2. Дисгормональные болезни половых органов и молочной железы. Характеристика их патоморфологических особенностей, основные осложнения.

Болезни половых органов и молочной железы делятся на дисгормональные, воспалительные и опухолевые.

Дисгормональные болезни. К ним относят нодулярную гиперплазию и аденому предстательной железы, железистую гиперплазию слизистой оболочки матки, эндоцервикоз, аденоматоз и полипы шейки матки, доброкачественную дисплазию молочной железы. Нодулярную гиперплазию и аденому предстательной железы по гисто делят на 3 формы:

1) железистая гиперплазия;2) мышечно-фиброзная (стромальная) гиперплазия;3) смешанная форма.

Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки развивается в результате нарушения гормонального баланса и поступления в организм избыточного количества фолликулина или прогестерона. Эндоцервикоз- скопление желез в толще влагалищного отдела шейки матки с измененным эпителием; различают:1) пролиферирующий; 2) простой;3) заживляющий. Аденоматоз шейки матки представляет собой скопления под покровным эпителием влагалищной части матки железистых образований, выстланных одним слоем кубического эпителия. Доброкачественную дисплазию молочной железы характеризуют нарушенная дифференцировка эпителия и его атипия и нарушенные гистоструктуры; различаются:1) непролиферативная форма;2) пролиферативная форма.На фоне вышеперечисленных патологических процессов может развиться рак, поэтому их считают предраковыми состояниями.

3. Опн: этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения, исходы.

ОПН – синдром, характеризующийся некрозом эпителия канальцев и глубочков, нарушением почечного лимфо- и кр/обращения. ОПH отождествляется с некротическим нефрозом(некронефроз). Основной причиной является интоксикация и инфекция,отравления солями, кислотами, многоатомными спиртами, веществами наркотического ряда: исульфаниламидами, травматическим повреждением, обширными ожогами, массовым гемолизом, обезвоживание и обесхлорирование. Может осложняться заболеваниями печени и почек. Развивается ОПН, связанная с механизмом шока различной этиологии. Основным звеном патогенеза является нарушение почечной гемодинамики, как отражает общ гемодин сдв при шоке,кот сводится к спазму сосудов коркового слоя и сбросу осн масс кр на гр коры и мозг в-ва в вены по почечному шунту.В св с нарастающей ишемией коры развивается глубокая дистрофия и некротические изменения кан гл отд с разр кан б/м. Некроз канальцев и разр б/м определяет возможность неадекватной канальцевой реабсорбции, пост клуб ультр плаз в почечную интерстицию. Это способ нараст отека поч тк, / вну/поч дав. С некр кан,разрыв б/м, тубуловен рефлюк св закуп кан пигм детритом, кристал миоглоб,погиб кл и т.д.Кан обструк и прогрес отек интерст явл осн прич нарас вну/поч дав,усугуб сост тк гипок и анок.Разл шок, олигоанур и ст восст.Внеш вид поч один во все ст: /, набух,отеч,фиброз капс напряж,легко сним. Шир бл-сер корк сл резк отгр от тем-кр пир,в интермед зоне поч и лох неред возн кр/изл.В шок ст отм резкое,преим веноз,полнокр интермед зоны и пир при очаг иш корк сл.Отек интер сопров лимфостаз,выраж особ в интермед зоне.Эп кан нах в сост гиал-кап, гидроп или жир дистр. Просв кан неравн расш,сод цил,иногда крист миоглоб.В олигоан ст выр некр изм кан гл отд нефр. Сопров дестр б/м преим дист кан.Цилин «перекрывают» нефр на разн ур} к застою клуб ультраф в полос клуб капс.Отек интер /, к нему присоед лейкоц инф, гемор.Выр и веноз застой.В ст восст диур мн клуб стан полнокр,а отек и инф поч знач \. Уч некр эпит черед с остр-рег из св эпит кл. Некротиз кан, м/у кот сохр,рег полн.Осл: сегм или тотал некроз корк в-ва поч.Исх: выздор –при леч гемод;смерть от уремии.