2. Локализация проводящих путей в белом веществе спинного мозга и их функциональное значение.

Основныевосходящиепути спиного мозга:

Проводящие пути	Столбы спин­ного мозга	Физиологическое значение
1.Тонкий пучок (пучок Голля)	Задние	Тактильная чувствительность, чувства положения тела, пассивных движений тела, вибрации.
2.Клиновидный пучок (пучок Бурдаха)	Задние	»
3.Дорсо-латеральный	Боковые	Пути болевой и температурной чувствительности.
4.Дорсальный спино-мозжечковый	Боковые	Импульсы из проприорецепторов мышц, сухожилий, связок; чувство давления и прикосновения из кожи.
5.Вентральный спино-мозжечковый	Боковые	»
6.Дорсальный спино-таламический	Боковые	Болевая и температурная чувствительность.
7.Спино-тектальный	Боковые	Сенсорные пути зрительно-двигательных рефлексов и болевой чувствительности .
8.Вентральный спино-таламический	Передние	Тактильная чувствительность.

Основные нисходящие пути спиного мозга:

Проводящие пути	Столбы спин­ного мозга	Физиологическое значение
1.Латеральный кортико-спинальный (пирамидный)	Боковые	Импульсы к скелетным мышцам. Произвольные движения. движения
2.Рубро-спинальный	Боковые	Импульсы, поддерживающие тонус скелетных мышц.
3.Дорсальный вестибуло-спинальный	Боковые	Импульсы, обеспечивающие поддержание позы и равновесия тела.
4.Оливо-спинальный (Гельвега)	Боковые	Функция неизвестна. Возможно, он участвует в осуществлении таламоспинальных рефлексов.
5.Ретикуло-спинальный	Передние	Импульсы, поддерживающие тонус скелетных мышц, регулирующие состояние спинальных вегетативных центров и чувствительность мышечных веретен проприорецепторов скелетных мышц.
6.Вентральный вестибулоспинальный	Передние	Импульсы, обеспечивающие поддержание позы и равновесия тела.
7.Текто-спинальный	Передние	Импульсы, обеспечивающие осуществление зрительных и слуховых двигательных рефлексов (рефлексов четверохолмия).
8.Вентральный кортико-спинальный (пирамидный)	Передние	Импульсы к скелетным мышцам, произвольные движения.

3. Оболочки головного и спинного мозга.

Головной и спинной мозг окружают 3 оболочки. Мягкая оболочка(pia mater) плотно прилежит к ткани головного и спинного мозга и повторяет все нюансы ее рельефа. Мягкая мозговая оболочка сращена с мозгом и богата сосудами, которые принимают участие в кровоснабжении поверхностных слоев мозговой ткани.

Паутинная оболочка (arachnoidal) рыхло связана с мягкой посредством соединительнотканных перемычек (трабекул) и перебрасывается через имеющиеся на поверхности мозга углубления с образованием при этом заполненных, как и все субарахноидальные пространства, церебро-спинальной жидкостью подпаутинных ликворных цистерн.

Ликворные цистерны представляют собой вместилища ЦСЖ, наиболее крупными из которых являются базальные, находящиеся на основании черепа: мозжечково-мозговая цистерна (cistema cerebellomedullaris), цистерна перекреста (cisterna chiasmatis), межножковая цистерна (cisterna interpeduncularis) и др. В позвоночном канале большая по объему ликворная цистерна находится в его нижней части, начиная с уровня окончания спинного мозга, соответствующего проекции позвонка Lu. Заканчивается она на уровне позвонка S„. Расположение этой ликворной цистерны определяет ее название — конечная цистерна (cisterna terminatts), через ее центр проходит конечная нить (filum terminalis), окруженная корешками спинного мозга, направляющимися вниз в одноименные межпозвонковые отверстия и образующими при этом вместе с конечной нитью конский хвост (cauda equina). Именно эта цистерна пунктируется при поясничном проколе.

Твердая мозговая оболочка (dura mater) — наиболее плотная, прилежит к костям черепа, покрывает паутинную оболочку и состоит из волокнистой соединительной ткани. Она имеет два листка. Наружный листок сращен с костями черепа и позвоночника. На основании черепа и в области черепных швов эти листки сращены и между собой. Все мозговые оболочки, как и находящиеся над ними кости черепа и позвоночника, имеют мезодермальное происхождение и в определенной степени обеспечивают механическую защиту структур центральной нервной системы. Твердая мозговая оболочка является, в частности, существенным барьером, ограничивающим распространение гнойной инфекции из эпидурального пространства в ткани, находящиеся под ней (субдурально). Щелевое пространство между твердой и паутинной оболочкой называется субдуральным, а между листками твердой мозговой оболочки — эпидуральной.

В полости черепа твердая мозговая оболочка образует складки (дубликатуры), которые называются ее отростками. Наиболее крупные отростки твердой мозговой оболочки, находящиеся в сагиттальной плоскости, — серп большого мозга (falx cerebri), расположенный между большими полушариями мозга, и серп мозжечка (falx cerebellt), расположенный между полушариями мозжечка. В горизонтальной плоскости находится намёт мозжечка (tentorium cerebei/i); он располагается между затылочными долями большого мозга и верхней поверхностью полушарий мозжечка. Мозжечковый намёт делит полость черепа на две сообщающиеся между собой неравные части — субтенториальное и супратенториальное пространства. Дном субтенториального пространства служит задняя черепная ямка, а супратенториального — средняя и передняя (ольфакторная) черепные ямки.