris hectica

   5. Febris remittens

2. Хвора скаржиться на біль у горлі, підвищення температури тіла до 38,0⁰С. З боку мигдаликів спостерігається гіперемія. Виберіть можливий екзогенний піроген, який викликав гарячку у хворої?

   1. Ліпополісахариди

   2. Ненасичені жирні кислоти

   3. Насичені жирні кислоти

   4. Нуклеїнові кислоти

   5. Фосфоліпіди

3. Викладач запропонував студенту за короткий час відтворити в експерименті гарячку на тварині з використанням пірог енної речовини. Яка комбінація з нижченаведених дозволить виконати завдання?

   1. Щур, культура стафілококів

   2. Кролик, інтерлейкін 1

   3. Жаба. інтерлейкін 1

   4. Морська свинка, культура картопляної палички

   5. Завдання виконати неможливо

4. У хворого діагностовано септичний ендокардит. Температура тіла протягом5 днів коливалася в межах 39,5⁰С – 40,2⁰С. На 6 день на фоні різкого зниження температури до 37,2⁰С розвинувся колапс (гостра судинна недостатність). Що спровокувало дане ускладнення?

   1. Вазодилатація

   2. Гіпервентиляція

   3. Потовиділення

   4. Тахікардія

   5. Олігурія

5. При помірній гарячці температура ядра тіла підвищується в межах:

   1. 37 - 39⁰С

   2. 37.5 – 39,5⁰С

   3. 37 – 38⁰С

   4. 38.5 - -39,5⁰С

   5. 38 -39⁰С

6. Негазовий ацидоз, що супроводжує розвиток гарячки, обумовлений накопиченням в крові:

   1. Молочної кислоти

   2. Сечової кислоти

   3. Фосфатів і сульфатів

   4. Недоокислених продуктів циклу Кребса

   5. Кетонових тіл

7. У хворого спостерігається на протязі декількох годин підвищена температура – 39,5⁰С. які зміни метаболізму характерні для другої стадії гарячки (st.fastigii)?

   1. Гальмування глюконеогенез

   2. Активація глюконеогенезу

   3. Пригнічення лі полізу

   4. Посилення літогенезу

   5. Позитивний азотистий баланс

8. У 10-ти річного хлопчика, хворого на пневмонію. Яка супроводжувалась високою температурою, застосування антибактеріальної терапії спричинило критичне пониження температури. Які зміни терморегуляції характерні для цієї стадії гарячки?

   1. Зниження теплопродукції і збільшення тепловіддачі

   2. Збільшення теплопродукції і збільшення тепловідачі

   3. Збільшення теплопродукції принезміній тепловіддачі

   4. Тепловіддача дорівнює теплопродукції

   5. Збільшення теплопродукції і зниження тепловіддачі

9. Для лікування яких захворювань застосовують піротерапію?

   1. Інфаркт міокарда

   2. Гіпотонічна хвороба

   3. Гострі респіраторні захворювання

   4. Сифілісу ( 3-4 ст.)

   5. –

10. Для розвитку гарякових станів характерним є зростання рівня білків «гострої фази» - церулоплазміну, фібриногену, С- реактивного протеїну. Вкажіть найбільш ймовірний механізм цього явища?

    1. Руйнівна дія підвищеної температури на клітини організму

    2. Стимулюючий вплив інтерлейкіну 1 на гепатоцити

    3. Проліферативна дія інтерлейкіну 2 на Т-лімфоцити

    4. Дегрануляція тканинних базофілів

    5. Утворення простагландинів

51. У хворого з запаленням легень спостерігається підвищення температури тіла. Яка біологічно активна речовина відіграє провіну роль у виникненні цього прояву?

    1. Інтерлекін 1

    2. Гістамін

    3. Брадикін

    4. Серотонін

    5. Лейкотрієни

52. У хворого раптово підвищилася температура тіла до 39.0⁰С і через 6 год повернулася до норми. На другу добу приступ повторився: в період пароксизму температура сягала 41,0⁰С, період апірексії наступив через 8 год. Як називається такий тип температурної кривої?

    1. Поворотний

    2. Інтермітуючий

    3. Гектичний

    4. Септичний

    5. Постійний

53. кролю введений препарат. Через деякий час ректальна температура підвищилася до 39,5⁰С. Який препарат введений тварині?

    1. Хлорид барію (0,1%)

    2. Аміназин

    3. 40% розчин глюкози

    4. Пірогенал

    5. Фенілгідразин

54. Які фактори безпосередньо діють на гіпоталамічний центр терморегуляції при гарячці?

    1. Вторинні пірогени

    2. Первинні пірогени

    3. Лізосомальні ферменти

    4. Імуноглобуліни

    5. Лейкотрієни

55. Який із фізіологічних процесів відіграє важливу роль у зростанні температури в першу стадію гарячки?

    1. Зростання частоти дихання

    2. Звуження судин шкіри

    3. Рухова активність

    4. Розширення судин шкіри

    5. Тахікардія

56. Після введення інтерлейкіну-1 температура тіла експериментальної тварини підвищилася на 2⁰С. Який механізм гарячкової реакції є провідним у цьому випадку?

    1. Активація Т-лімфоцитів

    2. Активація нейтрофільних лейкоцитів

    3. Стимуляція утворення простагландинів Е вмозкових судинах

    4. Збільшення синтезу С-реактивного протеїну в печінці

    5. Активація тканинного протеолізу

57. Який механізм гальмівного впливу глюкокортикоїдів на розвиток гарячки?

    1. Пригнічують утворення інтерлейкіну-1

    2. Пригнічують активність фосфоліпази А₂

    3. Зв’язуючись з пірогенами. Ін активують їх

    4. Розширюють судини шкіри

    5. Зменшують проникність гематоенцефалічного бар’єру до пірогенів

58. При гіпертермії на відміну від гарячки:

    1. Відбувається порушення терморегуляторного центру

    2. «Установочна точка» не змінюється

    3. Температура тіла підвищується пасивно

    4. Всі відповіді правильні

    5. Правильної відповіді немає

59. У хворої висока температура, блідість шкіри змінилася гіперемією, виникло відчуття жару, шкіра гаряча на дотик. Яке співвідношення теплопродукції і тепловіддачі в описаній стадії гарячки?

    1. Тепловіддача перевищує теплопродукцію

    2. Тепловіддача дорівнює теплопродукції

    3. Теплопродукція вища тепловіддачі

    4. Тепловіддача нижча теплопродукції

    5. Теплопродукція нижча тепловіддачі

60. У хворої на пневмонію у перший тиждень температура тіла утримувалась в межах 38,3-38,5⁰С.Така гарячка називається:

    1. Гіперпіретична

    2. Помірна

    3. Субфебрильна

    4. Висока

    5. -

61. В умовах абсолютного голодування вода в організмі утворюється ендогенно, в процесі окиснення органічних сполук. Яка речовина є джерелом води при цьому?

    1. Білки

    2. Жири

    3. Вуглеводи

    4. Глікопротеїни

    5. Клітковина

62. Під час огляду дітей із закарпатського селища в багатьох з них виявлений множинний карієс. З недостатністю якого мінералу в їжі можна пов’язати розвиток карієсу?

    1. Йоду

    2. Молібдену

    3. Фтору

    4. Заліза

    5. Кобальту

63. У другий період повного голодування з водою порушується обмін речовин, у крові збільшується кількість ліпідів, з’являються кетонові тіла, але вміст глюкози залишається незмінним. Який процес забезпечує еуглікемію?

    1. Глікогеноліз

    2. Глюконеогенез

    3. Гліколіз

    4. Глікогенез

    5. Ліпогенез

64. Повне голодування з водою проходить у три періоди. Для першого періоду (періоду неекономного витрачання енергії) характерні такі зміни:

    1. Розвиток негазового ацидозу

    2. Активація ліплізу у жировій тканині

    3. Посилення утворення кетонових тіл у печінці

    4. Посилення катаболізму білків в м’язовій тканині та гліконеогенезу в печінці

    5. Посилення розпаду білків життєво важливих органів

65. У хворого відмічені такі зміни: порушення сутінкового зору, підсихання кон’юнктиви та рогової оболонки. Такі порушення можуть бути пов’язані з дефіцитом:

    1. Вітаміну А

    2. Вітаміну В

    3. Вітаміну С

    4. Вітаміну К

    5. Вітаміну В₁₂

66. У туристів, що піднялися на висоту 1500 м, розвинулася гіпоксична гіпоксія як прояв гірської хвороби. Який провідний початковий механізм лежить у розвитку цієї гіпоксії?

    1. Підвищення потреби організму в кисні в зв’язку із фізичним навантаженням

    2. Зниження рСО₂ у повітрі

    3. Зниження атмосферного тиску

    4. Зниження рО₂ у повітрі

    5. Підвищення атмосферного тиску

67. Під час операції на легенях у хворого виникла зупинка серця. Регулярні скорочення вдалося відновити лише через 10 хв. Найбільш виражені зміни відбулися в:

    1. Серці

    2. Печінці

    3. Гіпоталамусі

    4. Нирках

    5. Селезінці

68. Хворий після аварії на виробництві зазнав токсичного впливу калію ціаніду, що спричинило блокаду цитохромоксидаз. Який патологічний процес має місце?

    1. Тканинна гіпоксія

    2. Респіраторна гіпоксія

    3. Гемічна гіпоксія

    4. Гіпоксична гіпоксія

    5. Циркуляторна гіпоксія

69. До лікарні доставлено хворого з отруєнням чадним газом. Утворення якої форми гемоглобіну спричинило важкий стан хворого?

    1. Карбоксигемоглобіну

    2. Карбгемоглобіну

    3. Метгемоглобіну

    4. Сульфметгемоглобіну

    5. Оксигемоглобіну

70. З метою не медикаментозного лікування гіпертонічної хвороби пацієнту був проведений курс дозованих гіпоксичних тренувань. Які найбільш значимі механізми адаптації клітин включаються при даному лікуванні?

    1. Антиоксидантний захист клітин

    2. Гіпертрофія клітин

    3. Корекція іонного транспорту

    4. Мобілізація пластичних резервів

    5. Зниження функціональної активності клітин

71. У щура після 72 год голодування з водою маса тіла та основний обмін знизилися на 40%, дихальний коефіцієнт – 0,8, наявні кетонемія, ацидоз, набряки. Для якого періоду повного голодування типові дані порушення?

    1. Неекономної витрати енергії

    2. Максимального пристосування

    3. Термінального

    4. Байдужості

    5. Збудження

72. Група тварин була без їжі протягом 10 год, при цьому концентрація глюкози в крові залишалася на нижній межі норми. Чим це пояснюється?

    1. Пригніченням глюконеогенезу

    2. Активацією гліколізу

    3. Активацією глікогенолізу

    4. Пригніченням глюконеогенезу

    5. Пригніченням глікогенезу

73. У дитини, 3 років спостерігається порушення ороговіння епідермісу та посилення його злущення, має місце жирова інфільтрація печінки. Який тип голодування спостерігається при цьому?

    1. Вуглеводне

    2. Вітамінне

    3. Білкове

    4. Жирове

    5. Вітамінне

74. При повному (з водою) аліментарному голодуванні розвинулися генералізовані набряки. Який з патогенетичних факторів провідний у цьому випадку?

    1. Зниження гідростатичного тиску міжклітинної рідини

    2. Зниження онкотичного тиску плазми крові

    3. Зниження осмотичного тиску плазми крові

    4. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

    5. Підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини

75. В експериментальної тварини в другий період повного голодування з водою збільшилася кількість ліпідів крові. Чим це пояснюється?

    1. Активацією ліполізу

    2. Активацією ліпогенезу

    3. Пригніченням гліколізу

    4. Активацією гліколізу

    5. Активацією глюконеогенезу

76. До лікарні доставлено непритомного чоловіка після отруєння чадним газом. Поява в крові якої сполуки зумовлює гіпоксію?

    1. Метгемоглобіну

    2. Карбоксигемоглобіну

    3. Карбгемоглобіну

    4. Оксигемоглобіну

    5. Дезоксигемоглобіну

77. Піддослідній тварині ввели блокатор цитохромоксидази, що призвело до її миттєвої загибелі. Яка з перерахованих речовин спричинила загибель тварини?

    1. Калію оксалат

    2. Калію нітрит

    3. Калію сульфат

    4. Калію фосфат

    5. Калію ціанід

78. В альпініста під час сходження на висоті 6000 м над рівнем моря виникла ейфорія, неадекватна оцінка обстановки, спостерігалися галюцинації. Яка головна причина розвитку цих ознак гірської хвороби?

    1. Зниження парціального тиску СО₂ в повітрі

    2. Фізичне навантаження

    3. Зниження парціального тиску О₂ в повітрі

    4. Снігова офтальмія

    5. Розширення повітря в лобних пазухах

79. У хворого визначається зниження в крові кількості еритроцитів, гемоглобіну, кольорового показника, концентрації сироваткового заліза, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Ці зміни супроводжуються розвитком гіпоксії. Назвіть вид гіпоксії в даному випадку?

    1. Екзогенна

    2. Гемічна

    3. Тканинна

    4. Дихальна

    5. Циркуляторна

80. Хворий, 62 років, госпіталізований до лікарні з приводу мозкового крововиливу. У нього спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Що обумовлює дихання Чейна-Стокса у хворого в цьому випадку?

    1. Ацидоз

    2. Алкалоз

    3. Гіпоксія

    4. Недостатність дихання

    5. Коронарна недостатність

81. У щура після 48 год голодування з водою основний обмін зменшився на 20%, дихальний коефіцієнт – 0,7, визначається ліпемія, негативний азотистий баланс . Для якого періоду повного голодування (відповідно патогенетичної класифікації) типові дані порушення?

    1. Неекономної витрати енергії

    2. Максимального пристосування

    3. Термінального

    4. Байдужості

    5. Збудження

82. Чоловік, 50 років, винесений в непритомному стані із закритого приміщення, повного диму від пожежі. Який вид гіпоксії виник у постраждалого?

    1. Гіпоксична

    2. Дихальна

    3. Гемічна

    4. Тканинна

    5. Циркуляторна

83. Спортсмен протягом кількох діб піднімався в гору. На висоті 4800 м його стали непокоїти задишка, серцебиття, головний біль. Яка можлива причина вказаних симптомів?

    1. Зниження барометричного тиску повітря

    2. Зниження парціального тиску кисню в повітрі

    3. Недостатня вентиляція легень

    4. Газова емболія

    5. Зниження температури повітря

84. Судово-медичний експерт під час розтину трупа встановив причину смерті отруєння ціанідами. Яка саме гіпоксія виникає при цьому?

    1. Гемічна

    2. Гіпоксична

    3. Тканинна

    4. Респіраторна

    5. Циркуляторна

85. Внаслідок отруєння бертолетовою сіллю у постраждалого розвинулася гемічна гіпоксія. Надмірне утворення якої речовини відіграє провідну роль в її патогенезі?

    1. Метгемоглобіну

    2. Азоту оксиду

    3. Сульфметгемоглобіну

    4. Карбгемоглобіну

    5. Карбоксигемоглобіну

86. В експериментальних щурів, що тривалий час отримували лише вуглеводну їжу, спостерігається накопичення рідини в тканинах. З якими змінами крові при цьому виді голодування пов’язані ці прояви?

    1. Гіпоонкією

    2. Гіперосмією

    3. Гіпоосмією

    4. Ліпемією

    5. Кетонемією

87. Дихальний коефіцієнт у тварини, що голодує, становить 1,0. Який внутрішній орган втрачає в масі в період неекономних енергетичних витрат під час голодування?

    1. Нирки

    2. М’язи

    3. Печінка

    4. Головний мозок

    5. Серце

88. Біоенергетика мозку значно залежить від постачання кисню. Який субстрат окиснення має найбільше значення для забезпечення енергією мозку?

    1. Жирні кислоти

    2. Глюкоза

    3. Кетонові тіла

    4. Гліцерил-3-фосфат

    5. Фосфоенолпіруват

89. У чоловіка, якй тривалий час не вживав у їжу жири, але отримував достатню кількість вуглеводів і білків, виявлено дерматит, погане загоювання ран, погіршення зору. Яка можлива причина цих проявів?

    1. Дефіцит лінолевої кислоти, вітамінів А,D,Е,К

    2. Дефіцит пальмітинової кислоти

    3. Дефіцит вітамінів РР, Н

    4. Низька калорійність дієти

    5. Дефіцит олеїнової кислоти

90. Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість шкіри, пронос, порушення нервової діяльності (дерматит, діарея, деменція).Дефіцит яких харчових факторів є причиною такого стану?

    1. Лізин, аскорбінова кислота

    2. Треонін, пантотенова кислота

    3. Метіонін, ліпоєва кислота

    4. Нікотинова кислота, триптофан

    5. Фенілаланін, пангамова кислота

91. У щура на 10 год голодування з водою у щура визначається підвищення основного обміну, дихальний коефіцієнт становить 1,0, у крові збільшений вміст глюкокортикоїдів, катехоламінів. У сечі підвищений вміст азоту. Для якого періоду повного голодування типові ці порушення?

    1. Неекономної витрати енергії

    2. Максимального пристосування

    3. Термінального

    4. Байдужості

    5. Збудження

92. Після перенесеної вірусної інфекції хвора на стеноз аорти доставлена у терапевтичне відділення з ознаками серцевої недостатності: задишкою, ціанозом, набряками. Який тип гіпоксії спостерігається у хворої?

    1. Циркуляторна

    2. Гемічна

    3. Гіпоксична

    4. Дихальна

    5. Тканинна

93. З місця аварії доставлено пожежника з ознаками отруєння чадним газом.Який вид гіпоксії характерний для цього стану?

    1. Циркуляторна

    2. Респіраторна

    3. Гіпероксична

    4. Гемічна

    5. Змішана

94. Судово-медичний експерт під час розтину тіла 20-річного юнака встановив, що смерть настала внаслідок отруєння ціанідами. Порушення якого процесу найбільш імовірно стало причиною смерті хворого?

    1. Синтезу гемоглобіну

    2. Тканинного дихання

    3. Транспорту кисню гемоглобіном

    4. Синтезу сечовини

    5. Транспорту водню за допомогою малат-аспартатного механізму

95. Більша частина учасників навколосвітньої подорожі Магеллана загинула від авітамінозу, що проявлявся загальною слабкістю, підшкірними крововиливами, випадінням зубів, кровотечею з ясен. Назвіть цей авітаміноз.

    1. Пелагра

    2. Цинга

    3. Рахіт

    4. Поліневрит (бері-бері)

    5. Анемія Бірмера

96. До відділення реанімації доставлено хворого, у крові якого виявлений високий вміст сульфгемоглобіну (різновид метгемоглобіну). Який тип гіпоксії має місце у даному випадку?

    1. Тканинний

    2. Респіраторний

    3. Циркуляторний

    4. Гемічний

    5. Гіпоксичний

97. На прийом до лікаря звернувся хворий з симетричним дерматитом відкритих ділянок шкіри. З бесіди з пацієнтом встановлено. що він харчується переважно крупами, їсть мало м’яса, молока і яєць. Дефіцит якого з перерахованих вітамінів є провідним у даного пацієнта?

    1. Фолієва кислота

    2. Нікотинамід

    3. Токоферол

    4. Біотин

    5. Кальциферол

98. Після аварії на хімічному виробництві відбулося забруднення навколишнього середовища нітросполуками. У людей, що проживають у цій місцевості, з’явилися різка слабкість, головний біль, задишка, запаморочення. Назвіть причину розвитку ознак даної гіпоксії?

    1. Пригнічення дегідрогеназ

    2. Зниження функції флавінових ферментів

    3. Інактивація цитохромоксидази

    4. Утворення метгемоглобіну

    5. Утворення карбоксигемоглобіну

99. Після хімічного опіку у хворого розвинувся стеноз стравоходу. Наступило різке схуднення в зв’язку із затрудненням прийому їжі. Аналіз крові: еритроцитопенія, зменшення гемоглобіну, гіпопротеїнемія. Яке голодування у хворого?

    1. Неповне

    2. Повне без обмеження води

    3. Абсолютне

    4. Водне

    5. Білкове

100. У дітей, хворих на «квашіоркор», поряд з іншими ознаками виявлені порушення процесу утворення зубів. Поясніть причину.

     1. Надлишкове надходження вуглеводної їжі

     2. Недостатнє надходження білкової їжі

     3. Недостатнє надходження вуглеводів в організм

     4. Недостатнє надходження вітаміну С

     5. Недостатнє надходження вітаміну D

101. При вживанні продуктів з високим вмістом нітратів у шлунку людини утворюються сполуки, що здатні спричинювати пухлинний ріст. До якої групи канцерогенів вони належать?

     1. Афлатоксини

     2. Поліциклічні ароматичні вуглеводні

     3. Аміни

     4. Аміноазосполуки

     5. Ніторозаміни

102. У хворого із саркомою нижньої щелепи в біопсійному матеріалі знайдено явище метаплазії. Що означає це явище?

     1. Посилений поділ клітин

     2. Набуття опуховою тканиною властивостей іншої тканини

     3. Втрату здатності до диференціації

     4. Опухову прогресію

     5. Зворотнє перетворення пухлинних клітин у нормальні

103. Як змінюється ліміт Хейфліка при пухлинному рості?

     1. Зростає

     2. Набуває залежності від ендокринної регуляції

     3. Немає

     4. Обмежується часом

     5. Набуває залежності від нервової регуляції

104. Причиною якої злоякісної пухлини у людини є вірус Епштейна – Барра?

     1. Лімфоми Беркітта

     2. Саркоми Капоші

     3. Т – клітинного лейкозу

     4. Гепатоцелюлярної гематоми

     5. Раку товстої кишки

105. Зміна активності яких генів має відношення до пухлинної трансформації?

     1. Протоонкогенів

     2. Генів апоптозу

     3. Антионкогенів (онкосупресорів)

     4. Всі відповіді правильні

     5. Правильної відповіді немає

106. Для пухлинної тканини характерна біохімічна анаплазія. Особливе місце в метаболізмі пухлини займає обмін вуглеводів і вироблення енергії. Назвіть особливості обміну глюкози в пухлині?

     1. Позитивний ефект Пастера

     2. Негативний ефект Пастера

     3. Ослаблення гліколізу

     4. Негативний ефект Кребтрі

     5. Пригнічення гліколітичних ферментів

107. Які механізми захисту від пухлин має організм?

     1. Імунна реактивність

     2. Система природних кілерів

     3. Тумор-некротичний фактор

     4. Все перераховане – правильне

     5. –

108. Хворий, 42 років, багато палить з 10 років. Два місяці тому з’явилась болісність в ділянці язика. Об’єктивно: в ділянці язика праворуч визначається щільне утворення, нерухоме, болісне. При пальпації – збільшені підщелепні лімфатичні вузли. Назвіть механізми, які сприяють метастазуванню злоякісної пухлини.

     1. Закриття радикалів глюкопротеїдів у мембранах клітин

     2. Припинення міжклітинних контактів

     3. Гальмування ангіогеніну пухлини

     4. Гальмування синтезу колагену в пухлинному вузлі

     5. Антигенне спрощення пухлини

109. П’ятигодинне перебування лабораторних щурів на яскравому сонці привело через 10 місяців до розвитку у багатьох тварин пухлин шкіри. Назвіть причину.

     1. Теплове випромінювання

     2. Іонізуюче випромінювання

     3. Ультрафіолетові промені

     4. Інфрачервоні промені

     5. Ультразвукове випромінювання

110. Хворий на рак печінки тривалий час контактував з диметиламіноазобензолом (ДАБ). Чим пояснюється виникнення пухлини саме в цьому органі?

     1. Токсичною дією ДАБ

     2. Порушенням жовчовиділення

     3. Органотропністю ДАБ

     4. Місцевою канцерогенною дією ДАБ

     5. Попереднім захворюванням гепатитом

111. Чоловік тривалий час працює в нафтопереробній промисловості. Який з наведених канцерогенів наявний у його оточенні;

     1. Афлатоксини

     2. Полі циклічні ароматичні вуглеводні

     3. Аміни

     4. Аміноазосполуки

     5. Ніторозаміни

112. Яка принципова відмінність пухлинних клітин?

     1. Швидкість поділу

     2. Зміна напряму диференціювання

     3. Безупинність, потенційна безмежність розмноження

     4. Зниження функціональних можливостей

     5. Контрольованість поділу нервовою тканиною

113. Клітини злоякісної пухлини легені активно продукують кортикотропін. З якою із загальних властивостей пухлин пов’язана ця особливість?

     1. Функціональна анаплазія (гіперфункція)

     2. Функціональна анаплазія (гіпофункція)

     3. Функціональна анаплазія (дисфункція)

     4. Метаплазія

     5. Метаболічна анаплазія

114. Як змінюється в пухлині контактне гальмування проліферації?

     1. Зменшується

     2. Відсутнє

     3. Зростає

     4. Набирає однобічного характеру

     5. Змінюється різноспрямовано

115. Хворий госпіталізований з приводу раку сечового міхура, багато років працював в умовах коксохімічного виробництва. Яка речовина найімовірніше є причиною виникнення даної патології?

     1. Нафтіламін

     2. Дихлоретан

     3. Оцтова кислота

     4. Етиловий спірт

     5. Петролейний ефір

116. Який із факторів є етіологічно значимим у виникненні пухлин?

     1. Акустичні коливання

     2. Електричний струм

     3. Іонізуюче випромінювання

     4. Прискорення

     5. Низька температура

117. Що таке промоція в патогенезі пухлин?

     1. Посилення пухлинного росту

     2. Зміна диференціювання пухлинних клітин

     3. Стимулювання пухлинних клітин до поділу

     4. Зміна чутливості пухлинних клітин до цитостатичних препаратів

     5. Посилення обміну речовин у тканині пухлин

118. У хворого, що тривалий час палить тютюн, розвинувся рак легень. Яка із перерахованих канцерогенних речовин міститься у тютюновому димі і відноситься до ПАВ?

     1. Диметиламіноазобензол

     2. Бензпірен

     3. Нафтиламін

     4. Діетилнітрозамін

     5. Ортоаміноазотолуол

119. Що таке протоонкоген?

     1. Ген, властивий тільки пухлинній клітині

     2. Ген вірусу, що спричинює канцерогенез

     3. Ген нормальної клітини з її системи регуляції поділу

     4. Попередник генів еукаріотів

     5. Ген з системи генів мітохондрій

120. Жінці встановлений діагноз - ерозія шийки матки, яка є передпухлинною патологією. Який захисний механізм може попередити розвиток пухлини?

     1. Збільшення природних кілерів ((NK-клітин)

     2. Збільшення утворення туморнекротичного фактору

     3. Збільшення активності лізосомальних ферментів

     4. Спрощення антигенного складу тканин шийки матки

     5. Ускладнення антигенного складу тканин шийки матки

121. Після тривалого лікування амідопірином у хворого виникла пухлина стравоходу. До якої групи канцерогенів належить даний препарат?

     1. Афлатоксини

     2. Полі циклічні ароматичні вуглеводні

     3. Аміни

     4. Аміно азосполуки

     5. Ніторозаміни

122. Що таке пухлинна прогресія?

     1. Зниження чутливості клітин до цитостатиків

     2. Збільшення ступені злоякісності пухлин

     3. Поява пухлинних клітин, відмінних за генетичною характеристикою

     4. Всі відповіді правильні

     5. Правильної відповіді немає

123. Яке дослідження показало, що власні гормони організму можуть спричинювати розвиток пухлин?

     1. Досліди Хьюбнера і Тодаро

     2. Досліди Рауса

     3. Індукція раку, проведена Ямагіва та Ішикава

     4. Експлантація пухлин за Тимофеєвським

     5. Пересадка яєчника в селезінку

124. Який з антропогенних екологічних факторів має значення в канцерогенезі?

     1. Радіохвилі

     2. Хімічна забрудненість атмосфери

     3. Зміна гідрологічного режиму річок

     4. Зменшення площі лісів

     5. Зміни у структурі флори і фауни

125. У чоловіка, що працював у сільському господарстві гастроскопічно діагностований рак шлунку. Який етіологічний фактор має найбільше значення у виникненні пухлини у цього хворого?

     1. Канцерогенні віруси

     2. Хелікобактерп ілорі

     3. Нітрати

     4. Бензпірен

     5. Нафтіламін

126. Що таке анаплазія (катаплазія, атипія)?

     1. Збільшення маси пухлини

     2. Поширення пухлини по організму

     3. Виникнення здатності виробляти гормони не ендокринними клітинами

     4. Перетворення в інший тип тканини

     5. Набування властивостей і ознак вихідної недиференційованої ембріональної тканини

127. Встановлено, що при затраті однієї і тієї ж кількості глюкози пухлинна тканина отримує енергії в 20 – 25 разів менше, ніж здорова. Про яку зміну в метаболізмі глюкози у пухлині свідчить дане явище7

     1. Посилення окислювальних процесів

     2. Посилення анаеробного гліколізу

     3. Посилення тканинного дихання

     4. Пригнічення анаеробного гліколізу

     5. –

128. Канцерогенні фактори спроможні прямо чи опосередковано впливати на геном клітини і спричиняти мутацію. Місцем взаємодії хімічних канцерогенів з нуклеїновими кислотами є

     1. Цитозин

     2. Гуанін

     3. Тимін

     4. Аденін

     5. –

129. Хворий звернувся зі скаргами на больове відчуття на верхньому піднебінні, затруднене ковтання. В останній час з’явилися загальна слабкість, втратив у вазі. При обстеженні був діагностований рак слизової оболонки рота з метастазами у лімфатичні вузли. Який механізм кахексії у даного хворого?

     1. Порушення шлункової секреції

     2. Зниження пластичних та енергетичних резервів

     3. Порушення трофічної функції нервової системи

     4. Порушення функції ендокринної системи

     5. Посилення глюконеогенезу

130. Жінка, 52 років, хвора на рак нижньої щелепи, пройшла курс променевої терапії. розмір пухлини зменшився. Який з наведених механізмів ушкодження клітини найбільш ймовірно обумовлює ефективність променевої терапії?

     1. Утворення вільних радикалів

     2. Гіпертермія

     3. Лізис NK – клітинами

     4. Тромбоз судин

     5. Мутагенез

131. У хворого на ентерит, що супроводжується значною діареєю, спостерігається зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її в середині клітин та зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно-електролітного обміну?

     1. Гіпоосмолярна гіпогідратація

     2. Гіперосмолярна гіпергідратація

     3. Ізоосмолярна гіпогідратація

     4. Гіпоосмолярна гіпергідратація

     5. Гіперосмолярна гіпергідратація

132. У хворого, який зловживає алкоголем, на фоні лікування сечогінними засобами спостерігається сильна м’язова слабість, блювання, понос, АТ-100/60 мм рт. ст., депресія. Причиною такого стану є посилення виділення з сечею:

     1. Хлору

     2. Натрію

     3. Калію

     4. Кальцію

     5. Фосфатів

133. У хворої з серцевою недостатністю набряклі стопи та гомілки, шкіра кінцівок бліда і холодна на дотик. Що, за теорією Стерлінга, є головною ланкою патогенезу набряків у пацієнтки?

     1. Збільшення онкотичного тиску крові

     2. Збільшення гідростатичного тиску крові

     3. Зменшення онкотичного тиску крові

     4. Ацидоз

     5. Алкалоз

134. Внаслідок травмування у хворого видалили при щитоподібні залози. Клінічно це проявилося млявістю, спрагою, різким підвищенням нервово-м’язової збудливості. З порушенням обміну якої речовини це повзано?

     1. Кальцію

     2. Марганцю

     3. Хлору

     4. Молібдену

     5. Цинку

135. Робітники гарячих цехів металургійних заводів втрачають з потом значну кількість води. Який напій потрібно вживати для оптимальної компенсації цього стану?

     1. Молоко

     2. Газовану воду

     3. Підсолену воду

     4. Натуральні соки

     5. Квас

136. Де переважно накопичується рідина у випадку набряку?

     1. Внутрішньоклітинний простір

     2. Позаклітинний простір

     3. Очеревинна порожнина

     4. Міжклітинний простір

     5. Внутрішньо судинний простір

137. Собака знаходилася у термостаті при температурі 40⁰С. У неї спостерігалося значне збільшення частоти дихання. Яке порушення водно-електролітного обміну виникло при цьому?

     1. Дегідратація ізоосмолярна

     2. Дегідратація гіпоосмолярна

     3. Дегідратація гіперосмолярна

     4. Позитивний водний баланс

     5. Гіпергідратація гіперосмолярна

138. В експерименті у білого щура був відтворений набряк легень шляхом введення адреналіну. Який патогенетичний механізм є провідним у даному випадку?

     1. Гідродинамічний

     2. Токсичний

     3. Мембраногенний

     4. Лімфогенний

     5. Колоідно – осмотичний

139. Дослідному щуру внутрішньоочеревинно введено 10 мл 40% розчину глюкози. Через 60 хв у щура розвинувся коматозний стан внаслідок дегідратації. Який механізм розвитку цього стану?

     1. Порушення кислотно-основної рівноваги

     2. Збільшення онкотичного тиску позаклітинної рідини

     3. Зменшення секреції вазопресину

     4. Збільшення осмотичного тиску позаклітинної рідини

     5. Втрата води і солей

140. У дівчинки, 6 років, пастозність повік, губ, шиї, слизової оболонки язика виникла після того, як вона з’їла апельсин. Раніше після вживання апельсинів виникали висипання на шкірі, свербіж. Який провідний патогенетичний механізм розвитку набряку в дівчинки?

     1. Зниження онкотичного тиску крові

     2. Порушення лімфовідтоку

     3. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

     4. Підвищення проникності капілярів

     5. Підвищення гідростатичного тиску крові

141. У хворого вміст іонів натрію в плазмі становить 160 ммоль/л. Зміна вмісту якого гормону може призвести до такого стану?

     1. Альдостерону (збільшення)

     2. Альдостерону (зменшення)

     3. Глюкокортикоїдів (зменшення)

     4. Тиреоїдних гормонів (збільшення)

     5. Натрійуретичного гормону (збільшення)

142. Хвора госпіталізована в інфекційне відділення зі скаргами на нестримне блювання. Яке порушення водно-сольового обміну у хворої?

     1. Гіпоосмолярна дегідратація

     2. Ізоосмлярна дегідратація

     3. Гіперосмолярна дегідратація

     4. Гіпоосмолярна гіпергідратація

     5. Гіперосмолярна гіпергідратація

143. У людини, яка тривалий час голодувала, розвинулися набряки. Який основний механізм виникнення цих набряків?

     1. Гіперволемічний

     2. Мембраногенний

     3. Гіпопротеінемічний

     4. Застійний

     5. Лімфогенний

144. До яких порушень може призвести втрата натрію організмом?

     1. Судоми

     2. Остеопороз

     3. Гіперволемія

     4. Артеріальна гіпертензія

     5. Артеріальна гіпотензія

145. Чоловік, 32 років, протягом 4 років хворіє на хронічний гломерулонефрит. Відмічаються явні набряки на обличчі, останнім часом з’явилися набряки на ногах, на тулубі, збільшилася протеїнурія. Який з перелічених механізмів є провідним у виникненні набряків у цього хворого?

     1. Зниження онкотичного тиску крові

     2. Підвищення гідростатичного тиску в капілярах

     3. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

     4. Утруднення лімфовідтоку

     5. Підвищення проникності капілярів

146. У яких випадках спостерігається гіперкаліємія?

     1. Блювання

     2. Понос

     3. Гіперфункція кіркової речовини наднирників

     4. Гіпофункція кіркової речовини наднирників

     5. Гіперфункція мозкової речовини наднирників

147. У хворого 56 років з серцевою недостатністю спостерігається набряк стоп і гомілок; шкіра в місці набряку бліда і холодна. Яка провідна ланка патогенезу набряку у хворого?

     1. Підвищення проникності капілярів

     2. Порушення лімфовідтоку

     3. Підвищення гідростатичного тиску в венулах

     4. Зменшення онкотичного тиску плазми

     5. Негативний водний баланс

148. Хворий надійшов до інфекційного відділення: шкіра суха, тургор шкіри знижений, випорожнення у вигляді рисового відвару. Поставлений діагноз: холера. Яке порушення водно-електролітного балансу, найбільш ймовірно, виникає при цьому захворювані?

     1. Гіперосмолярна гіпогідратація

     2. Гіпоосмолярна гіпергідрратація

     3. Гіперосмолярна гіпергідратація

     4. Ізоосмолярна гіпогідратація

     5. Гіпоосмолярна гіпогідратація

149. У хворого трансмуральний інфаркт міокарда ускладнився розвитком гострої лівошлуночкової недостатності. Що найбільш типове для цього стану?

     1. Асцит

     2. Набряк кінцівок

     3. Акроціаноз

     4. Набряк легень

     5. Артеріальна гіпертензія

150. Надлишкове парентеральне введення яких розчинів натрію хлориду може спричинити ізоосмолярну гіпергідратацію?

     1. 10%

     2. 0,5%

     3. 0,9%

     4. 2%

     5. 5%

151. У хворого виявлено гіперкаліємію та гіпонатріємію. Знижена секреція якого гормону може спричинити такі зміни?

     1. Альдостерон

     2. Вазопресин

     3. Натрійуретичний гормон

     4. Паратгормон

     5. Кортизон

152. Яка причина може призвести до ізоосмолярної дегідратації?

     1. Пронос

     2. Блювання

     3. Гостра крововтрата

     4. Потовиділення

     5. Гіпервентиляція

153. У хворого важка нефропатія з масивним набряковим синдромом, що ускладнила хронічний остеомієліт. Лабораторні дослідження виявляють виражену протеїнурію, циліндрурію, значне зниження вмісту білка в сироватці крові, ліпемію, гіпокаліємію та інші відхилення. Що є первинною і найбіль суттєвою ланкою в патогенезі набряів у цього хворого?

     1. Блокада лімфовідтоку

     2. Підвищення проникності мікро судин

     3. Підвищення гідростатичного тиску крові

     4. Підвищення тиску позаклітинної рідини

     5. Зниження онкотичного тиску крові

154. У жінки за фахом лікаря-стоматолога, 49 років, внаслідок тривалого стояння з’явилися набряки ніг. Який найбільш можливий механізм набряків у жінки?

     1. Збільшення системного артеріального тиску

     2. Збільшення гідростатичного тиску крові у венах

     3. Збільшення гідростатичного тиску крові у артеріях

     4. Зменшення гідростатичного тиску крові у венах

     5. Збільшення онкотичного тиску плазми крові

155. Характерними ознаками холери є втрата організмом великої кількості води та іонів натрію внаслідок вираженої діареї спричиненої активацією аденілатциклази ентероцитів. Яке порушення водно-електорлітного обміну найбільш імовірно виникає при цьому захворюванні?

     1. Дегідратація гіпоосмолярна

     2. Дегідратація ізоосмолярна

     3. Дегідратація гіперосмолярна

     4. Гіпернатріємія

     5. Гіпокаліємія

156. Яка з тканин зуба містить найменшу кількість води?

     1. Пародонт

     2. Емаль

     3. Дентин

     4. Пульпа

     5. Кістки

157. З надлишком якого елементу в їжі і воді пов’язане захворювання зубів – флюороз?

     1. Фосфор

     2. Кальцій

     3. Фтор

     4. Натрій

     5. Калій

158. Аналіз прозорої рідини лимонно-жовтого кольору, яка отримана у хворого при пункції черевної порожнини, показав наступні результати: відносна щільність – 1012, альбуміни – 1%, глобуліни – 0,2%, фібриногену немає, еритроцити поодинокі, лейкоцити: 1-3/у п.з. Рідина стерильна, при стоянні на протязі години не згортається. Яке з перерахованих явищ супроводжується такими характеристиками?

     1. Запалення очеревини

     2. Емпієма очеревини

     3. Асцит внаслідок застою крові в портальній системі

     4. Набрякова форма гемолітичної хвороби новонароджених

     5. Правильної відповіді немає

159. У людини, яку покусали бджоли, розвинувся набряк верхніх кінцівок та обличчя. Який основний патогенетичний механізм розвитку цього набряку?

     1. Гідростатичний

     2. Онкотичний

     3. Мембраногенний

     4. Лімфогенний

     5. Мікседематозний

160. Дослідній тварині пішкірно введений гістамін. Спостерігали в ділянці ін’єкції почервоніння і набряк. За механізмом розвитку цей набряк відноситься до:

     1. Гіперволемічного

     2. Застійного

     3. Мікрциркуляторного

     4. Онкотичного

     5. Мембраногенного

Варіант 1

161. У хворого після прийому недоброякісної їжі виникла тривала діарея. Наступного дня у нього понизився артеріальний тиск, з’явилася тахікардія, екстрасистолія. рН крові складає – 7,18. Ці порушення є наслідком:

     1. Газового ацидозу

     2. Негазового ацидозу

     3. Негазового алкалозу

     4. Газового алкалозу

     5. Метаболічного алкалозу

162. У хворого з дихальною недостатністю рН крові - 7,35. Визначення рСО₂ показало наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення КОС в даному випадку?

     1. Ацидоз газовий компенсований

     2. Алкалоз газовий компенсований

     3. Ацидоз метаболічний компенсований

     4. Ацидоз метаболічний некомпенсований

     5. Алкалоз газовий некомпенсований

163. Хворий проходив чергове обстеження в результаті якого у нього виявлені гіперглікемія, кетонурія, поліурія, глюкозурія. Яка форма порушення КОС має місце при наявності цих змін?

     1. Метаболічний алкалоз

     2. Видільний алкалоз

     3. Метаболічний ацидоз

     4. Видільний ацидоз

     5. Газовий ацидоз

164. Під час підйому в гори у альпініста розвинулася сильно виражена задишка, головний біль, запаморочення, серцебиття. Яке порушення КОС розвинулося в альпініста?

     1. Метаболічний алкалоз

     2. Газовий алкалоз

     3. Негазовий алкалоз

     4. Газовий ацидоз

     5. Видільний ацидоз

165. У нормі рН слини становить 6,4 – 7,8. Зсув рН слини в кислий бік – 6,2 призводить до:

     1. Флюорозу

     2. Кальцифікації тканини зуба

     3. Де мінералізація емалі і розвитку карієсу

     4. Мінералізації тканини зуба

     5. Підвищення стійкості тканини

166. У новонародженої дитини спостерігається невгамоване блювання, в’ялість, надмірна сухість шкіри й слизових оболонок, підвищення температури тіла. Під час обстеження виявлено пілоростеноз. Яке порушення КОС має місце при цьому?

     1. Газовий ацидоз

     2. Газовий алкалоз

     3. Метаболічний ацидоз

     4. Видільний ацидоз

     5. Видільний алкалоз

167. У хворого під час нападу бронхіальної астми при визначенні СО₂ в крові виявлено наявність гіперкапнії ( газовий ацидоз). Якій з буферних систем належить роль вирішальна роль у компенсації цього стану?

     1. Гемоглобіновій

     2. Гідрокарбонатній

     3. Фосфатній

     4. Білковій

     5. Амоніогенезу

168. У стоматологічного хворого має місце сильно виражений синдром гіперсалівації – птіалізм, внаслідок чого він змушений видаляти слину з порожнини рота за допомогою серветок. Яка з форм порушення КОС може розвинутися з часом у даного хворого?

     1. Видільний ацидоз

     2. Газовий алкалоз

     3. Метаболічний ацидоз

     4. Видільний алкалоз

     5. Газовий ацидоз

169. У лікарню доставили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання типу Куссмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт. ст., запах ацетона з рота. При визначенні рН – 7,3, титрована кислотність 39 ммоль/л. Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення даних розладів?

     1. Пірувату

     2. Вугільної кислоти

     3. Складних вуглеводів

     4. Модифікованих ліпопротеїдів

     5. Ацетону, ацетооцтової кислоти, бета-оксимасляної кислоти

170. Яке порушення кислотно-основної рівноваги має місце при рН плазми крові 7,48?

     1. Некомпенсований алкалоз

     2. Компенсований алкалоз

     3. Некомпенсований ацидоз

     4. Компенсований ацидоз

     5. -

171. У нормі рН слини становить 6,4 – 7,8. Зсув рН у лужний бік – 7,8 створює умови для:

     1. Зниження стійкості тканини зуба до дії карієсогенних факторів

     2. Де мінералізації емалі

     3. Виходу кальцію з тканини зуба

     4. Виходу фосфору з тканин зуба

     5. Надходження іонів кальцію і фосфору в тканини зуба

172. У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Яке порушення КОС може розвинутися в пацієнта?

     1. Кислотно-основний стан не зміниться

     2. Респіраторний алкалоз

     3. Метаболічний ацидоз

     4. Респіраторний ацидоз

     5. Метаболічний алкалоз

173. Хвора, 48 років, з цукровим діабетом поступила до лікарні у важкому пре коматозному стані. При дослідженні КОС виявлений метаболічний ацидоз. Який первинний механізм зумовив виявлені зміни КОС?

     1. Порушення використання О₂ в клітинах

     2. Порушення буферних систем крові

     3. Виведення буферних систем крові

     4. Утворення недоокислених продуктів

     5. Зниження виведення СО₂

174. У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним із основних наслідків діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма порушення КОС має місце у цьому випадку?

     1. Видільний ацидоз

     2. Метаболічний ацидоз

     3. Газовий ацидоз

     4. Газовий алкалоз

     5. Не буде порушень КОС

175. При підйомі в гори у альпініста розвинулася ейфорія, головний біль, запаморочення, серцебиття, періодичне дихання Чейна – Стокса. Ці зміни свідчать про розвиток дихального алкалозу. Назвіть провідний механізм розвитку цього стану.

     1. Підвищення рСО₂ в крові

     2. Зниження рСО₂ в крові

     3. Виснаження гідро карбонатного буферу в крові

     4. Зниження рО₂ в крові

     5. Порушення виведення нирками кислих валентностей

176. У хворого виявлено зниження рН крові та вмісту бікарбонатних іонів (падіння основного резерву крові), зростання вмісту молочної, піровиноградної кислот в крові та сечі. Який тип порушення КОС спостерігається?

     1. Дихальний алкалоз

     2. Екзогенний алкалоз

     3. Метаболічний ацидоз

     4. Дихальний ацидоз

     5. Метаболічний алкалоз

177. Який тип порушення кислотно-основного стану розвивається через декілька годин після повторних нападів невгамованої блювоти?

     1. Екзогенний ацидоз

     2. Метаболічний ацидоз

     3. Екзогенний алкалоз

     4. Видільний ацидоз

     5. Видільний алкалоз

178. Який із напрямків лікування є патогенетичним при газових ацидозах?

     1. Парентеральне введення лужних розчинів

     2. Застосування засобів, що пригнічують дихальний центр

     3. Парентеральне введення гіпертонічних розчинів

     4. Парентеральне введення розчинів білків

     5. Застосування антацидних препаратів

179. Вкажіть найбільш оптимальну межу коливань рН ротової рідини для мінералізації і ре мінералізації тканин зуба:

     1. 6,8 – 7,0

     2. 7,2 – 7,4

     3. 6,4 – 6,6

     4. 5,8 – 6,0

     5. 6,2 – 6,4

180. У хворого внаслідок вірусної інфекції, яка ускладнилась недостатністю печінки, різко погіршився стан. Який метаболіт, що включається в глюконеогенез, обумовлює метаболічний ацидоз?

     1. Жирні кислоти

     2. Глютамінова кислота

     3. Молочна кислота

     4. Кетонові тіла

     5. Діоксид вуглецю

181. У хворого має місце виражений синдром гіперсалівації. Яка з форм порушення КОС може розвинутися з часом у хворого?

     1. Метаболічний ацидоз

     2. Газовий алкалоз

     3. Видільний ацидоз

     4. Видільний алкалоз

     5. Газовий ацидоз

182. У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення КОС. Який вид порушення виник при цьому?

     1. Респіраторний ацидоз

     2. Метаболічний ацидоз

     3. Метаболічний алкалоз

     4. Газовий алкалоз

     5. Екзогенний ацидоз

183. Людина в стані спокою штучно примушує себе дихати часто і глибоко впродовж 3 – 4 хвилин. Як це відбивається на кислотно-основній рівновазі організму?

     1. Виникає дихальний ацидоз

     2. Кислотно-основна рівновага не змінюється

     3. Вникає дихальний алкалоз

     4. Виникає метаболічний алкалоз

     5. Виникає метаболічний ацидоз

184. У жінки хвороба Іценко-Кушінга – стероїдний діабет. При біохімічному обстеженні: гіперглікемія, гіпохлоремія, гіпокаліємія, підвищення вмісту альдостерону в крові. Яке найбільш ймовірне порушення КОС має місце у пацієнтки?

     1. Метаболічний алкалоз

     2. Видільний алкалоз

     3. Видільний ацидоз

     4. Метаболічний ацидоз

     5. Екзогенний алкалоз

185. У результаті виснажуючої м’язової праці у робочого значно зменшилася буферна ємність крові. Надходження якої речовини у кров може бути причиною цього явища?

     1. Піруват

     2. Лактат

     3. 3-гліцерофосфат

     4. 1,3-біфосфогліцерат

     5. –

186. У новонародженої дитини з пілоростенозом часте блювання, що супроводжується апатією, слабкістю, підвищенням тонусу м’язів, інколи судомами. Яка форма порушення КОС розвинулася у хворого?

     1. Газовий ацидоз

     2. Метаболічний ацидоз

     3. Видільний ацидоз

     4. Газовий алкалоз

     5. Негазовий алкалоз

187. У хворого внаслідок хронічного захворювання органів дихання на фоні задишки, тахікардії і ціанозу під час дослідження газового складу крові виявлено розвиток гіпоксемії і гіперкапнії, що свідчить про розвиток респіраторного ацидозу. Назвіть головний патогенетичний механізм розвитку даного стану?

     1. Підвищення рСО₂ в крові

     2. Зниження рО₂ в крові

     3. Накопичення лактату

     4. Накопичення пірувату

     5. –

188. Хворий, 48 років, що страждає ожирінням, проводив курс лікувального голодування в домашніх умовах. На 10 добу відчув погіршення, з’явилось глибоке шумне дихання, артеріальний тиск знизився до 90/60 мм рт.ст., зменшилося виділення сечі, сеча з запахом ацетону. Чим обумовлені описані явища?

     1. Негазовим алкалозом

     2. Метаболічним кетоацидозом

     3. Гіпоглікемією

     4. Видільним ацидозом

     5. Екзогенним ацидоз

189. При важкій формі цукрового діабету розвивається ацидоз. Компоненти якої буферної системи змінюються в першу чергу?

     1. Фосфатної

     2. Гемоглобінової

     3. Білкової

     4. Оксигемоглобінової

     5. Бікарбонатної

190. У породіллі через 24 год після пологів діагностована емболія легеневої артерії. Виникла задишка з частим глибоким диханням. АТ=90/40 мм рт. ст., частота серцевих скорочень – 90/хв.; рН=7,48, рСО₂ = 32 мм рт. ст.; SB=20 ммоль/л, ВЕ= «+»1ммоль/л. Який з перерахованих нижче розладів КОС має місце у цьому випадку?

     1. Некомпенсований респіраторний алкалоз

     2. Компенсований метаболічний ацидоз

     3. Компенсований респіраторний алкалоз

     4. Декомпенсований метаболічний ацидоз

     5. Респіраторний алкалоз + метаболічний ацидоз

A.У хворого, 57р, який скаржиться на цукровий діабет, розвинувся кетоацидоз. Біохімічною основою цього стану є зниження ступеня утилізації КоА внаслідок дефіциту:

1. 2-оксаглутарату

2. Оксалоацетату

3. Глутамату

4. Аспартату

5. Сукцинату

B.У дитини з точковою мутацією генів виявлено відсутність глюкозо-6-фосфатази, гіперглікемію і гепатомегалію. Вкажіть тип патології, для якої характерні ці ознаки?

1. Хвороба Корі

2. Хвороба Паркінсона

3. Хвороба Гірке

4. Хвороба Адісона

5. -

C.У жінки 45р, відсутні симптоми цукрового діабету, але визначається натщесерце підвищений вміст глюкози в крові (7,5 ммоль/л). Який тест необхідно провести?

1. Визначення толерантності до глюкози

2. Визначення рівня кетонових тіл в сечі

3. Визначення вмісту залишкового азоту в сечі

4. Визначення толерантності до глюкози натщесерце

5. Визначення рівня гліколізованого гемоглобіну

D.Хворого доставлено в медичний заклад у коматозному стані, зі слів супровідників вдалося з’ясувати, що хворий знепритомнів підчас тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яку кому діагностовано?

1. Гіперглікемічну

2. Ацидотичну

3. Печінкову

4. Гіпотиреоідну

5. Гіпоглікемічну

E.У сечі хворого виявлено цукор, кетонові тіла. Вміст глюкози в крові становить 10.1 ммоль/л. Наявність якого захворювання можна припустити у хворого?

1. Атеросклероз

2. Цукровий діабет

3. Токсичний гепатит

4. Нирковий діабет

5. Панкреатит

1. При глікогенозі – хворобі Гірке – порушується перетворення глюкозо-6-фосфату на глюкозу, що приводить до накопичення глікогену в печінці та нирках. Дефіцит якого ферменту є причиною захворювання?

1. Фосфатази

2. Глюкозо-6-фосфатази

3. Глікогенсинтитази

4. Гексокінази

5. Альдолази

1. У крові пацієнта вміст глюкози натщесерце був 5,65 ммоль/л, через годину після цукрового навантаження становив 8,55, а через 2 год. – 4,95 ммоль/л. Такі показники характерні для:

1. Інсулінозалежного цукрового діабету

2. Прихованого цукрового діабету

3. Стану повного здоров’я

4. Інсулінонезалежного цукрового діабету

5. Тиреотоксикозу

1. При цукровому діабеті збільшується вміст кетонових тіл в крові, що призводить до метаболічного ацидозу. З якої речовини синтезуються кетонові тіла?

1. Метилмалоніл Ко-А

2. Сукциніл Ко-А

3. Пропіоніл Ко-А

4. Малоніл Ко-А

5. Ацетил Ко-А

1. У реанімаційне відділення швидкої допомоги доставлено жінку в непритомному стані. При клінічному обстеженні виявлено: рівень цукру в крові 1,98 ммоль/л, Hb- 82 г/л, еритроцити 2,5•10¹²/л, лейкоцити 4,3•10⁹/л, ШОЄ- 18 мм/год. У хворої ймовірно:

1. Гіпоглікемічна кома

2. Гіперосмолярна кома

3. Кетоацидотична кома

4. Лактацидотична кома

5. Печінкова кома

1. Надмірна концентрація глюкози в слині при цукровому діабеті призводить до розвитку:

1. Гіпоплазії емалі

2. Гіперплазії емалі

3. Множинного карієсу

4. Посилення кальцифікації емалі

5. Флюорозу

1. Характерною ознакою глікогенозу є біль в м’язах під час виконання фізичної роботи. Вроджена недостатність якого ферменту зумовлює патологію?

   1. Глікогенфосфорілази

   2. Глюкозо-6-фосфатази

   3. Глікогенсинтитази

   4. Аміло-1,6-глікозидази

   5. Лізосомальної глікозидази

2. При хворобі Іценко-Кушенга (гіперфункція кіркової речовини наднирників з підвищеною продукцією кортикостероїдів) виникає гіперглікемія. Який процес при цьому стимулюється?

   1. Гліколіз

   2. Фосфороліз глікогену

   3. Цикл Кребса

   4. Пентозофосфатний шлях окислення

   5. Гліконеогенез

3. Хвора, 46 р., скаржиться на сухість в роті, спрагу, часте сечовипускання, загальну слабість. При біохімічному дослідженні виявлено гіперглікемію та гіперкетонемію. У сечі – глюкоза, кетонові тіла. На ЕКГ – дифузні зміни в міокарді. У хворої ймовірно:

   1. Аліментарна гіперглікемія

   2. Цукровий діабет

   3. Гострий панкреатит

   4. Нецукровий діабет

   5. Ішемічна хвороба серця

4. Хворий на цукровий діабет після ін’єкції інсуліну знепритомнів , з’явилися судоми. Який результат дає біохімічний аналіз крові на вміст глюкози?

   1. 2,5 ммоль/л

   2. 3,3 ммоль/л

   3. 8,0 ммоль/л

   4. 10,0 ммоль/л

   5. 5,5 ммоль/л

5. Який компонент слини суттєво підвищує частоту карієсу зубів при цукровому діабеті?

   1. Сечовина

   2. Амінокислоти

   3. Глюкоза

   4. Залишковий азот

   5. Аміак

1. Дитина хвора на цукровий діабет 1-го типу, натще ввела собі інсулін. Через 15 хв відзначається запаморочення, загальна слабість, посилення потовиділення. Що зумовило розвиток гіпоглікемії у дитини?

1. Посилення утилізації глюкози

2. Посилення глікогенолізу

3. Посилення глюконеогенезу

4. Пригнічення гліколізу

5. Пригнічення глікогенезу

2. Дитина, 10 р., після перенесеного паротиту почала худнути, постійно відчуває спрагу, наявні поліурія, глюкозурія, поліфагія. Вміст глюкози в крові становить 16 ммоль/л, кетонових тіл 100 мкмоль/л. Що є основною причиною цукрового діабету 1-го типу у дитини?

   1. Гіперпродукція глюкокортикоїдів

   2. Гіперпродукція кортикотропіну

   3. Абсолютна інсулінова недостатність

   4. Відносна інсулінова недостатність

   5. Гіперпродукція соматотропіну

3. Хворий, 45 років, в анамнезі цукровий діабет, після важкого фізичного навантаження втратив свідомість. При огляді: шкірні покриви вологі, тонус м’язів кінцівок і сухожильні рефлекси підвищенні, дихання поверхневе, пульс 92 уд/хв. Тиск 90/60 мм рт.ст. Рівень глюкози в крові 1,78 ммоль/л. Виберіть стан, для якого характерні ці симптоми:

   1. Гіпоглікемічна кома

   2. Лактацидемічна кома

   3. Кетоацидотична кома

   4. Гіперосмолярна кома

   5. Гіпотонічний стан

4. Хворий, 60 років, страждає цукровим діабетом 18 років, скаржиться на «переміжну кульгавість», похолодання, біль в пальцях нижніх кінцівок. Який механізм даних симтомів?

   1. Кетонемія

   2. Гіперглікемія

   3. Порушення обміну в м’язах

   4. Ішемія нижніх кінцівок

   5. Нейропатія

5. Які патогенетичні механізми характерні для цукрового діабету?

   1. Надлишок глюкагону

   2. Порушення функції вегетативної нервової системи

   3. Абсолютна чи відносна інсулінова недостатність

   4. Порушення функції симпатичної нервової системи

   5. Порушення периферичного кровообігу

1. У людини порушено всмоктування продуктів гідролізу жирів. Дефіцит яких компонентів у порожнині тонкої кишки може бути причиною цього?

   1. Жовчні кислоти

   2. Ліполітичні ферменти

   3. Жиророзчинні вітаміни

   4. Іони натрію

   5. Іони калію

2. У хворої дитини в крові встановлено гіперліпопротеїнемію, що передалася у спадок. Генетичний дефект синтезу якого ферменту обумовлює це явище?

   1. Глікозидаза

   2. Гемсинтетаза

   3. Ліпопротеїнліпаза

   4. Протеїназа

   5. Фенілаланінгідроксилаза.

3. У науково-дослідних лабораторіях ожиріння вивчають на лінії жовтих мишей, у яких поєднані дві властивості: жовте забарвлення шкіри і схильність до ожиріння, яке найбільш ймовірно пов’язано з:

   1. Резистентність до глюкагону

   2. Резистентність до інсуліну

   3. Гіперглікемією

   4. Гіперліпемією

   5. Підвищеною чутливістю до глюкагону

4. Під час обстеження підлітка, що страждає на ксантоматоз, виявлена сімейна гіперхолестеринемія. Концентрація яких ліпопротеїдів значно підвищена в крові при цій патології?

   1. ЛПВЩ

   2. ЛПДНЩ

   3. НЕЖК (ЛППЩ)

   4. ЛПНЩ

   5. Хіломікрони.

5. У хворого камінь загальної жовчної протоки перекрив надходження жовчі до кишечнику. Порушення якого з процесів перш за все при цьому спостерігається?

   1. Всмоктування білків

   2. Перетравлення білків

   3. Перетравлення вуглеводів

   4. Всмоктування вуглеводів

   5. Перетравлення жирів.

1. У хворого внаслідок зловживання алкоголем розвинулась жирова дистрофія печінки. Порушення якої ланки обміну ліпідів має місце в даному випадку?

   1. Всмоктування жирів

   2. Транспортування жирів

   3. Зниження окислення жирових кислот

   4. Проміжного обміну ліпідів

   5. Порушення обміну жирів у жировій тканині

2. У хворого, внаслідок порушення жирового обміну, спостерігається стійка і висока гіперліпемія, яка зумовлює претромботичний стан. Що є основою підвищеної схильності до тромбоутворення в даному випадку?

   1. Зниження у крові рівня анти тромбіну ІІІ

   2. Зниження рівня гепарину в крові

   3. Зниження продукції простацикліну

   4. Дефіцит ХІІІ фактора

   5. Дефіцит фібринолізину

3. Під час дослідження плазми крові пацієнта через 4 години після приймання ним жирної їжі встановлено, що вона є каламутною. Найбільш ймовірною причиною даного стану є підвищення в плазмі

   1. ЛПНГ

   2. Холестерину

   3. Фосфоліпідів

   4. Хіломікронів

   5. ЛПВГ

4. У експериментальної тварини в другому періоді голодування підвищується кількість ліпідів у крові. Яка форма гіперліпемії спостерігається в даному випадку?

   1. Аліментарна

   2. Ретенційна

   3. Транспортна

   4. Метаболічна

   5. Продуктивна

5. Пацієнтці з високим ступенем ожиріння в якості харчової добавки рекомендовані карнітин для покращення «спалювання» жиру. Яку безпосередню участь бере карнітин у процесі окиснення жирів?

   1. Транспорт ВЖК з жирових депо до тканин

   2. Активація ВЖК

   3. Активація внутрішньоклітинного лі полізу

   4. Бере участь в одній з реакцій бета-окиснення ВЖК

   5. Транспорт ВЖК з цитозолю до мітохондрій

1. У хворого, який тривалий час страждає на атеросклероз судин нижніх кінцівок при біохімічному дослідженні крові виявлено зменшення вмісту гепарину та низьку активність ліпопротеїдліпази. Яке порушення жирового обміну у даного пацієнта найбільш ймовірно пов’язано з цими змінами крові?

   1. Ретенційна гіперліпемія

   2. Транспортна гіперліпемія

   3. Ожиріння метаболічне

   4. Жирова інфільтрація печінки

   5. Аліментарна гіперліпемія

2. У мишей із спадковим ожирінням виявлено гіперглікемію та зниження інсулінових рецепторів у ліпоцитах. Який патогенетичний механізм є ініціальним (первинним) у посиленні ліпогенезу у цих тварин?

   1. Гіпоінсулінемія

   2. Гіпертрофія ліпоцитів

   3. Зниження толерантності до глюкози

   4. Гіперінсулінемія

   5. Посилення депонування жирів

3. У жінки 38 років, яка тривалий час хворіє цукровим діабетом, виявлено ознаки жирової інфільтрації печінки (ожиріння печінки). Дефіцит якого фактору відіграє важливу роль у патогенезі цього стану у хворих на цукровий діабет?

   1. Лецитину

   2. Ліпокаїну

   3. Інсуліну

   4. Глікогену

   5. Ацетил КоА

4. Пацієнт 16 років, що страждає на хворобу Іценко-Кушинга (базальна аденома гіпофіза, звільнення вільного кортикотропіну), звернувся с приводу надмірної маси тіла. Під час опитування виявилося, що енергетична цінність їжі, що споживається, складає 1700-1900 Ккал/добу. Яка провідна причина ожиріння в цьому випадку?

   1. Гіподинамія

   2. Нестача глюкокортикоїдів

   3. Нестача інсуліну

   4. Надлишок глюкокортикоїдів

   5. Надлишок соматотропну

5. Людина 28 років споживає надмірну кількість вуглеводів (600 г/добу), що перевищує її енергетичні потреби. Який процес активується в даному випадку?

   1. Глюконеогенну

   2. Гліколіз

   3. Ліпогенез

   4. Ліполіз

   5. Окислення жирних кислот

1. У пацієнта при обстеженні: ріст 165 см, маса тіла 90 кг, МІ – 33.1; рівень загального холестерину в крові – 8.6 ммоль/л. Що найбільш ймовірно привело до названих змін?

   1. Вживання їжі багатої на тваринні жири

   2. Вживання їжі багатої на рослинні жири

   3. Порушення всмоктування жирів

   4. Порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів

   5. Вживання їжі бідної на білки

2. Назвіть провідну ланку патогенезу ожиріння при станах, що супроводжуються гіперінсулінемією?

   1. Інсулін стимулює перетворення вуглеводів у жир

   2. Інсулін посилює гліконеогенез

   3. Інсулін посилює глікогенез

   4. Інсулін стимулює перетворення білків у жир

   5. Інсулін пригнічує пентозофосфатний цикл

3. При якому з нижченазваних ендокринних порушень спостерігається ожиріння?

   1. Гіперкортицизмі

   2. Гіпофункції надниркових залоз

   3. Гіперпаратиреозі

   4. Гіпергонадизмі

   5. Гіперальдостеронізм

4. У спортсмена після припинення тренувань виникло ожиріння. Який патогенетичний механізм ожиріння є головним у даному випадку?

   1. Підвищення тонусу парасимпатичної НС

   2. Зниження тонусу симпатичної НС

   3. Недостатня мобілізація жиру із депо

   4. Пригнічення центру ситості

   5. Невідповідність енерговитрат споживанню їжі

5. У чоловіка 47 років підвищений вміст холестерину в плазмі крові. В яких судинах він буда відкладатись?

   1. Артеріолах

   2. Артеріях

   3. Капілярах

   4. Венулах

   5. Венах

1. У клітину потрапив вірус грипу. Де відбувається біосинтез вірусного білка в клітині?

1. На мембранах агранулярного ендоплазматичного ретикулуму

2. У ядрі

3. У лізосомах

4. На полірибосомах

5. В апараті Гольджі

2. Які механізми ушкодження клітини відносяться до ліпідних?

1. Бета-окиснення жирових кислот

2. Детергентна дія надлишку жирових кислот

3. Гідроліз тригліцеридів

4. Активація лізосомних ферментів

5. Роз’єднання окиснення та фосфорилювання

3. Реалізація яких механізмів ушкодження клітини безпосередньо спричинює роз’єднання окислення і фосфорилювання?

1. Кальцієвих

2. Ліпідних

3. Електролітно-осмотичних

4. Ацидотичних

5. Протеїнових

4. Що становить основу нуклеїнових механізмів ушкодження клітин?

1. Ініціація системи репарації ДНК

2. Порушення реплікації ДНК

3. Порушення синтезу АТФ

4. Зміна співвідношення між цАМФ і ц ГМФ

5. Всі відповіді правильні

5. На гістологічному препараті пухкої сполучної тканини знайдено відносно великі клітини, заповнені базофільною метахроматичною зернистістю; гістохімічно встановлено, що гранули містять гепарин і гістамін. Що це за клітини?

1. Тканинні базофіли (тучні клітини)

2. Фібробласти

3. Макрофаги

4. Плазмоцити

5. Адипоцити

1. У хворого гострий панкреатит (запалення підшлункової залози), що загрожує аутолізом клітин залози. З порушенням функції яких органел клітини може бути пов’язаний цей процес?

1. Мікротрубочок

2. Мітохондрій

3. Рибосом

4. Центріолей

5. Лізосом

2. Який чинник активує фосфоліпазу А₂?

1. Вільні радикали

2. Ненасичені жирні кислоти

3. Іони водню

4. Іони кальцію

5. Простогландини

3. Реалізація яких механізмів ушкодження клітини безпосередньо призводить до її набряку?

1. Ліпідних

2. Кальцієвих

3. Електролітно-осмотичних

4. Ацидотичних

5. Протеїнових

4. Які реакції спрямовані на відновлення порушеного в процесі ушкодження клітини внутрішньоклітинного гомеостазу?

1. Посилення регенерація антиоксидантних систем

2. Пригнічення механізмів активного транспорту іонів

3. Перекисне окиснення ліпідів

4. Активація мембранних фосфоліпаз

5. Збільшення проникності клітинних мембран для іонів кальцію

5. Які зміни в клітині виникають унаслідок розвитку внутрішньоклітинного ацидозу?

1. Осмотичне розтягнення мембрани

2. Контрактура міофібрил м’язових клітин

3. Активація лізосомних гідролітичних ферментів

4. Активація фосфоліпази А₂

5. Активація перекисного окиснення ліпідів

1. У клітинах м’язової тканини відбувається інтенсивний аеробний процес накопичення енергії у вигляді макроергічних зв’язків АТФ. За участі яких органел він відбувається?

1. Лізосом

2. Рибосом

3. Мітохондрій

4. Пластид

5. Периксисом

2. Який ефект надлишку вільних жирових кислот і лізофосфоліпідів спричинює ушкодження клітини?

1. Зв’язування АТФ

2. Мутагенна дія

3. Активація лізосомних ферментів

4. Блокада іонних каналів

5. Детергентна дія

3. Які чинники викликають насильницький варіант ушкодження клітини?

1. Гіпоглікемія

2. Хімічні агенти (кислоти, луги)

3. Гіпоксія

4. Голодування

5. Антиоксидантна недостатність

4. Які реакції ушкодженої клітини є захисно-пристосувальними?

1. Збільшення потужності антиоксидантних систем

2. Перекисне окиснення ліпідів

3. Роз’єднання окиснення та фосфорилювання

4. Ослаблення синтезу АТФ

5. Зміна співвідношення між цАМФ і ц ГМФ

5. Назвіть протеїнові механізми ушкодження клітини

1. Активація ферментів

2. Денатурація білків

3. Блокада іонних каналів

4. Підвищення проникності мембран до амінокислот

5. Підвищення проникності мембран до ліпопротеїнів

1. На клітину подіяли речовиною, яка спричинила порушення цілості мембран лізосом. Що відбудеться з клітиною внаслідок цього?

1. Спеціалізація

2. Диференціація

3. Трансдукція

4. Трансформація

5. Аутоліз

2. Які зміни виникають у клітині внаслідок істотного підвищення концентрації іонів кальцію в цитоплазмі?

1. Втрата здатності міофібрил до скорочення

2. Пригнічення фосфоліпази А₂

3. Активація фосфорилази

4. Роз’єднання окислення і фосфорилювання

5. Інгібіювання Na⁺, К⁺ - насосів

3. Які чинники викликають цитопатичний варіант ушкодження клітини?

1. Гіпоксія

2. Висока температура

3. Токсини бактерій

4. Іонізуюче випромінювання

5. Хімічні агенти (кислоти, луги)

4. У клітинах людини під дією ультрафіолетового випромінювання відбулося пошкодження молекули ДНК. Однак за допомогою специфічного ферменту пошкоджена ділянка молекули ДНК була відновлена. Як називається цей процес?

1. Дуплікація

2. Реплікація

3. Репарація

4. Ініціація

5. Термінація

5. Що є безпосередньою причиною порушення видалення іонів кальцію з цитоплазми під час ушкодження клітини?

1. Підвищення осмотичного тиску в цитоплазмі

2. Ацидоз

3. Збільшення проникності клітинних мембран

4. Дефіцит АТФ

5. Денатурація білків