88. Гиперемия и анемия головного мозга и его оболочек.

Гиперемия ГМ – нарушение функции мозговых центров из-за переполнения коры и оболочек кровью. Актиная (Артериальная) и пассивная (венозная). Арт при тяж работе, половом возбуждении, перегревании, повышен внутрибр давления. Вен при застое крови в венах, при травмат перикардите, недостаточности трехстворчатого клапана, сдавливании ярем вен. При арт – агрессивность, буйство, стремление вперед, обостренная реакция на звуковые сигналы, свет раздражители. Симптомы угнетения – сонливость, ослабление боле и кожн рефлексов, понижен реакции на бол, звук, свет раздражители, нарушение координации движений. Изоляция в затемн прохладн помещение, при арт – холодные примочки на область черепа, резиновый мешок со льдом, в/в хлоралгидрат, в/м сернокислую магнезию, бромурал, люминал, веронал, мединал, кофеин, камфора, препараты наперстянки.

Анемия ГМ – ослабление функции коры ГМ из-за недостаточного кровоснабжения. Кровотечения, ССН, сдавливание обслати сонных артерий, отток большой количества крови к внутр органам. Нараст слабость, шаткость походки, ослабление или потеря усл рефл, обморочн состояние с падением, малого наполнения пульс, усиление серд тонов. При хр – вялость апатия, понижение тонуса скелт мышц, расстройство координации движений, супорозн состояние. Лечение – при кровопотери в/в изот раствор натрия хлорида или гомоген кровь, растирания, в/в глюкоза с кофеином.

89. Воспаление гм и его оболочек

Менингоэнцефалит – расстройство функции коры, подкорковых и вегетативн центров. Первичн и вторичн, острые и хрон, гнойные и негнойн. Осложнения и бак и вир инфекциях, послеопераци осложнения, хирур сепсис, инфекция при проник ранениях, воспаление со СМ. Менингиальный синдром в начале – расширение зрачков, ограничен подвижность глаз яблок, клонич судороги, ригидность мышц затялка и шеи, гиперестезия кожи, обострение сухож рефлексов, усил потливость. Затем рвота, угнетение, расстройство акта глотания, угасание и полная потеря рефлексов, нарушение координации движений, расстройство вегет регуляции СС, дах и пищ систем. В начале возбужд, беспокойство, стремление вперед, агрессивность, обострен реакция на свет и звук раздражители, судороги. Затем угнетение, пониж реакция на окруж, ослабление слуха и зрения.ю парезы, параличи. Антибиотики в макс дозах – пенициллин, стрептомицин, в/в глюкоза, тиамин, пиридоксин, цианкобаламин, аскорб кислота, сердечн и мочег средства, лецитин. Для успокоения хлоралгидрат, аминазин, мединал, веронал. Йодн препараты для рассасывания восп очагов в мозгу – натрия и калия йодид, кальцийодин.

90. Воспаление см и его оболочек.

Менингомиелит – мягкой и паутин оболочек с преимущ поражением вещества. Осложнение при вир болезнях, с ГМ, при ранениях и травмах позвоночника. В начале при острых экссудат процессах в мозгу и оболочках тонич напряжение мышц таз конечностей, повыш кожн болевой чувствительности области спины, поясницы, конечностей, учащение актов мочеиспускания и дефекации. Затем парезы и параличи, атрофия мышц, пролежни. Воспаление твердой оболочки – болезненность, неуверенность при вставании и кртых поворотах туловища, неуверенность походки, таз конечности подведены под живот, затем огранич подв позвон столба, мышцы конечностей атрофируются, появл пролежни. Лечение – мягкая подстилка, переворот с одного бока на другой, физиопроцедуры на пораж часть СМ, в/в глюкоза, кальция хлорид, вит В1,В2, затее курс стрихнина, прозерин.