Топография и фасции живота

Влагалище прямых мышц живота(рисунок 96). Каждая прямая мышца живота находится в футляре, который образован сухожильными растяжениями широких мышц живота (наружной и внутренней косых мышц, а также поперечной мышцы живота). Эти вместилища имеют переднюю и заднюю стенки. В верхних трех четвертях апоневрозы широких мышц, распределяются одинаково равномерно спереди и сзади, также внутрибрюшная фасция входят в состав задней стенки влагалища. В нижней четверти переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота образуют все три апоневроза, а его задняя стенка в этом месте представлена только внутрибрюшной фасцией. По срединной линии апоневрозы широких мышц соединяются друг с другом, образуя белую линию живота. Она может быть местом образования грыж. Пупочное кольцо находится приблизитель­но на середине белой линии. Оно закрыто соединительнотканным рубцом и также может быть местом образования грыжи. Через пупочное кольцо у плода проходят пупочная вена и две пупочные артерии.

	1- передняя пластинка 2- белая линия 3- наружная косая мышца живота 4- внутренняя косая мышца живота 5-поперечная мышца 6-брюшина 7-задняя пластинка 8- поперечная фасция
Рисунок 96.Влагалище прямой мышцы живота:А-верхние 2/3 мышцы, Б- нижняя треть мышцы

Фасции живота. На животе различают три фасции: поверхностную, собственную и внутрибрюшную.

Паховый канал. Это щелевидное пространство в нижней части брюшной стенки. Длина пахового канала 4 - 5см.

Канал располагается над паховой связкой и имеет одинаковое с ней направление. Паховый канал имеет четыре стенки и два отверстия. Стенки пахового канала образованы: снизу - желобом паховой связки, сверху - нижними свободными краями внутренней косой и поперечной мышц живота, спереди - апоневрозом наружной косой мышцы, сзади - поперечной фасцией живота.

Наружное отверстие канала образовано расхождением пучков апоневроза наружной косой мышцы живота; медиально и латерально эти волокна скреплены поперечно идущими соединительно-тканными волокнами. Наружное отверстие находится несколько выше лонного бугорка.

Внутреннее отверстие располагается над серединой паховой связки со стороны брюшной полости, является наиболее слабым местом в поперечной фасции живота. У мужчин через канал проходит семенной канатик, у женщин - круглая маточная связка. Паховой канал может быть местом образования паховых грыж.

		1-внутренняя косая мышца живота 2-ход семевыносящего протока 3-желоб паховой связки 4-поперечная фасция 5-мышца поднимающая яичко 6-возвращающая связка 7-наружное паховое кольцо 8,12,17-лимфатические сосуды 9-семенной канатик 10-латеральная ножка 11-наружная косая мышца живота 13-вена 14-семевыносящий проток 15-артерия 16-внутренняя семенная фасция 18- наружная косая мышца живота 19-поверхностная фасция живота
	Рисунок 97.Паховый канал

Стенки брюшной полости. Брюшная, полость латерально и спереди ограничена поперечной мышцей живота, сверху - диафрагмой, сзади - телами поясничных позвонков, большой поясничной мышцей и квадратной мышцей поясницы, дно полости живота образуют тазовая и мочеполовая диафрагмы (будут описаны с мышцами промежности).