1428. Укажите правильное положение пациента с инородным телом верхних дыхательных путей в стабильном состоянии во время транспортировки:
3) строго сидя
1429. При напряженном пневмотораксе у детей с развитием воздушной тампонады сердца плевральную полость пунктируют:
2) в 3 межреберье по передней подмышечной линии
1430. Чем характеризуется синкопальное состояние в клинической картине обморока:
а) кратковременная потеря сознания, б) бледность кожных покровов, в) сужение зрачков, г) поверхностное брадипноэ
2) а, б, в, г
1431. Укажите недостатки использования коллоидов в сравнении с кристаллоидами при лечении шока у детей:
в) вызывают проникновение альбумина в интерстиций с развитием отека легких, г) уменьшают скорость внутриклубочковой фильтрации, д) уменьшают клиренс натрия и диурез
1) в, г, д
1432. Определите показания к госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии при бронхиальной астме:
б) некупирующийся в течение 6 часов тяжелый приступ, в) резистентность к b2-адреномиметикам,
2) б, в
1433. При развитии клинически выраженной гиперкапнии у больного в астматическом статусе в первую очередь применяют:
1) метилксантины
1434. При ожоговом шоке у ребенка необходимо проведение инфузионной терапии на догоспитальном этапе, если имеется:
3) артериальная гипотензия
1435. Показанием для перевода ребенка в шоковом состоянии на ИВЛ при отсутствии дыхательных расстройств является:
2) гипотензия ниже 70 мм рт.ст., не поддающаяся терапии в течение 30 минут
1436. При комах наиболее важным из метаболических нарушений является устранение:
2) гипогликемии
1437. Укажите, какие признаки учитывает шкала оценки тяжести ком Глазго:
б) реакцию на раздражение в виде движения глазных яблок , г) реакцию на словесное обращение, д) двигательную реакцию
3) б, г, д
1438. Какое из перечисленных состояний у детей является наиболее жизнеугрожающим:
2) гипогликемическое состояние
1439. Начальным проявлением теплового удара у детей является:
а) частое мочеиспускание и полиурия, в) обильное потоотделение
3) а, в
1440. Укажите, что выступает на первый план в клинической картине у детей при истинном утоплении в морской воде в постреанимационном периоде:
1) артериальная гипотензия
1441. Укажите, что характерно для солнечного удара:
а) головокружение, б) тошнота, рвота, в) расстройство зрения,
2) а, б, в
1442. Определите объем необходимых мероприятий неотложной помощи на догоспитальном этапе при укусе гадюки:
а) вытереть выступающий яд, отсосать тканевую жидкость из ранки, наложить асептическую повязку, применить холод, иммобилизировать и придать возвышенное положение пораженной конечности, в) обеспечить инфузионную терапию и купирование основных патологических синдромов, д) применить обезболивающие и антигистаминные препараты
1) а, в, д
Детские хирургические болезни с ортопедией, реанимацией и анестезиологией
1443. Симптомами неосложненной паховой грыжи являются:
б) расширение пахового кольца, в) положительный “кашлевой толчок”,
4) б, в
1444. При дифференциальной диагностике между ущемленной паховой грыжей и остро возникшей кистой семенного канатика показаны:
а) диафаноскопия, б) бимануальная пальпация внутреннего пахового кольца, г) УЗИ,
5) а, б, г
1445. При ущемленной паховой грыже у детей экстренная операция показана:
б) у девочек во всех случаях, в) у мальчиков, в случае если консервативно не вправляется, г) при давности более 12 часов, д) если давность не установлена
4) б, в, г, д
1446. При сообщающейся водянке оболочек яичка операция показана в возрасте:
4) 2–3 лет
1447. При пупочной грыже показаны:
а) ЛФК, массаж, наблюдение до 4-5 лет, г) операция после 5 лет
2) а, г
1448. При одностороннем крипторхизме показано:
3) операция в возрасте 2 лет
1449. Ведущим симптомом врожденного гидронефроза у новорожденных является:
1) симптом пальпируемой опухоли
1450. Для подтверждения диагноза врожденного гидронефроза ребенку 7 дней показано следующее обследование:
а) УЗИ почек и мочевого пузыря, в) цистография,
4) а, в
1451. Больному с жалобами на недержание мочи необходимо выполнить:
а) снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника, в) регистрацию ритма спонтанных мочеиспусканий, г) УЗИ почек, д) общий анализ мочи
1) а, в, г, д
1452. Наиболее частой причиной недержания мочи у детей является мочевой пузырь:
3) гиперефлекторный неадаптированный
1453. Клиническими признаками перелома кости являются:
а) нарушение функции, б) патологическая подвижность, г) локальная боль, д) крепитация
1) а, б, г, д
1454. Для иммобилизации “свежих” переломов конечностей у детей применяют:
а) гипсовую лонгету с фиксацией двух соседних суставов, г) липкопластырное и скелетное вытяжение,
д) торакобрахиальную гипсовую повязку по Уитмен-Громову
2) а, г, д
1455. При переломе костей свода черепа у детей грудного возраста отмечаются:
б) экстракраниальная гематома, г) вдавление по типу «целлулоидного мячика», д) перелом костей свода черепа по типу трещин
3) б, г, д
1456. При сотрясении головного мозга у детей показано:
б) постельный режим, в) стационарное лечение, г) дегидгатационная, седативная, гемостатическая терапия,
4) б, в, г
1457. Для закрытой травмы селезенки характерны симптомы:
а) “Френикус”- симптом, в) укорочение перкуторного звука в левой половине живота, г) выраженные симптомы раздражения брюшины, д) симптом Щеткина-Блюмберга
5) а, в, г, д
1458. Для клиники врожденного вывиха бедра характерны симптомы:
а) соскальзывания, б) ограничения отведения бедер, в) ассиметрия кожных складок, д) положительный симптом Тренделенбурга
5) а, б, в, д
1459. Методы лечения врожденного вывиха бедра у ребенка 1-го месяца жизни включают:
а) ЛФК, б) массаж, г) шины-распорки,
1) а, б, г
1460. Для болезни Пертеса характерны:
а) боли в коленном суставе, б) хромота, в) боли в тазобедренном суставе, д) уменьшение объема движений в тазобедренном суставе
2) а, б, в, д
1461. Тремя основными симптомами острого аппендицита являются:
а) локальная боль в правой подвздошной области, г) пассивная мышечная защита брюшной стенки,
д) положительный симптом Щеткина-Блюмберга
3) а, г, д
1462. Инвагинация у ребенка грудного возраста проявляется типичными симптомами:
а) острое внезапное начало, в) постоянное беспокойство и плач ребенка, д) выделение слизи и крови из прямой кишки
1) а, в, д
1463. Для острого гематогенного остеомиелита у детей характерны ранние симптомы:
а) острое начало, б) стойкая гипертермия, г) резкая локальная боль, д) вынужденное положение конечности
2) а, б, г, д
1464. Характерными симптомами декомпенсированной формы болезни Гиршпрунга являются:
а) застойная рвота, б) постоянное вздутие живота, г) отсутствие стула и газов, д) каловая интоксикация
2) а, б, г, д
1465. Дифференциальный диагноз острого гематогенного остеомиелита у детей необходимо проводить с:
а) туберкулезом, б) ревматоидным артритом, г) флегмоной, д) травмой
2) а, б, г, д
1466. Острое кровотечение из пищеварительного тракта у детей возникает при
а) геморрагической болезни новорожденных, б) портальной гипертензии, в) язвенной болезни желудка, г) дивертикуле Меккеля,
4) а, б, в, г
1467. Если ребенок выпил уксусную эссенцию, при госпитализации необходимо выполнить:
б) промывание желудка, в) внутриносовую новокаиновую блокаду, г) осмотр токсиколога
1) б, в, г
1468. Желудочно-пищеводный рефлюкс может осложниться:
а) стенозом пищевода на границе средней и нижней трети, г) язвенно-эрозивным эзофагитом, д) аспирационным синдромом
2) а, г, д
1469. Для желудочно-пищеводного рефлюкса характерны:
а) срыгивания в горизонтальном положении, б) кашель во сне, г) симптом “мокрой подушки”
3) а, б, г
1470. Характерными симптомами синдрома внутригрудного напряжения являются:
б) расширение межреберных промежутков на стороне поражения, в) поражение одной стороны грудной клетки, г) вздутие грудной клетки на стороне поражения
3) б, в, г
1471. Внутригрудное напряжение возникает при:
а) врожденной долевой эмфиземе, б) ложной диафрагмальной грыже, г) спонтанном пневматороксе,
4) а, б, г
1472.Транспортировка ребенка с синдромом внутригрудного напряжения должна проводиться в положении
2) возвышенное на больном боку
1473. Двумя ведущими симптомами кишечной непроходимости являются:
в) отсутствие стула и газов, д) рвота с патологическими примесями
3) в, д
1474. Странгуляционная кишечная непроходимость у ребенка грудного возраста проявляется:
а) острым внезапным началом, б) периодическим беспокойством, г) болезненным, напряженным животом, д) выделением крови из прямой кишки
4) а, б, г, д
1475. Странгуляционная кишечная непроходимость возникает при:
б) синдроме Ледда, г) ущемленной грыже, д) инвагинации
5) б, г, д
1476. Ведущим рентгенологическим симптомом механической кишечной непроходимости является
1) наличие уровней жидкости в кишечных петлях
1477. При некротическом энтероколите на стадии клинических проявлений выражены симптомы:
а) рвота с примесью желчи, б) вздутие живота с локальной болезненностью, г) частый стул с патологическими примесями,
3) а, б, г
1478. Некротический энтероколит на стадии клинических проявлений рентгенологически проявляется:
б) локальным затемнением брюшной полости, в) выпрямлением контуров кишечных петель, г) пневматозом кишечной стенки,
4) б, в, г
1479. Некротический энтероколит на стадии перфорации клинически проявляется:
а) рвотой кишечным содержимым, в) отсутствием стула и газов, г) вздутием живота, напряжением мышц, д) симптомом “исчезновения печеночной тупости”
5) а, в, г, д
1480. Врожденный пилоростеноз проявляется симптомами:
б) рвота створоженным молоком с 3-4 недели, г) метаболическим алкалозом, д) запорами
5) б, г, д
1481. Для некротической флегмоны новорожденных характерны симптомы:
а) разлитая гиперемия, б) быстрая распространяемость, г) повышение местной температуры, д) местная болезненность
2) а, б, г, д
1482. Клинически острый гематогенный метаэпифизарный остеомиелит у новорожденных проявляется:
а) парезом ручки, б) сгибательной контрактурой в ножках, в) болезненностью при сгибании – разгибании, д) отсутствием активных движений
1) а, б, в, д
1483. К злокачественному перерождению предрасполагают врожденные аномалии:
а) эктопия яичка, б) гипоплазия яичка, в) крипторхизм,
1) а, б, в
1484. Хирургическому удалению подлежат:
а) нефробластома, г) гепатобластома
2) а, г
1485. Укажите признаки, характерные для нефробластомы:
в) увеличение живота, д) манифестация опухоли в 0 – 4 года
3) в, д
1486. Рентгенологические изменения при саркоме Юинга:
а) литическая деструкция, г) симптом луковой кожуры, д) наличие мягкотканного компонента
1) а, г, д
1487. При отморожении первая помощь состоит в:
в) наложении термоизолирующей повязки, г) введении сосудорасширяющих средств,
2) в, г
1488. Больному с анафилактическим шоком в первую очередь необходимо ввести:
1) адреналин
1489. Основными признаками клинической смерти являются:
а) остановка дыхания, б) отсутствие сознания, в) расширение зрачков, г) отсутствие пульса на сонных артериях и АД,
1) а, б, в, г
1490. Эффективность проводимых реанимационных мероприятий определяется следующими симптомами:
а) сужением зрачков, в) определением пульсовой волны на сонных артериях, г) улучшением цвета кожных покровов, д) экскурсией грудной клетки
2) а, в, г, д
1491. При утоплении в пресной воде развиваются
б) гиперволемия, в) гипонатриемия, г) гемолиз эритроцитов, д) почечная недостаточность
3) б, в, г, д
1492. Медикаментозные препараты при сердечно-легочной реанимации:
б) адреналин, в) глюкокортикоидные гормоны, г) атропин, д) бикарбонат натрия
3) б, в, г, д
1493. При отеке мозга для дегидратации используют:
б) лазикс, г) маннитол, д) альбумин 10–20%
2) б, г, д
1494. Для купирования судорог используются:
б) лазикс, в) реланиум, г) ГОМК,
4) б, в, г
1495. В клинике гипертонической дегидратации наблюдаются:
а) выраженная жажда, в) гиперемия кожи, г) выраженная сухость слизистых, д) повышенное АД
2) а, в, г, д
1496. Выраженное увеличение гематокрита отмечается при:
в) изотонической дегидратации, г) гипертонической дегидратации, д) полицитемии
1) в, г, д
1497. Правильная укладка больного при сердечно-легочной реанимации на догоспитальном этапе:
а) приподнять ножной конец, б) положить на твердую ровную поверхность, г) разгибание в атланто-окципитальном сочленении, д) вывести нижнюю челюсть
1) а, б, г, д
1498. Диагностировать фибрилляцию желудочков сердца можно:
2) на ЭКГ
1499. Основные признаки отравления сердечными гликозидами:
б) снижение диуреза, в) тонико-клонические судороги, г) экстрасистолии, д) вздутие живота
2) б, в, г, д
1500. При укусе ядовитых змей и насекомых необходимо осуществить:
а) введение специфических сывороток, б) циркулярную новокаиновую блокаду выше места укуса,
в) в/в введение промедола, димедрола, антибиотиков, г) инъекцию в ранку 0,3 мл 0,1% р-ра адреналина,
1) а, б, в, г