- •Особенностей течения респираторного хламидиоза и микоплазмоза у детей, проживающих в Гомельской области
- •Микоплазменные пневмонии
- •Хламидийные пневмонии
- •6 (21%) Детей посещали дду, 9 (31%) детей - школу.
- •1Курс – 9 (31%) детей, 2 курса – 12 (41%), 3 курса и более - 8 (28%) детей.
- •Выводы:
- •1.В исследуемой группе преобладала микоплазменная инфекция – в
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
«Гомельский государственный медицинский университет»
Кафедра педиатрии
Студенческая научно-исследовательская работа
Особенностей течения респираторного хламидиоза и микоплазмоза у детей, проживающих в Гомельской области
Научный руководитель:
зав. кафедрой педиатрии, к. м. н., доцент
Зарянкина А. И.
Выполнили: студенты л-630 группы
Дегтяренко Т. В.
Полукошко С. А.
Гомель, 2012
Содержание:
1. Актуальность темы
2. Обзор литературы
3. Цель работы
4. Анализ полученных данных
5. Выводы
6. Список литературы
Актуальность темы. В настоящее время хламидийно-микоплазменная инфекция является актуальной проблемой клинической медицины. Врачи многих специальностей повседневно встречаются с различными заболеваниями, вызываемыми указанными патогенами. Одними из значительных признаков хламидийно-микоплазменного поражения являются респираторные проявления, т.е. картина респираторного либо хламидиоза, либо микоплазмоза. В Республике Беларусь в 5-15% случаев пневмоний у взрослых этиологическим фактором являются хламидии. Особо актуальна эта проблема в педиатрии. Так, по данным НИИ педиатрии АМН РФ, 50% пневмоний у детей первых 6 месяцев жизни обусловлены хламидиями. В США хламидийная инфекция выявляется у 31% детей с пневмонией, заболевших в первые месяцы жизни. Респираторный микоплазмоз также широко распространен в человеческой популяции, обусловливая 10–16% всех случаев ОРЗ. В период эпидемических вспышек доля M.pneumonia в этиологической структуре острых инфекций органов дыхания может достигать 30–40%. Отмечено, что респираторный микоплазмоз характеризуется определенными возрастными особенностями. Наиболее часто острые респираторные инфекции микоплазменной этиологии встречаются у детей, подростков и лиц молодого возраста. Так, у детей в возрасте 5–14 лет M. pneumoniae является этиологическим агентом респираторных инфекций в 21–35%, а у подростков и лиц 19–23 лет – в 16–20% случаев. Распространенность микоплазменной инфекции в возрастном аспекте подвержена различным колебаниям. В ряде исследований, проведенных в последние годы, наличие антител к M.pneumoniae выявлено у 16% здоровых детей раннего возраста. Отмечено также увеличение заболеваемости детей в возрасте 2–4 лет, 14–19 лет и пожилых людей старше 65 лет. Наблюдаются ежегодные сезонные подъемы заболевания в осенне-зимнее время. Эпидемии повторяются через каждые 3–5 лет. Сегодня хламидийная и микоплазменная инфекции прочно заняли второе и третье место в спектре возбудителей пневмоний после пневмококка, которые нередко имеют тенденцию к хронизации (74%) и тяжелому течению с летальными исходами (12,9%).
Распространенность хламидийной и микоплазменной инфекций у детей с бронхолегочной патологией значительно варьирует (от 6,2 до 50%). С данными инфекциями в настоящее время связывается в первую очередь развитие респираторных форм заболеваний у детей (острые респираторные заболевания – ОРЗ, круп, бронхообструктивный синдром, пневмония и бронхиальная астма). Описаны также и внелегочные формы заболевания (менингит, миокардит, пиелонефрит, реактивный артрит, лимфаденит, конъюнктивит, уретрит и многие другие). Смешанные варианты хламидийно-микоплазменной инфекции характеризуются развитием более тяжелых форм респираторных заболеваний (деструктивные пневмонии, осложнения в виде экссудативного плеврита).
Обзор литературы. Пневмония — инфекционное заболевание нижних отделов дыхательных путей — одна из наиболее распространенных и нередко опасных для жизни человека болезней. Несмотря на несомненные успехи в лечении, до сих пор остаются нерешенными сложные вопросы диагностики, не раскрыты причины увеличения частоты тяжелых осложнений и летальных исходов заболевания, нет полной ясности в отношении характеристик атипичных пневмоний. Последние вызывают особую тревогу специалистов.
Термин «атипичные пневмонии» был введен в клиническую медицину в конце 30-х годов (J.C.Scuddingetal.) . Имелось в виду, что такая пневмония по своему возбудителю отличается от пневмококковой. В конце 40-х годов был выявлен первый возбудитель, определяющий атипичное течение заболевания, — Mycoplasma рneumoniae. В дальнейшем этот список пополнили Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, орнитозные пневмонии.