- •Функции желудочно-кишечного тракта
- •Общие принципы регуляции процессов пищеварения
- •Пищеварение в полости рта
- •Состав и свойства слюны
- •Функции слюны
- •Регуляция слюноотделения
- •Пищеварение в желудке
- •Секреторная функция желудка
- •Состав и свойства желудочного соке
- •Регуляция желудочной секреции
- •Пищеварение в тонкой кишке
- •Состав и свойства панкреатического сока
- •Регуляция секреции поджелудочной железы
- •Состав и свойства кишечного сока
- •Регуляция кишечной секреции
- •Полостное и пристеночное пищеварение в тонкой кишке
- •Пищеварение в толстой кишке
- •Секреторная функция толстой кишки
- •Микрофлора толстой кишки
- •Моторика пищеварительного тракта
- •Жевание
- •Глотание
- •Моторная функция желудка
- •Эвакуация химуса из желудка в двенадцатиперстную кишку
- •Моторная функция тонкой кишки
- •Моторная функция толстой кишки
- •Регуляция моторики желудочно-кишечного тракта
- •Акт дефекации и его регуляция
- •Методы изучения функций пищеварительного тракта
- •Физиологические основы голода и насыщения
- •Фармакологическая коррекция нарушений пищеварительной системы
- •Всасывание
- •Механизмы всасывания
- •Всасывание белков
- •Всасывание углеводов
- •Всасывание жиров
- •Всасывание витаминов
- •Всасывание воды и электролитов
- •Всасывание лекарственных препаратов
- •Пищеварительная функция печени
- •Состав желчи
- •Функции желчи
- •Регуляция желчеотделения и желчевыделения
- •Участие в белковом обмене
- •Участие в свертывании крови
- •Дезинтоксикационная функция печени
- •Биотрансформация лекарственных препаратов в печени
- •Гепатотропные средства
Состав желчи
Печеночная желчь имеет золотисто-желтый цвет, пузырная — темно-коричневый; рН печеночной желчи — 7,3—8,0, относительная плотность - 1,008-1,015; рН пузырной желчи -6,0—7,0 за счет всасывания гидрокарбонатов, а относительная плотность — 1,026—1,048.
Желчь состоит из 98% воды и 2% сухого остатка, куда входят органические вещества: соли желчных кислот, желчные пигменты — билирубин и биливердин, холестерин, жирные кислоты, лецитин, муцин, мочевина, мочевая кислота, витамины А, В, С; незначительное количество ферментов: амилаза, фосфатаза, протеа-за, каталаза, оксидаза, а также аминокислоты и глюкокортикоиды;
неорганические вещества: Na+, K+, Са2+, Fe++, C1-, НСО~, SO4-, Р04-. В желчном пузыре концентрация всех этих веществ в 5—6 раз больше, чем в печеночной желчи.
Холестерин — 80% его образуется в печени, 10% — в тонком кишечнике, остальное — в коже. За сутки синтезируется около 1 г холестерина. Он принимает участие в образовании мицелл и хиломикронов и только 30% всасывается из кишечника в кровь. Если нарушается выведение холестерина (при заболевании печени или неправильной диете), то возникает гиперхолестеринемия, которая проявляется или в виде атеросклероза, или желчнокаменной болезни.
Желчные кислоты синтезируются из холестерина. Взаимодействуя с аминокислотами глицином и таурином, образуют соли гликохолевой (80%) и таурохолевой кислот (20%). Они способствуют эмульгированию и лучшему всасыванию в кровь жирных кислот и жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К). За счет гидрофиль-ности и липофильности жирные кислоты способны образовывать мицеллы с жирными кислотами и эмульгировать последние.
Желчные пигменты — билирубин и биливердин придают желчи специфическую желто-коричневую окраску. В печени, селезенке и костном мозге происходит разрушение эритроцитов и гемоглобина. Вначале из распавшегося гема образуется биливердин, а затем билирубин. Далее вместе с белком в нерастворенной в воде форме билирубин с кровью транспортируется в печень. Там, соединившись с глюкуроновой и серной кислотами, он образует водорастворимые конъюгаты, которые выделяются печеночными клетками в желчный проток и в двенадцатиперстную кишку, где от конъюгата под действием микрофлоры кишечника отщепляется глюкуроновая кислота и образуется стеркобилин, Придающий калу соответствующую окраску, а после всасывания Из кишечника в кровь, а затем в мочу — уробилин, окрашивающий мочу в желтый цвет. При поражении клеток печени, например, при инфекционном гепатите или закупорке желчных протоков камнями или опухолью, в крови накапливаются желчные пигменты, появляется желтая окраска склер и кожи. В норме содержание билирубина в крови составляет 0,2—1,2 мг%, или 3,5—19 мкм оль/л (если больше 2—3 мг%, возникает желтуха).
Функции желчи
Желчь выполняет целый ряд важных функций. 1. Эмульгирует жиры, делая водорастворимыми жирные кислоты. 2. Способствует всасыванию триглицеридов и образованию мицелл и хиломикронов. 3. Активирует липазу, 4. Стимулирует моторику тонкого кишечника, 5. Инактивирует пепсин в двенадцатиперстной кишке. 6. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие на кишечную флору. 7. Стимулирует пролиферацию и слущивание энтероцитов. 8. Усиливает гидролиз и всасывание белков и углеводов. 9. Стимулирует желчеобразование и желчевыделение.