- •Медицина катастроф
- •1. Основные задачи службы экстренной медицинской помощи в чс:
- •2. Основные формирования службы экстренной медицинской помощи:
- •3. Основные мероприятия, осуществляемые службой экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях:
- •6. Основные способы защиты населения от оружия массового поражения (наиболее полный ответ):
- •7. Перечислите содержание аптечки индивидуальной аи-2 (наиболее полный ответ):
- •8. Способы защиты пищевых продуктов от заражения, загрязнения при применении оружия массового поражения (наиболее полный ответ):
- •20. Первая медицинская помощь при сдавлениях конечностей:
- •23. Общие принципы неотложной помощи при острых отравлениях:
- •80. Первая врачебная помощь при открытых неогнестрельных переломах костей конечностей включает:
- •118. Первой сортировочной группой при разделении потока пострадавших являются:
- •119. Второй сортировочной группой при разделении потока пострадавших являются:
20. Первая медицинская помощь при сдавлениях конечностей:
а) ведение промедола, высвобождение сдавленной конечности, наложение венозного жгута выше места сдавления;
*) ведение промедола, наложение венозного жгута выше места сдавления, высвобождение сдавленной конечности;
в) футлярная блокада, иммобилизация стандартными шинами, введение содового раствора, охлаждение конечности, капельное переливание жидкостей, внутривенное введение 10% р-ра хлористого кальция;
г) высвобождение сдавленной конечности, ведение промедола, наложение венозного жгута выше места сдавления;
д) прием внутрь соды и утоление жажды, инъекция атропина, морфия, кофеина и димедрола, иммобилизация транспортными шинами, быстрая эвакуация
21. Мероприятия, проводимые врачебно-сестринской бригадой при повреждении сосудов конечностей:
*) контроль наложенного жгута, остановка кровотечения, введение обезболивающих, контроль и коррекция АД, инфузионная терапия, транспортная иммобилизация, эвакуация в лечебное учреждение;
б) снятие жгута и контроль кровотечения, подбинтовка повязки, обезболивание, ревизия лежа в первую очередь;
в) контроль жгута, тампонада раны, алкоголь внутрь, наложение ассептической повязки, эвакуация
22. Мероприятия, проводимые врачебно-сестринской бригадой пострадавшему с повреждениями черепа и головного мозга:
*) уложить пострадавшего на бок или спину с поворотом головы в сторону, восстановить проходимость верхних дыхательных путей, провести искусственную вентиляцию легких, временную остановку наружного кровотечения, инфузионную терапию; при судорогах и психомоторном возбуждении – введение седуксена, аминазина, сернокислой магнезии (в/м), транспортировка в первую очередь лежа в спецучреждение;
б) иммобилизация головы, асептическая повязка на рану, ввести анальгетики, транспортировка в первую очередь;
в) устранение непроходимости верхних дыхательных путей, уложить пострадавшего на бок, ввести мочегонные, транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение;
23. Общие принципы неотложной помощи при острых отравлениях:
а) вызывание рвоты различными методами, зондовое промывание желудка, стимуляция мочеотделения, удаление неабсорбированых ядов, антибиотикотерапия, применение противосудорожных средств;
б) искусственная вентиляция легких, наружный массах сердца, медикаментозное лечение, перитонеальный диализ, искусственное дыхание, оксигенотерапия, восстановление и поддержание нарушенных функций организма;
*) прекращение дальнейшего поступления яда в организм, применение антидота, восстановление и поддержание нарушенных функций организма, устранение отдельных симптомов интоксикации;
г) удаление неабсорбированых токсических веществ, форсированный диурез, гемодиализ, слабительные средства, гемоперфузия, полная санитарная обработка, применение антидота;
д) искусственное дыхание, симптоматическое лечение, перитонеальный диализ, гемоабсорбция, применение антидотов, антибиотикотерапия
24. Эвакуационный сортировочный признак включает:
*) необходимость и очередность эвакуации;
б) нуждаемость в специальной обработке;
*) вид транспорта;
г) необходимость проведения реанимации
25. Обязанности населения в очаге бактериологического поражения:
*) носить индивидуальные средства защиты органов дыхания, применять средства экстренной и специфической профилактики, пройти санитарную обработку, провести обеззараживание квартиры, соблюдать установленный порядок обеспечения продуктами, извещать об инфекционных больных в квартире, соблюдать порядок выезда и въезда, выполнять правила личной гигиены;
б) сообщать о появлении инфекционных больных, применять средства экстренной профилактики, соблюдать правила личной гигиены и порядок получения продуктов;
в) носить маски, применять антибиотики и сульфамиды, проводить дезинфекцию в квартирах, соблюдать гигиенический режим;
г) проводить дезинфекцию в квартире, применять средства экстренной и специфической профилактики, носить маски, соблюдать порядок выезда и въезда;
д) носить индивидуальные средства защиты органов дыхания, применять обеззараживание помещений, применять средства экстренной и специфической профилактики, пройти санитарную обработку, соблюдать порядок выезда и въезда, извещать об инфекционных больных в квартире
26. Чем отличается специализированная медицинская помощь пострадавшим от квалифицированной медицинской помощи:
а) объемом медицинской помощи;
*) содержанием медицинской помощи;
*) оказанием медицинской помощи специалистами в специализированных медицинских учреждениях;
г) оказание медицинской помощи врачом или фельдшером;
д) принципиального различия не имеется
27. Что следует понимать под обозначением «медицинские последствия ЧС»:
*) санитарные потери населения;
*) нарушение психики населения в очаге происшествия;
*) осложненная санитарно-гигиеническая и эпидемическая обстановка в районе ЧС;
г) разрушение объектов первой категории по гражданской обороне;
д) массовая гибель сельскохозяйственных животных
28. Тактика врача бригады экстренной медицинской помощи, прибывшей на место массовой автокатастрофы:
*) установить размеры аварии, доложить старшему врачу, организовать сортировку пострадавших, оказание первой помощи (остановка кровотечений, профилактика шока);
б) доклад старшему врачу, немедленная госпитализация наиболее тяжелых пострадавших;
в) доклад старшему врачу, эвакуация пострадавших;
г) эвакуация пострадавших совместно с ГИБДД в ближайшее лечебное учреждение;
д) госпитализировать наиболее тяжелого больного
29. Первая медицинская помощь не включает:
а) временную остановку кровотечения;
б) транспортную иммобилизацию подручными средствами;
в) искусственное дыхание;
*) наложение трахеостомы;
д) наложение асептической повязка
30. На этапе оказания первой врачебной помощи производится:
*) применение антитоксической сыворотки при отравлении бактериальными токсинами;
б) окончательная остановка кровотечения;
*) катетеризация или капиллярная пункция мочевого пузыря с эвакуацией мочи при задержке мочевыделения;
*) неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний;
*) введение антидотов
31. К комбинированным повреждениям относятся:
а) ранение одним ранящим снарядом нескольких областей тела;
б) ранение несколькими снарядами одной или нескольких областей;
*) одновременное повреждение несколькими повреждающими факторами (ожог и механические повреждения);
г) повреждение нескольких органов одной полости;
д) одновременное повреждение мышц, кости, сосудов и нервов конечности
32. Медицина катастроф изучает:
*) источники возможных чрезвычайных ситуаций;
*) организацию ликвидации чрезвычайных ситуаций;
*) влияние экстремальных условий на здоровье и работоспособность человека;
г) способы защиты населения от современных видов оружия
*) организацию подготовки и аттестации специалистов службы МК;
*) методы и средства оказания помощи в ЧС
33. Плод является наиболее чувствительным к облучению:
*) в I триместр;
б) в II триместр;
в) в III триместр
34. Оптимальным количеством реаниматоров для проведения сердечно-легочной реанимации у одного пациента
считается:
а) один;
б) два;
*) три;
г) четыре
35. Начальным этапом СЛР является:
а) искусственное дыхание;
*) обеспечение проходимости дыхательных путей;
в) поддержание циркуляции крови в организме реанимируемого;
г) остановка наружного кровотечения
36. Первым шагом в обеспечении проходимости верхних дыхательных путей (I этап приема Сафара) является:
а) открытие рта;
*) запрокидывание головы;
в) выдвижение нижней челюсти;
г) поворот головы в сторону
37. Закрытый массаж сердца выполняется двумя руками начиная со следующего возраста реанимируемого:
а) с одного года;
б) с трех лет;
в) с пяти лет;
*) с семи лет
38. Рабочий ритм одного реаниматора при легочно-сердечной реанимации:
а) 5 компрессий : 1 вдох;
б) 10 компрессий : 2 вдоха;
*) 30 компрессий : 2 вдоха;
г) 2 компрессии : 15 вдоха;
д) 1 компрессия : 2 вдоха;
е) 30 компрессий : 3 вдоха;
39. Шоковый индекс – это:
а) отношение пульса к центральному венозному давлению;
б) отношение систолического артериального давления к частоте пульса;
*) отношение частоты пульсы к систолическому артериальному давлению;
г) отношение систолического артериального давления к диастолическому;
д) отношение систолического артериального давления к центральному венозному давлению
40. При оказании первой врачебной помощи пострадавшие с проникающим ранением брюшной полости без признаков декомпенсированного шока должны быть направлены:
а) в перевязочную;
б) в операционную;
в) на площадку для агонирующих;
*) в эвакуационную;
д) в противошоковую
41. Первичная хирургическая обработка ран проводится в следующей фазе оказания помощи пострадавшим:
а) в фазе изоляции;
*) в фазе спасения;
в) в фазе восстановления
42. Укажите уровень подготовки медицинских работников, соответствующий квалифицированной медицинской помощи:
а) фельдшер;
б) врач общего профиля;
*) врач - хирург общего профиля;
г) врач-специалист (травматолог, торакальный хирург, ангиохирург);
д) врач – анестезиолог
43. Полостные операции могут быть выполнены при оказании следующих видов медицинской помощи:
а) первой врачебной;
*) квалифицированной;
*) специализированной.
44. При оказании первой врачебной помощи из-за большого количества пострадавших могут быть отложены
следующие мероприятия:
а) катетеризация мочевого пузыря;
*) введение антибиотиков;
*) введение противостолбнячного анатоксина;
г) ревизия ранее наложенного жгута;
д) пункция плевральной полости при напряженном пневмотораксе
45. Внутривенные инфузии как элемент противошоковой терапии проводятся при оказании:
а) первой медицинской помощи;
*) доврачебной помощи;
*) первой врачебной помощи ;
*) квалифицированной медицинской помощи;
*) специализированной помощи.
46. Укажите общий патогенетический фактор, в равной степени присущий шоку, развивающемуся при множественной скелетной травме, повреждении крупного ссуда с массивным кровотечением, токсическом поражении:
а) болевой синдром;
*) гиповолемические расстройства; в) нарушение функции внешнего дыхания
47. При оказании первой врачебной помощи пострадавшие с декомпенсированным шоком должны быть:
а) задержаны для выведения из шока с последующей эвакуацией;
*) задержаны для перевода шока в компенсированную фазу с последующей эвакуацией;
в) немедленно эвакуированы с проведением противошоковой терапии по пути следования;
г) задержаны для проведения симптоматической терапии
48. При оказании первой врачебной помощи в комплексе противошоковой терапии должны быть выполнены следующие мероприятия:
*) инфузионная терапия
*) транспортная иммобилизация
в) остановка внутрибрюшного кровотечения
*) новокаиновые блокады
49. Для восстановления проходимости дыхательных путей при выполнении приема Сафара необходимо:
а) подложить под голову пострадавшего подушку;
*) запрокинуть голову пострадавшего назад;
в) привести подбородок пострадавшего к груди, согнув голову;
*) выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед;
*) открыть и осмотреть рот
50. При оказании первой медицинской помощи пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, для профилактики асфиксии необходимо:
а) запрокинуть голову пострадавшего назад;
*) повернуть голову набок;
в) придать пострадавшему полусидячее положение;
*) вынуть из ротовой полости и зафиксировать язык;
д) подвязать нижнюю челюсть для предотвращения открывания рта
51. К методам временной остановки кровотечения относится:
а) перевязка сосуда в ране;
*) наложение кровоостанавливающего зажима;
*) форсированное сгибание конечности;
г) перевязка сосуда на протяжении
52. Окончательная остановка внутрибрюшного кровотечения может быть произведена при оказании следующего вида медицинской помощи:
а) доврачебной помощи;
б) первой врачебной помощи;
*) квалифицированной помощи;
*) специализированной помощи
53. При оказании первой врачебной помощи должны быть немедленно эвакуированы, не задерживаясь для проведения лечебных манипуляций, следующие пострадавшие в обратимой стадии шока:
а) с переломами костей таза и разрывом мочевого пузыря;
б) с огнестрельным ранением бедра;
в) с ранением легкого и клапанным пневмотораксом;
*) с продолжающимся внутрибрюшным кровотечением;
д) эвакуация всех пострадавших при декомпенсированном шоке
54. В качестве средства йодной профилактики радиационных поражений используется:
*) 5 % настойка йода;
б) 10 % настойка йода;
*) калия йодид в таблетках;
*) раствор Люголя;
*) 2,5 % настойка йода
55. Основные сортировочные признаки:
*) лечебный;
б) нуждаемость в неотложной медицинской помощи;
*) опасность для окружающих;
г) нуждаемость в специальной обработке;
*) эвакуационный
56. В позе «лягушки» транспортируются пострадавшие:
а) при проникающих ранениях брюшной полости;
б) при большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение;
*) при подозрении на перелом костей таза;
*) при подозрении на перелом верхней трети бедренной кости, костей тазобедренного сустава
57. При травмах позвоночника, таза пострадавших переносят:
а) только на мягких носилках;
*) на щите;
*) на двери;
*) только на жестких носилках;
58. Только сидя и полусидя транспортируются пострадавшие:
а) при частой рвоте; *) при проникающих ранениях грудной клетки;
*) при ранениях шеи;
*) при переломах рук;
*) при затрудненном дыхании после утопления
59. Только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами транспортируются пострадавшие:
а) при подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга;
*) при проникающих ранениях брюшной полости;
*) при большой кровопотере или подозрении на внутреннее кровотечение;
г) при проникающих ранениях грудной клетки
60. Химическая авария это:
а) территория, на которую распространилось токсичное вещество;
б) часть зоны загрязнения, представляющая собой территорию, на которой возможны поражения людей и животных;
*) непланируемый и неуправляемый выброс (пролив, россыпь, утечка) АОХВ, отрицательно воздействующий на человека и окружающую среду;
г) территория, в пределах которой произошел выброс (пролив, россыпь, утечка) АОХВ и в результате воздействия поражающих факторов произошли массовая гибель и поражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также нанесен ущерб окружающей природной среде
61. В зависимости от масштаба затопления и наносимого суммарного материального ущерба, наводнение подразделяют на группы:
*) низкие наводнения;
б) чрезвычайно-опасные наводнения;
*) выдающиеся наводнения;
г) опасные наводнения;
*) катастрофические наводнения;
*) высокие наводнения
62. Факторы, определяющие санитарные потери среди населения в случаях, когда в силу каких-либо обстоятельств защитные мероприятия выполняются не в полном объеме:
*) величина, продолжительность и изотопный состав аварийного выброса продуктов ядерного деления;
*) метеорологические условия (скорость и направление ветра, осадки и др. в момент аварии и в ходе
формирования радиоактивного следа на местности);
в) высота зданий в населенном пункте;
*) расстояние от аварийного объекта до мест проживания населения;
*) плотность населения в зонах радиоактивного загрязнения
*) защитные свойства зданий, сооружений, жилых домов и иных мест укрытия людей
63. Основные причины, определяющие число санитарных потерь при пожарах и взрывах:
*) масштабы пожара или мощность взрыва;
*) характер и плотность застройки в населенных пунктах;
*) метеорологические условия (скорость ветра, осадки и т. п. );
*) время суток;
*) плотность населения в зоне действия поражающих факторов и др.
64. К пожаро-взрывоопасным объектам, прежде всего, относятся:
*) нефтеперерабатывающие заводы, трубопроводы и склады нефтепродуктов;
*) химические предприятия, на которых находятся горючие газы, легковоспламеняющиеся жидкости;
*) предприятия приготовления и транспортировки угольной пыли, древесной муки;
*) предприятия приготовления и транспортировки сахарной пудры;
*) лесопильные, деревообрабатывающие, столярные, лесотарные предприятия;
е) железнодорожный транспорт;
*) предприятия мукомольной промышленности;
*) трубопроводный транспорт, несущий на себе наибольшую нагрузку по транспортировке пожаро-взрывоопасных грузов
65. Доза местных анестетиков у детей в состоянии шока должна составлять:
а) возрастную дозу;
*) 2/3 –1/2 возрастных доз;
в) 1/5 возрастной дозы;
г) 1,5 – 2 возрастные дозы
66. В состав бригады экстренной доврачебной медицинской помощи (БЭДМП) входят:
а) старшая медицинская сестра – 1, медицинская сестра – 3, санитар – 2;
*) старшая медицинская сестра – 1, медицинская сестра – 1(2), санитар – 1; водитель-санитар-1;
в) врач – 1, старшая медицинская сестра – 1, медицинская сестра – 1, санитар – 1
67. Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи после получения травмы:
а) 10 минут;
*) 30 минут;
в) 1 час;
г) 2 часа
68. Оптимальный срок оказания первой врачебной помощи после получения травмы:
а) первый час;
б) первые 2-3 часа;
*) первые 4-6 часов;
г) в течение первых 8 часов
69. Оптимальный срок оказания квалифицированной медицинской помощи после получения травмы:
а) первый час;
б) первые 1-3 часа;
в) первые 4-6 часов;
*) в течение первых 8 -12 часов
70. В состав врачебно-сестринской бригады экстренной медицинской помощи (БЭМП) входят:
а) врач – 1, старшая медицинская сестра – 1, медицинская сестра – 3, санитар – 2;
б) врач – 1, старшая медицинская сестра – 1, медицинская сестра – 1(2), санитар – 1;
*) врач – 1, медицинская сестра – 3, санитар – 1, водитель - санитар – 1;
г) врач – 1, старшая медицинская сестра – 1, медицинская сестра – 1, санитар – 1, водитель-санитар – 1
71. Основными поражающими факторами природных и техногенных катастроф являются все, кроме:
а) динамические;
*) сдавление;
в) радиационные;
г) химические;
д) биологические;
е) психогенные;
ж) термические;
*) ранение
72. Подтверждением правильности наложения шины Эсмарха является:
а) гиперемия дистальнее наложения жгута;
б) невозможность движения конечностью;
в) сильная боль в месте перелома;
*) исчезновение пульса на периферии конечности;
д) отсутствие сухожильных и мышечных рефлексов.
73. К временной остановке кровотечения относятся все перечисленные способы, кроме:
а) наложения зажима на сосуд;
б) наложения жгута;
в) наложения тугой повязки;
*) сшивания сосуда;
д) тугой тампонады раны.
74. В качестве показателя степени тяжести острой лучевой болезни в первом периоде (общая первичная реакция)
можно учесть следующие ее проявления (клиническая дозиметрия):
а) уровень снижения числа лейкоцитов;
*) время появления клинических симптомов (частота и интенсивность рвоты);
в) признаки энтерита;
г) повышение артериального давления;
д) уровень тромбоцитопении и анемии
75. Тушение горящей одежды является мероприятием:
а) квалифицированной медицинской помощи;
б) специализированной медицинской помощи;
*) первой медицинской помощи;
г) первой врачебной помощи;
д) первой доврачебной помощи.
76. Операционно-перевязочная является подразделением этапа медицинской эвакуации для оказания:
*) квалифицированной медицинской помощи;
б) первой врачебной помощи;
в) доврачебной медицинской помощи
77. Наложение сосудистого шва является мероприятием:
а) первой врачебной помощи;
б) доврачебной помощи;
*) специализированной помощи
78. Показанием к проведению искусственной вентиляции легких являются:
а) систолическое А/Д ниже 80 мм рт. ст.;
б) выраженный цианоз кожных покровов;
в) стридорозное дыхание;
г) «западение языка»;
*) тахипноэ свыше 35 в минуту
79. Тактика врача бригады скорой медицинской помощи, прибывшей на место массовой автокатастрофы:
а) доложить старшему врачу,
б) установление размера аварии, доклад старшему врачу, немедленная госпитализация наиболее тяжелых пострадавших;
в) уточнение оперативной обстановки и ее передача в центр ЭМП, старшему врачу оперативного отдела; выбор места для развертывания приемно-сортировочной площадки; медицинская сортировка, эвакуация наиболее тяжело пострадавших совместно с ГИБДД;
*) уточнение оперативной обстановки и ее передача в центр ЭМП и старшему врачу оперативного отдела; организация медицинской сортировки пострадавших, проведение первичной диагностики, оказание медицинской помощи; участие в эвакуации не принимает