- •5.В результате занятия :
- •6.Графологические схемы, таблицы по данной теме, учебные элементы по данной теме:
- •Понятие внутренней картины болезни
- •Типы отношения к болезни
- •Врач должен знать перечень документов для госпитализации:
- •Примерная схема сбора анамнеза и оформления истории болезни во время работы в приемном отделении стационара
- •Объективное обследование
- •Критерии тяжести состояния
- •Степени тяжести состояния:
- •Схемы. А. Жалобы и Анамнез заболевания
- •Б. Анамнез жизни ребенка раннего возраста (до 3 лет)
- •В. Анамнез жизни детей старшего возраста
- •Г. Семейный анамнез
- •Д. Материально-бытовые условия
- •Генеалогический анамнез (схема)
- •Вопросы психологического тестирования
- •Результаты теста, выраженные в цифрах: Эмоциональная устойчивость – 24 балла
- •0 Баллов 24 балла
- •7. Контрольные вопросы для подготовки к занятию:
- •Существуют следующие типы отношения к болезни:
- •В стандартный план обследования пациента не входит:
- •Работа у постели больного, находящегося на лечении в стационаре
- •9. Методическое и наглядное обеспечение занятия
- •10. Литература
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздавсоцразвития России
(ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского»)
Кафедра госпитальной, поликлинической педиатрии и неонатологии
«УТВЕРЖДАЮ»
Зав. кафедрой госпитальной, поликлинической
педиатрии и неонатологии
профессор_______________А.С.Эйберман
«__26___»_января___20 12 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
к практическому занятию
для студентов 2 курса
по специальности педиатрия
Дисциплина: Введение в специальность
Тема:
«ОСОБЕННОСТИ ОБЩЕНИЯ ВРАЧА-ПЕДИАТРА С БОЛЬНЫМ РЕБЕНКОМ»
Саратов - 2012
Тема : «Особенности общения врача-педиатра с больным ребенком»
1. Место проведения: учебная комната кафедры госпитальной, поликлинической педиатрии и неонатологии, палата для детей младшего возраста (палата для детей старшего возраста).
2. Продолжительность семинара: 4 часа (из них самостоятельная аудиторная работа –50 мин.)
3. Цель занятия:- привить студенту навыки практического общения с пациентами различных возрастных групп (грудного, младшего дошкольного, младшего школьного, подросткового и старшего школьного возрастов) в стационаре соматического профиля. Развивать знания основ психологической и педагогической наук, научных дисциплин, необходимых в будущей профессиональной деятельности в качестве врача, продолжать формирование мировоззрения, развитие профессиональных способностей и качеств студентов как будущих врачей-педиатров. Применять на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в своей профессиональной деятельности.
4.Мотивационная характеристика занятия : Болезнь оказывает психогенное влияние на психику индивида, изменяя его психическое состояние, познавательные процессы и даже относительно устойчивые личностные свойства. Она заставляет изменять свои планы на будущее, вносит коррективы в настоящее, в ряде случаев возникает трансформация системы жизненных ценностей. При тяжелой и/ или хронической соматической болезни снижается выносливость человека к физическим и психическим нагрузкам, что также является существенным фактором влияния болезни на психику. Заболевание ставит под угрозу самооценку больного, приводит к депривации его важных физиологических потребностей, вызывает целый каскад фрустраций. Негативное отношение к болезни со стороны окружающих усиливает чувство неполноценности, а гиперопека может провоцировать социальную и психологическую беспомощность.
Работа с детьми, уход за ними, больными и здоровыми, правильная оценка их поведения, реакций, поступков, требуют специальных знаний, прежде всего знакомства с этапами психического и физического развития ребенка.
Взаимоотношения врача и больного, а также врача и родственников больного или его доверенных лиц было и всегда будет основой медицинской практики. Даже самая совершенная техника не заменит взаимодействия врача и больного. Хороший результат в практической медицине может дать только сочетание доверительных человеческих отношений между врачом и пациентом с применением новейших достижений в диагностике и лечении.
5.В результате занятия :
Студент должен знать:
Организацию работы и роль режима детского соматического стационара;
Суть педагогического аспекта профессиональной деятельности врача и медицинского воспитания;
Принятые в обществе моральные и правовые нормы; правила врачебной этики; законы и нормативные правовые акты по работе; сохранять врачебную тайну;
Этапы психического развития ребенка;
Развитие соматического заболевания и реагирование личности на болезнь;
Понятие внутренней картины болезни (ВКБ);
Классификацию типов реакции личности на болезнь;
Психологические аспекты общения с больным ребенком (варианты подходов к ребенку);
Типы темперамента и методику его определения;
Основные типы акцентуаций характера и методику определения.
Студент должен уметь:
Использовать коммуникативные техники при общении с больными детьми;
Применять полученные знания в практике воспитания пациентов;
Собрать жалобы у больного (его родителей);
Собрать анамнез жизни ребенка раннего возраста (до 3-х лет);
Собрать анамнез жизни ребенка старшего возраста;
Собрать и изучить семейный анамнез;
Полученные данные семейного анамнеза отобразить графически – составить генеалогическую карту данного пациента;
Собрать данные о материально-бытовых условиях семьи, где живет и воспитывается данный пациент;
Дать заключение по анамнезу жизни и заболевания;
Уметь предположить – какая система поражена у больного, острое или хроническое заболевание имеет место в данной ситуации, какие отрицательные факторы могли спровоцировать формирование настоящего заболевания или отягощать его;
Оценить состояние больного, положение в постели, сознание, настроение, сон;
Провести осмотр больного по органам и системам, дать предварительное заключение.
Определить искомую акцентуацию характера по данным проведенного тестирования (по Г. Шмишеку)
Определить темперамент пациента (по Г. Айзенку)
Выступить с публичной речью, вести дискуссии и полемики, редактировать тексты профессионального содержания;
Осуществлять воспитательную и педагогическую деятельность в условиях клиники;
Сотрудничать с больным ребенком; обучать детей, подростков правилам медицинского поведения, гигиеническим процедурам;
Формировать навыки здорового образа жизни;
Разрешать возможные конфликтные ситуации в условиях детского стационара.
Студент должен ознакомиться:
С перечнем необходимых документов и правилами госпитализации ребенка в соматический стационар;
С правилами санитарно – гигиенического режима пребывания детей подростков и членов их семей в педиатрическом соматическом стационаре;
С больными различного профиля и их родственниками; выявлять предпочтения с учётом индивидуальных особенностей, психоэмоционального и психологического статуса больного.
6.Графологические схемы, таблицы по данной теме, учебные элементы по данной теме:
№п\п |
Учебные элементы |
Наглядные средства обучения, технические средства обучения |
1 |
Этапы психического развития ребенка |
С.Учебно-методический комплекс «Психология и педагогика» на образовательном портале СГМУ; Мультимедийная презентация (лекция) «Особенности общения врача с больным ребенком и его родителями»; Универсальный медицинский справочник. Медицинская библиотека. |
2 |
Развитие соматического заболевания и реагирование личности на болезнь |
Медицинская библиотека; Универсальный медицинский справочник.
|
3 |
Классификация типов реакции личности на болезнь
|
Медицинская библиотека; Универсальный медицинский справочник. |
4 |
Понятие внутренней картины болезни (ВКБ) |
Медицинская библиотека; Универсальный медицинский справочник.
|
4 |
Классификация типов темперамента
|
1.Лакостина Н.д. Клиническая психология: Учебн. для студ. мед. вузов / Н.Д. Лакостина, И.И. Сергеев, О.Ф. Панкова. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс – информ, 2005. – 416 с. 2.Медицинская библиотека; 3.Универсальный медицинский справочник.
|
6 |
Классификация основных типов акцентуаций характера |
1.Лакостина Н.д. Клиническая психология: Учебн. для студ. мед. вузов / Н.Д. Лакостина, И.И. Сергеев, О.Ф. Панкова. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс – информ, 2005. – 416 с. 2.Психология. Учебно-методическое пособие. Издательство СГМУ, 2007.
|
7 |
Определение темперамента пациента |
Опросник с ключом |
8. |
Определение акцентуаций характера пациента |
Опросник с ключом |
9. |
Опрос больного (его родителей) по жалобам
|
Схема |
10. |
Анамнез жизни ребенка раннего возраста (до 3-х лет); |
Схема |
11. |
Анамнез жизни ребенка старшего возраста
|
Схема |
12. |
Семейный анамнез
|
Схема |
15. |
Генеалогическая карта данного пациента |
Схема |
16. |
Правила санитарно – гигиенического режима пребывания детей подростков и членов их семей в педиатрическом соматическом стационаре |
Правила внутреннего распорядка КБ СГМУ |
Психическое развитие ребенка, его личность с раннего возраста до периода зрелости претерпевают разнообразные сложные изменения, которые позволяют индивидууму с определенной степенью успешности адаптироваться в окружающей среде. Одним их наиболее распространенных вариантов систематики этапов развития личности является вариант, в соответствии с которым выделяют три этапа (фазы) становления личности.
Первый этап (адаптация) обозначают как этап формирования основного стереотипа личности, овладения средствами и формами деятельности. На этом этапе вначале (3—5 лет) приобретаются более простые, а затем (9—12 лет) более совершенные навыки и умения, а также происходит процесс выделения себя из окружающей физической и социальной среды.
К концу 3-го года у ребенка уже появляются представления о действительности и о себе, но он еще не выделяет полностью себя из происходящих событий. В возрасте 3-5 лет ребенок осваивает категории пространства и времени и это выражается в том, что он начинает пользоваться в речи предлогами, союзами, местоимением «я» и глаголами в первом лице.
В это время возникают богатые возможности для использования представлений настоящего и некоторых представлений пережитого, сохраняющихся в памяти более длительный срок. С 7 лет дети начинают довольно определенно дифференцировать правую и левую стороны тела, причем сначала на себе, а затем на собеседнике. Этот важный этап в формировании представления о «схеме тела» в развитии самосознания ведет к расширению и углублению представления ребенка о своем «я». Продолжается созревание временных представлений, и это проявляется в том, что ребенок начинает ориентироваться в днях недели.
В возрасте 7—11 лет ребенок приобретает способность, наряду с практическим оперированием непосредственно существующими объектами, строить план действия в уме.
Второй этап развития психической деятельности и личности получил название этапа индивидуализации. В этот период (до 15—16 лет) отмечается стремление индивида к максимальной персонализации. Формирующееся на этом этапе индивидуальное сознание еще в значительной мере эгоцентрично; для ребенка его индивидуальное переживается как более актуальное, чем общественное. В указанном возрасте уже возникают условия для широкого использования абстрактных понятий, для построения абстрактных концепций, гипотетических рассуждений и осуществления наблюдения с целью проверки своих гипотез. С данного периода создаются условия для научного мышления. Если ребенок живет настоящим, то взрослый наполовину живет и действует исключительно для будущего.
Третий этап (интеграция) — это формирование социального (общественного) стереотипа личности (16—21 год). Взаимоотношения юноши с окружающим миром определяются в основном степенью зрелости чувств, отражающих общее отношение его к среде.
Формирование высших эмоций (этических, эстетических, интеллектуальных) и самосознания завершается в юношеском возрасте.