- •По дисциплине детские инфекционные болезни
- •Задача 1.3
- •Этиология, патогенез
- •Обследование.
- •Лечение.
- •Задача 1.4
- •Предварительный диагноз?
- •Дифференциальный диагноз?
- •Задача 1.5
- •2. Энтеровирусные инфекции, полиомиелит Задача 2.1
- •Задача 2.2
- •Задача 2.3
- •Задача 2.4
- •Задача 2.5
- •3. Ротавирусная инфекция Задача 3.1
- •Лечение.
- •Задача 3.2
- •Этиология, патогенез.
- •Задача 3.3
- •Лечение.
- •Задача 3.4
- •Предварительный диагноз.
- •Лечение.
- •Обследование.
- •4. Шигеллезы Задача 4.1
- •Задача 4.2
- •Задача 4.3.
- •Задача 4.4
- •Задача 4.5
- •Сальмонеллез Задача 5.1
- •Этиология, патогенез
- •Задача 5.2
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 5.3
- •2. Дифференциальный диагноз?
- •4. Лечение?
- •Задача 5.4
- •2. Дифференциальный диагноз?
- •4. Лечение?
- •Задача 5.5
- •3. Дифференциальный диагноз.
- •4. Лечение?
- •Эшерихиозы Задача 6.1
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 6.2
- •Задача 6.3
- •Задача 6.4
- •Иерсиниозная инфекция Задача 7.1
- •Обследование.
- •Лечение.
- •Задача 7.2
- •Задача 7.3
- •Задача 7.4
- •Задача 7.5
- •Задача 7.6
- •Задача 9.2
- •3. Лечение?
- •10. Гепатиты Задача 10.1
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Задача 10.2
- •Этиология, патогенез
- •Задача 10.3
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 10.4
- •Задача 10.5
- •Задача 10.6
- •XII семестр
- •11. Дифтерия Задача 11.1
- •Задача 11.2
- •Задача 11.3
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 11.4
- •Задача 11.5
- •Задача 11.6
- •12. Менингококковая инфекция Задача 12.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Задача 12.2
- •Этиология, патогенез
- •Обследование.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 12.3
- •Задача 12.4
- •Задача 12.5
- •13. Скарлатина Задача13.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 13.2
- •Этиология, патогенез
- •Обследование.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 13.3
- •Дифференциальный диагноз.
- •Обследование.
- •Лечение.
- •Задача 13.4
- •Задача 13.5
- •Задача 13.6
- •14. Инфекционный мононуклеоз Задача 14.1
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 14.2
- •Задача 14.3
- •Задача 14.4
- •15. Коклюш Задача 15.1
- •Задача 15.2
- •Задача 15.3
- •Задача 15.4
- •Задача 15.5
- •16. Корь, краснуха Задача 16.1
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Задача 16.2
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 16.3
- •Этиология, патогенез.
- •Лечение.
- •Задача 16.4
- •Задача 16.5
- •Задача 16.6
- •Задача 16.7
- •17. Герпес-инфекция, ветряная оспа Задача 17.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 17.2
- •Задача 17.4
- •Задача 17.5
- •18. Паротитная инфекция Задача 18.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 18.2
- •Задача 18.3
- •Лечение. Задача 18.4
- •Задача 18.5
2. Дифференциальный диагноз?
3. Необходимое обследование?
4. Лечение?
5. Противоэпидемические мероприятия?
Задача 5.4
Ребенок 3 лет, болен в течение 2 дней, заболел остро, с повышения температуры тела до 380, отмечалась не частая рвота 2-3 раза в день, разжижение и учащение стула до 10 раз в сутки, снижение аппетита. При осмотре ребенок вялый, сонливый, язык густо обложен налетом. Живот вздут газами, урчание при пальпации. Стул при осмотре по цвету и консистенции напоминает “болотную тину”.
1. Диагноз?
2. Дифференциальный диагноз?
3. Необходимое обследование?
4. Лечение?
5. Противоэпидемические мероприятия?
Задача 5.5
Ребенок 1г. 11мес. находится в больнице по поводу ОРЗ, осложненного правосторонним гнойным отитом. Самочувствие улучшилось, температура нормализовалась, уменьшились катаральные явления. На 10 день пребывания в стационаре вновь подъем температуры до 38,60, дважды днем отмечалась рвота, изменился стул (жидкий с примесью слизи и зелени), пьет охотно, мочится достаточно. При осмотре живот мягкий, умеренная болезненность вокруг пупка. Язык обложен белым налетом у корня. В ОАК – лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом формулы влево, ускоренное СОЭ.
1. Диагноз?
2. Необходимое обследование?
3. Дифференциальный диагноз.
4. Лечение?
5. Мероприятия в отношении больного?
6. Противоэпидемические мероприятия?
Эшерихиозы Задача 6.1
Ребенок 5 мес. поступил в инфекционное отделение в 6 часов утра в тяжелом состоянии. Болен 2-ой день: появился жидкий стул, повторная рвота, на следующий день стул до 12-14 раз, жидкий, водянистый, обильный, желтого цвета. Температура тела 37,70С.
Ребенок в сознании, крик слабый, голос осипший, от еды оказывается, но пьет охотно. Бледен, мраморность кожи, стопы холодные на ощупь, слегка цианотичны. Тоны сердца приглушены, ЧСС до 150 ударов в 1 мин., число дыханий 52 в 1 мин., перкуторно в легких тимпанит. Живот умеренно вздут, печень и селезенка не увеличена. Лицо осунувшееся, запавшие глазные яблоки, запавший большой родничок. Значительно снижен тургор мягких тканей, кожная складка на животе расправляется очень замедленно. В анализе крови: эритроциты – 4,8 млн., НВ – 138 г/л, гематокрит – 0,6. КОС крови: рН – 7,23; ВЕ – (-18); К сыворотки – 3,2; Nа – 138; Са – 2,01 мкмоль/л.
Диагноз.
Этиология, патогенез
Лабораторное подтверждение.
Лечение.
Дифференциальный диагноз.
Диспансерное наблюдение.
Задача 6.2
Мальчик 4 месяцев, находится на искусственном вскармливании. Поступил в стационар на 4-й день болезни в тяжелом состоянии. Заболевание началось с учащения стула до 5 раз в сутки (жидкий, водянистый, желтовато-оранжевого цвета с примесью небольшого количества слизи и зелени), срыгивания, ухудшения аппетита. На 2-й день повысилась температура до 37,5оС, была два раза рвота, стул жидкий, не переваренный до 6 раз в сутки. В последующие дни ребенок продолжал лихорадить, рвота и срыгивания (до 3-4 раз в сутки) оставались, появились сухость слизистых оболочек, резкое вздутие живота. Стул участился до 15 раз в сутки (жидкий, не переваренный, водянистый, пенистый с небольшим количеством слизи и зелени). Ребенок стал беспокойным, сучил ножками, отказывался от еды, плохо пил воду. Отмечается бледность кожи и «мраморный рисунок», тургор снижен. Дыхание пуэрильное до 40 в минуту. Тоны сердца приглушены. Живот резко вздут газами, урчащий во всех отделах. Диурез снижен. Менингеальных симптомов нет. Анализ кала на кишечную группу: Е. Coli 0124. Копрограмма: консистенция – жидкая, реакция – слабощелочная, стеркобилин (-), билирубин (+), мышечные волокна (-), нейтрофильнвй жир (++), жирные кислоты (+++), мыла (++), крахмал (+++), йодофильная флора (+), лейкоциты – 10-12 в п/з, эритроциты – (-), дрожжеподобные грибы (++). Общий анализ крови: Hb – 134 г/л, Эр – 4,0x1012/л, Лейк – 9,0x109/л; п/я- 2%, с/я- 50%, э- 2%, л- 40%, м- 6%; СОЭ – 12 мм/час.
Поставьте кинический диагноз с указанием синдрома, определяющего тяжесть заболевания.
Какие результаты лабораторных исследований подтверждают этиологию заболевания?
Проведите расчет жидкости для проведения регидратационной терапии.
Какие лекарственные препараты целесообразнее использовать в данном случае для проведения этиотропной и патогенетической терапии (дозы и схемы лечения)?
Показания для выписки больного из стационара.
Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции и перспективы иммунизации при заболевании у детей?