- •Практическое занятие №5. «Йододефицитные заболевания щитовидной железы. Тиреотоксикоз. Клинические формы. Диагностика и лечение»
- •Учебные цели занятия №5:
- •Содержание темы
- •Показатели метаболизма йода
- •Клинические проявления
- •1. Поражение щитовидной железы
- •2. Поражение сердечно-сосудистой системы
- •3. Психоэмоциональные нарушения
- •4. Тиреотоксическая энцефалопатия
- •5. Тиреотоксическая миопатия
- •6. Тиреотоксическая миелопатия
- •7. Дисфункция желудочно-кишечного тракта
- •8. Изменение состояния кожи
- •9. Поражение костей
- •Симптомы, обусловленные нарушение глазодвигательных реакций:
- •Глазные симптомы аутоиммунной офтальмопатии
- •Атипичные варианты тиреотоксикоза
- •1. Трийодтирониновый тиреотоксикоз.
- •Лечение радиоактивным йодом
- •Контроль конечного уровня знаний
- •Тестовые задачи
- •Контрольные вопросы к теме 5.
- •Показатели метаболизма йода
- •Список рекомендованной литературы к теме 5
Практическое занятие №5. «Йододефицитные заболевания щитовидной железы. Тиреотоксикоз. Клинические формы. Диагностика и лечение»
Актуальность: Заболевания щитовидной железы являются одними из наиболее распространенных в Украине, поражают пациентов трудоспособного возраста, ухудшают качество жизни и уменьшают его продолжительность.
Учебные цели занятия №5:
Научить методике определения этиологических и патогенетичних факторов ДТЗ и зоба.
Отработать методику пальпации щитовидной железы.
Ознакомить студентов с классификациями зоба ОВ.Николаєва(1955 г.) и ВОЗ (1992 г.).
Определение типичной клинической картины диффузного токсичного зоба (ДТЗ).
Ознакомление с атипичными клиническими вариантами ДТЗ.
Ознакомление студентов с возможными осложнениями ДТЗ.
Отрабатывание методологии определения основных диагностических критериев ДТЗ.
Составление плана обследования больных ДТЗ.
Анализ результатов лабораторных и инструментальных исследований, которые применяются для диагностики ДТЗ.
Тактика проведения дифференциальной диагностики ДТЗ и зоба.
Технология обоснования и формулирование диагноза ДТЗ и зоба .
Составление плана лечения больных на ДТЗ и зоб.
Деонтологические и психологические особенности курации больных на ДТЗ и зоб.
Что должен знать студент?
Определение понятия ДТЗ, зоб, тиреотоксикоз.
Эпидемиология ДТЗ и зоба в Украине.
Факторы риска ДТЗ и зоба.
Механизм гормональных и метаболических нарушений при ДТЗ и зобе.
Этиология и патогенез ДТЗ и зоба.
Классифакации степени увеличения щитовидной железы.
Клиническая картина ДТЗ.
Типичная клиническая картина тиреотоксикоза.
Полиорганные осложнения тиреотоксикоза.
Диагностические критерии ДТЗ и зоба.
Показания к проведению и анализ результатов гормональных исследований и проб.
Диагностическое значение ультразвукового исследования щитовидной железы, радиоизотопного исследования щитовидной железы (радиометрии, сканирование).
Диагностика поражений глаз и выбор методики лечения глазных осложнений.
Выбор метода лечения ДТЗ и зоба.
Что должен уметь студент?
Определить факторы риска ДТЗ и зоба.
Диагностировать ДТЗ и зоб.
Осуществлять пальпаторне исследование щитовидной железы.
Определять степень увеличения щитовидной железы.
Диагностировать синдром тиреотоксикоза.
Определять тяжесть синдрома тиреотоксикоза.
Обнаруживать наличие и характер глазных осложнений ДТЗ.
Определить характер полиорганных осложнений ДТЗ и зоба.
Анализировать результаты гормональных исследований и функциональных проб.
Оценивать результаты ультразвукового и радиоизотопного исследования щитовидной железы.
Проводить дифференционную диагностику синдромов тиреотоксикоза и зоба.
.Оценивать динамику тореоидного статуса больных на фоне использования тиреостатиков.
Уметь корректировать дозу тиреостатика и сопутствующих препаратов по мере достижения эутиреоидного состояния у больных.
Составление долгосрочного плана лечения ДТЗ и его осложнений, технология привлечения пациента к соучастию в лечебном процессе.
Взаимодействие с сопредельными специалистами (хирургом, окулистом, кардиологом) на этапе установления полного диагноза, выбора метода и тактики лечения и продолжительного наблюдения больного на ДТЗ или зоб.