Молсидомин (Моlsidominum)*.

является активным периферическим вазодилататором. Он снижает тонус периферических емкостных сосудов (венул) и венозный приток к сердцу. Под влиянием молсидомина понижается давление в легочной артерии, уменьшаются наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, а также ударный объем. Препарат улучшает коллатеральный кровоток, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Вазодилататорное действие молсидомина, вероятно, в определенной мере обусловлено наличием в его молекуле группы NО, что роднит его с нитритами и натрия нитропруссидом (см.).

Применяют молсидомин преимущественно как антиангинальное средство для профилактики приступов стенокардии. В этих случаях его принимают внутрь (в виде таблеток по 2 мг). Действие сходно в основном с действием нитратов. Сравнительно с нитросорбидом, эффект наступает несколько раньше, но общая продолжительность действия несколько меньше.

Для купирования приступов стенокардии иногда назначают молсидомин сублингвально.

Внутрь принимают молсидомин по 1 2 мг (1/2 1 таблетка) 2 3 4 раза в день после еды.

Сублингвально назначают по 1/2 1 таблетке.

При приеме препарата возможны головная боль и небольшое понижение АД, проходящие при уменьшении дозы. Некоторыми больными молсидомин переносится лучше, чем нитраты.

Противопоказания: кардиогенный шок и тяжелая гипотензия. При остром инфаркте миокарда препарат можно назначать только под строгим контролем. Не следует применять препарат в первые 3 мес беременности.

Форма выпуска: таблетки по 0, 002 г (2 мг) в упаковке по 40 штук.

Молсидомин (Molsidominum) применяется при следующих заболеваниях:

Артериальная гипертензия Астма сердечная Болезнь гипертоническая Болезнь сердца ишемическая

Гипертоническая болезнь Гипертонические кризы Инфаркт миокарда Иридоциклит Ишемическая болезнь сердца Коронарная болезнь сердца Криз гипертонический Пороки сердца

Сердечная недостаточность Стенокардия

Моносуинсулин (Monosuinsulinum).

Препарат свиного инсулина (монопикового МП или монокомпонентного МК).

Выпускается в виде раствора, содержащего в 1 мл 40 ЕД инсулина. Бесцветная прозрачная жидкость. Более очищен по сравнению с ранее выпускавшимся суинсулином.

Вводят под кожу или внутримышечно за 15 30 мин до еды. Гипогликемическое действие развивается через 15 30 мин, достигает максимума через 1, 5 2, 5 ч, продолжается 4 6 ч.

Моносуинсулин (Monosuinsulinum) применяется при следующих заболеваниях:

Бесплодие Диабет сахарный Диабетическая липодистрофия Дистрофия алиментарная Дистрофия мышечная Истощение Кахексия Ксантоматоз диабетический

Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras).

По химическому строению и фармакологическим свойствам оксимасляная кислота (ГОМК) близка к g аминомасляной кислоте (ГАМК).

В отличие от аминалона (ГАМК) натрия оксибутират легко проникает в ЦНС.

Препарат обладает элементами ноотропной активности. Характерным является его выраженное антигипоксическое действие; он повышает устойчивость организма, в том числе тканей мозга, сердца, а также сетчатки глаза, к кислородной недостаточности. Препарат оказывает седативное и центральное миорелаксантное действие, в больших дозах вызывает сон и состояние наркоза. Аналгетического влияния он не оказывает, но усиливает действие аналгезирующих, а также наркотических средств. Характеризуется также противошоковым действием.

Применяют натрия оксибутират в анестезиологической практике как неингаляционное наркотическое средство для наркоза при неполостных малотравматических операциях с сохранением спонтанного дыхания, а также для вводного и базисного наркоза в хирургии, акушерстве и гинекологии, особенно у больных, находящихся в состоянии гипоксии; в детской хирургии; при проведении наркоза у лиц пожилого возраста. В офтальмологической практике применяют натрия оксибутират у больных с первичной открытоугольной глаукомой (наряду со специфической терапией) для активации окислительных процессов в сетчатке и улучшении в связи с этим зрения.

Внутривенно вводят физически крепким людям и возбудимым больным из расчета 70 120 мг на 1 кг массы применяют готовый 20 % водный раствор в ампулах. Вводят медленно (1 2 мл в минуту); через 5 7 мин после начала введения препарата больной засыпаетПродолжительность наркоза 2 4 ч.

Натрия оксибутират обычно хорошо переносится; не влияет существенно на сердечно-сосудистую систему, дыхание, печень и почки. При быстром внутривенном введении возможны двигательное возбуждение, судорожные подергивания конечностей и языка. Эти осложнения купируются барбитуратами, нейролептиками, промедолом. Иногда бывает рвота (при внутривенном введении и приеме внутрь). При быстром внутривенном введении и передозировке возможна остановка дыхания, которую удается ликвидировать искусственной вентиляцией легких. При выходе из наркоза возможно двигательное и речевое возбуждение. Для ускорения выведения из наркоза может быть использован бемегрид.

При длительном применении больших доз натрия оксибутирата может развиться гипокалиемия.

Препарат противопоказан при гипокалиемии, миастении. Осторожность требуется при токсикозах беременных с гипертензивным синдромом.

В связи с седативным эффектом не следует назначать препарат (при неврозах, глаукоме и т.д.) в дневные часы лицам, работа которых требует быстрой физической и психической реакции.

Формы выпуска: порошок; 20 % раствор в ампулах по 10 мл в упаковке по 10 ампул; 5 % сироп во флаконах по 400 мл; 66, 7 % раствор во флаконах по 37, 5 мл.