Полимерные цементы

СИЦ – самая распространенная группа материалов, которые используются в детской стоматологии

Классификация (Макклин 1988г):

1. СИЦ для фиксации

   1. Фиксация ортопедических коронок

   2. Фиксация ортодонтических конструкций (Бедфикс)

2. Восстановительные (Постоновка постоянных пломб)

   1. Эстетические

   2. Упрочненные

3. Прокладочные СИЦ = быстротвердеющие

   1. Для прокладок (Витрибонд)

   2. Для герметизации фиссур

Классификация сиц для постоянных пломб:

(Николаев, Цепов 2001г)

1. Классические эстетические СИЦ – традиционные СИЦ первого покаления. Система порошок-жидкость. В порошке дисперстные частицы. Жидкость – полиакриловой кислоты. При соединении реакция полимеризации.

   1. Ионофил (Voco)

   2. Фуджи 2 (GC)

   3. Rtnfrvjkzh (SP)

   4. Кемфил (денсплай)

2. Классические упрочненные СИЦ. Дополнительные введенные компаненты: металлическая стружка, серебро. Для пломбирования боковой группы зубов в молочном прикусе, для герметизации фиссур постоянных зубов, в качестве базового слоя под композитную пломбу.

   1. Кетаксильвер

   2. Меракль (GC)

3. Эстетические СИЦ на воде – второе поколения = аквацементы. Полиакриловая кислота введена в состав порошка, материал для замешивания дистиллированная вода.

   1. Эстетические – для пломбирования 1-2, 5 класса по Блэку во временных зубах, клиновидные дефекты, эрозии у взрослых, 1 класс небольшого размера в постоянных зубах. Герметизация фиссур.

      1. Акваионофил (Voco)

      2. Чемфил супериор (денсплай)

      3. Чемфил 2 экспресс (денсплай)

   2. Упрочненные – для боковой группы зубов во временном прикусе. Для методики отсроченного пломбирования.

      1. Аргион (Voco)

      2. Аргион моляр (Voco)

4. Гибридные СИЦ двойного отверждения – третье поколение. Ввели полимерную матрицу. Отверждение начинается с полимерной реакции, затем реакция кристаллизации. Более высокие прочностные качества, легче полируются, меньше подвержены воздействию влага в ПР. применяют для всех классов молочных зубов, небольшие кариозные полости в постоянном прикусе. Некариозные поражения, эрозии, клиновидные дефекты, восстановление после травмы временных зубов.

   1. Фотакфил (SP)

   2. Фуджи 2 LC

   3. Фуджи 2 LC в капсулах

5. Гибридные СИЦ тройного отверждения – стеклоиономерная реакция кристаллизации, фотополимерная реакция, реакция полимеризации по типу химического композита. Способен выделять фтор. Для пломбирования всех кариозных полостей во ременном прикусе. 5, 3 класс в постоянным, при методике сэндвич, при восстановление под искусственные коронки.

   1. Витример (Voco)

Преимущества сиц:

1. Долговременное выделение фтора – осуществляется в две фазы. После замешивания фтор выделяется в окружающие ткани, максимум приходится на первые сутки, к году активность становится минимальной. Но если пациент чистит зубы пастой с фтором, то пломба перезаряжается.

2. Биосовместимость с тканями зуба. Нетоксичны. Беспрокладочные материалы, применяются для любых классов полостей. Исключение первая группа – при замешивание в материале очень резко падает рН, если пульпа близко распологается – токсическое действие. Традиционные СИЦ в глубоких полостях не используют.

3. Могут создавать химическую адгезию к тканям зуба. Материал вступает в химическую связь гидроксиаппатитом эмали и коллагеном дентина. Степень адгезии измеряется в меггапаскалях. Адгезия к композитам 25 МПа. Средняя степень адгезии примерно 20 МПа. Если взать среднего человека 60 кг и намазать его тело адгезивной системой площадь пятна составляет 7 см, мы приклеем его к потолку и он не будет падать. СИЦ на эмали удерживается 5 МПа

4. Низкомодульные материалы. При полимеризации в пломбе не возникает напряжений. В пломбе не происходит отколов.

Недостатки СИЦ:

1. Низкая прочность

2. Низкие эстетические свойства