- •Пассивная диффузия (самостоятельное распространение) – для липофильных веществ, которые беспрепятственно переходят с одной стороны на другую, растворяясь в липидах мембраны.
- •Привыкание.
- •Кумуляция. Это явление, которое включает два подвида:
- •Сенсибилизация – аллергическая реакция на повторный прием препарата. Эта реакция недозозависима, ее трудно предсказать. Нужно делать пробы. Аллергические реакции по 4 типам.
- •Адреналин(α1α2β1β2 - миметик).
- •3. Мезатон(α1 α2 - адреномиметик).
- •Лекция № 10, 11.
- •Деполяризующие. Основной представитель - дитилин.
- •Антибиотики, нарушающие проводимость цитоплазматической мембраны( более опасны для макроорганизма):
- •Узкого спектра действия, преимущественно влияющие на Гр- микроорганизмы.
- •Лекция № 15.
- •Средства, влияющие на кальциевые каналы – этосукцимид, вальпроаты. Используются при абсансах.
- •Периферические эффекты
- •Неполярные( липофильные) сердечные гликозиды – дигитоксин.
- •3. Еще на токсичность сердечных гликозидов влияет состояние
- •Противоаритмические средства.
- •Мочегонные средства( диуретики).
- •Отравление синильной кислотой( смертельная доза – 0,05г)
- •Отравление ядами – метгемоглобинообразователями( нитраты, нитриты, сульфаниламидные).
Привыкание.
Механизмы, на которых толерантность может развиться:
на уровне фармакокинетики( например при всасывании мышьяка)
за счет индукции ферментов печени( метаболическая толерантность). Ей обладают все вещества – индукторы.
На уровне фармакодинамики:
За счет уменьшения чувствительности рецепторов – десенситизации
За счет уменьшения количества рецепторов(down - регуляция). Характерна для миметиков.
Уменьшение выделения эндогенных медиаторов
Компенсаторное повышение физиологических функций. Например, для снижения артериального давления применяют вазодилататоры. Влечет за собой обязательный тахикардический эффект, то есть лекарство оказалось бесполезным в новых физиологических условиях.
Тахифилаксия( быстрое привыкание). Например, при форсированном вводе эфедрина. Он усиливает выброс запасов адреналина, поэтому при повторном введении через короткий промежуток времени эффект эфедрина будет значительно меньше, так как его запасы истощаются, а новые не успевают нарабатываться.