- •1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания.
- •9. Система охраны здоровья матери и ребенка как приоритетное направление развития здравоохранения в рф.
- •14. Демография, ее предмет, содержание, разделы.
- •18. Динамика населения. Виды движения населения. Механическое движение населения, определение, основные показатели, значение для здравоохранения.
- •19. Естественное движение населения, определение, методы расчета и оценки основных показателей, их значение для здравоохранения.
- •20. Рождаемость, факторы, влияющие на ее уровень. Методика изучения. Уровень и динамика показателей рождаемости в рф. Медико-демографические проблемы.
- •22. Смертность населения. Факторы, влияющие на уровень смертности. Методика изучения. Возрастно-половые особенности смертности.
- •32. Средняя продолжительность предстоящей жизни, определение, методика изучения. Уровень и динамика показателя в рф, медико-демографические проблемы.
- •38. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. История, принципы построения, цели и области применения мкб.
- •46. Инвалидность, определение, методика изучения, показатели, основные причины, группы инвалидности. Реабилитация инвалидов. Инвалидность с детства, роль педиатров в профилактике инвалидности.
- •50. Медицинская активность населения, определение, основные характеристики. Здоровый образ жизни, определение, основные характеристики.
- •55. Травматизм как медико-социальная проблема. Детский травматизм.
- •56. Алкоголизм, наркомания, токсикомания, курение и их влияние на состояние здоровья женщин и детей. Проблемы, пути преодоления, профилактика.
- •60. Статистическая совокупность, определение, виды. Единица наблюдения, учетные признаки.
- •66. Вариационные ряды. Виды вариационных рядов, хар-ки вариационного ряда. Этапы построения сгруппированного вариационного ряда, его графическое изображение.
- •67. Средние величины. Виды средних величин, их св-ва, методы вычисления, применение в здравоохранении.
- •68. Динамические ряды, определение, виды. Показатели динамического ряда. Применение в здравоохранении.
- •69. Графические изображения. Виды графических изображений. Правила построения графических изображений. Применение в здравоохранении.
- •70. Разнообразие признака в статистической совокупности. Критерии разнообразия признака, их практическое значение.
- •73. Метод стандартизации, его сущность, способы расчета стандартизованных показателей. Этапы прямого метода стандартизации. Применение в здравоохранении.
- •77. Основные вопросы плана исследования.
- •78. Статистические таблицы, их виды и правила составления. Применение в здравоохранении.
- •83. Социально-профилактическое направление охраны здоровья населения.
- •91. История страхования здоровья в рф.
- •101. Система охраны материнства и детства. Основные задачи и направление мероприятий.
- •102. Основные принципы организации амбулаторно-поликлинической помощи в системе охраны материнства и детства и перспективы ее развития.
- •105. Женская консультация, задачи, принципы деятельности, структура, организация работы. Перспективы развития.
- •106. Диспансерный метод в деятельности женской консультации. Дифференцированное медицинское наблюдение различных групп женщин.
- •108. Методика анализа показателей деят-ти женской консультации.
- •109. Родильный дом, задачи, структура, организация работы. Организация работы приемного отделения родильного дома.
- •113. Диспансерный метод в работе городской детской поликлиники. Особенности диспансеризации различных групп детей.
- •114. Педиатрический участок. Организация лечебно-профилактической помощи на участке. Основные разделы работы участкового педиатра.
- •123. Организация медицинской помощи женщинам и детям в сельской местности. Основные учреждения, организация их работы.
- •125. Детские дошкольные учреждения открытого типа. Задачи, содержание и организация деятельности. Показатели деятельности. Медицинское обслуживание детей и их здоровье.
- •126. Организация профилактики инфекционных заб-ний в детских дошкольных учреждениях. Основные разделы работы и их содержание.
- •127. Детские учреждения закрытого типа. Задачи, содержание и организация деятельности.
- •128. Организация медицинского обслуживания школьников и подростков. Организация работы школьного врача. Организация работы подросткового врача.
- •131. Система лпу и мероприятия по борьбе с сердечно-сосудистыми заб-ми.
- •132. Система лпу и мероприятия по борьбе с злокачественными новообразованиями.
- •133. Система лпу и мероприятия по борьбе с травматизмом.
- •135. Организация санитарно-эпидемиологической службы. Перспективы развития.
- •137. Врачебно-трудовая экспертиза, определение, задачи, порядок проведения. Виды нетрудоспособности. Организация медико-социальной экспертизы.
- •138. Организация экспертизы нетрудоспособности в лпу. Обязанности лечащего врача, заведующего отделением, кэк, заместителя главного врача по клинико-экспертной работе.
- •147. Экономика здравоохранения. Основные категории, задачи, методы.
- •149. Финансовый план (смета) лпу.
- •150. Современные тенденции финансирования в здравоохранении. Источники финансирования лпу.
- •151. Планирование в здравоохранении. Виды планов и программ. Методы планирования.
- •152. Врачебная этика, медицинская деонтология и биоэтика. Особенности врачебной этики в учреждениях омд.
- •155. Теории социобиологии и социальной экологии, стресса и общего адаптационного синдрома г. Селье.
- •156. Теория фрейдизма и неофрейдизма.
- •157. Теории психоаналитической психосоматики, неогиппократизма, биотипологии, этиологическая концепция.
- •158. «Целлюлярная патология» и ее новейшие варианты, нервизм, кортиковисцеральная патология.
- •159. Мальтузианство (м), неомальтузианство (нм), теория «оптимума населения» (тон).
- •160. Теория конвергенции общественных систем и здравоохранения, детерминационная теория медицины.
1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания.
ОЗЗ изучает закономерности общественного здоровья, его обусловленность с целью разработки научно обоснованных медико-профилактических мероприятий стратегического и тактического характера по сохранению и укреплению здоровья и совершенствованию медицинской помощи населению. 2 раздела: 1) рассматривает проблемы охраны и улучшения здоровья различных групп и общества в целом; 2) рассматривает научно обоснованные, оптимальные методы управления работы медицинских учреждений, пути улучшения качества медицинской помощи. Это пропедевтическая дисциплина, которая изучает здоровье сообществ (популяций), групп людей, населения в связи с окружающими социальными условиями и процессами и тем самым связывает медицину с общественными дисциплинами (социологией). Очень многообразны применяемые методы и методики. Основные: исторический, экспертный, бюджетный, статистический, экспертные оценки, методы организационного эксперимента, экономические методы, методы планирования. Структура предмета и план преподавания: 1) история предмета; 2) история здравоохранения; 3) теоретические проблемы здравоохранения и медицины; общие теории и концепции медицины и здравоохранения; 4) состояние здоровья населения и методы его изучения; медицинская статистика; 5) организация медицинской помощи населению; 6) социальное обеспечение и страхование здоровья; 7) экономика, планирование, финансирование здравоохранения; 8) управление здравоохранением; 9) здравоохранении за рубежом.
9. Система охраны здоровья матери и ребенка как приоритетное направление развития здравоохранения в рф.
Этапность охр материнства и детства
Деят государ с-мы охр материнства и детства направлена на реализацию комплекса социально-экономических и лечебно-профилактических мер по оптимизации образа жизни в семье, укреплению здоровья женщин и детей, обеспечению условий нормальной жиз-недеят. Комплекс мероприятий д/б нап-равлен на: -обеспеч гарантий гражданс-ких прав женщ и мер поощрения мате-ринства; -разработку и обеспеч законо-дательных актов о браке и семье; -охр женского труда и трудовой деят подро-стков; -государственную материальную и социал помощь семьям, имеющим детей; гарантирование с-мы обучения и воспитания детей в нормальных условиях, не нарушающих их здоровья;
-качественную, гарантированную и доступную медико-социал помощь.
В с-ме охр материнства и детства различ 6 этапов оказ профилактич и лечебной помощи: 1) оказ помощи жен вне беремен, подготовка ее к мате-ринству, совершенствование работы женских консультаций, центров “Брак и семья”, генетических центров и др.; 2) комплекс мероприятий по антената-льной охр плода в женских консульта-циях, отд патологии беремен, специа-лизированных отд; 3) интранатальная охр плода и рациональное ведение ро-дов; 4) охр зд новорожд, организация правильного вскармлива-ния, создание оптимальных условий для физич развития; 5) охр зд ребенка в дошкольный период, обеспеч усло-вий для оптимального физич развития,
создание нужного иммунологического статуса; 6) охр зд детей школьного воз-раста. Среди основных медико-социаль-ных и правовых актов охр материнст-ва и детства следует выделить закон РФ “О дополнительных мерах по охр мате-ринства и детства” (04.04.92 г.), к-ый
предусматривает продолжительность от-пуска по беременности и родам в 70 календарных дней до родов и 70 дней после родов, а в случаях осложненных родов — 86 дней, при рождении 2 детей и более — 110 дней. Введено единовре-менное пособие (50% от минимального размера оплаты труда) дополнительно к пособию по беременности и родам.
Постановлением Верховного Совета РФ от 01.10.90 г. “О неотложных мерах по улучшению положения женщин, семьи, охр материнства и детства на селе” женщ устанавливаются ежегодные отпус-ка не менее 28 календарных дней, га-рантирована 36-часовая рабочая неделя, предусмотрены гигиенические и социа-льно-правовые нормативы работы на опа-сных видах производства. Указ Прези-дента “О неотложных мерах по обеспеч зд нас” (№ 468 от 20.04.93 г.) предус-матривает комплекс государ мер по охр материнства и детства. Трудовые льго-ты женщ в связи с материнством га-рантирует трудовое законодательство, запрещающее труд женщин на тяжелых и вредных для ее зд и зд будущего р-ка производствах (список отраслей промы-шленности периодически пересматривае-тся). Расширены льготы работающим беремен женщ и имеющим малолетних детей: режим неполного рабочего време-ни, возможность выполнения работы на дому, получение дополнительного отпу-ска без сохранения содержания, привле-чение к сверхурочным работам и нап-равление в командировку только с согла-сия женщ, увеличение оплачиваемого периода по уходу за б-ым р-ком.
В последнее время вышел ряд пос-тановлений, направленных на улучш материального положения малообеспе-ченных семей; увеличен отпуск без сох-ранения содержания по уходу за р-ком до
достижения им возраста 3 лет (дополнительный отпуск засчитывается
в общий и непрерывный трудовой стаж, а также в стаж работы по специальнос-ти). Комплексными программами охр зд предусматривается интеграция деят государственных, ведомственных служб и мед учрежд по охр зд женщин и детей. Основная задача учреждений по охране материнства и детства — сниж материнской и младенч смерт, заб-ти детей, достижение высокого уровня зд в различ периоды их развития.
11. Основные показатели здоровья населения в РФ.
1) Демографические – численность населения, состав населения (по полу, возрасту…), показатели миграции, естественного движения: а) общие - рождаемость, смертность, естественный прирост, средняя продолжительность предстоящей жизни; б) специальные – общая плодовитость, возрастные показатели рождаемости, возрастная смертность, детская смертность, смертность новорожденных, перинатальная смертность; 2) заболеваемость и травматизм – заболеваемость, распространенность; 3) инвалидность; 4) физическое развитие.
13. Основные показатели здоровья детского населения. Медико-социальные проблемы охраны здоровья детей.
Основы здоровья каждого поколения закладываются в детстве и этим определяется здоровье взрослого населения. Изучение показателей с учетом возрастных групп. 1) Заболеваемость: наиболее доступный и широко используемый показатель; зная структуру заболеваемости можно определить приоритеты в решении задач по снижению заболеваемости. Заболеваемость = число выявленных заболеваний / 1000 детей соответствующего возраста и пола. Основной пик заболеваемости (68%) от 0 до 7 лет. Также зависит от пола – до 7 лет более высокая – у мальчиков, после 7 лет – у девочек. Наиболее часто встречаются заболевания органов дыхания, затем органов пищеварения, меньше всего – новообразования и врожденные аномалии. 2) Демографические показатели: а) общий показатель младенческой смертности = число детей, умерших в течении года на 1-ом году жизни / число родившихся живых в данном календарном году х 1000; б) общий показатель смертности детей в возрасте 1-15 лет = общее число детей данного возраста умерших за год / средне годовая численность детей в возрасте 1-15 лет х 1000; в) показатель ранней неонатальной смертности = число детей умерших в течении первых 168 часов жизни / число родившихся живыми за год х 1000; г) показатель неонатальной смертности = число детей умерших в первые 28 дней жизни / число детей родившихся живыми за год х 1000; д) показатель перинатальной смертности = число детей родившихся мертвыми + умершие в первые 168 ч / число детей родившихся живыми и мертвыми за год х 1000; е) показатель мертворожденности = число детей родившихся мертвыми / число родившихся живыми и мертвыми за год х 1000. Также оценивают инвалидность, т.к. этот показатель имеет социальное значение. Для улучшения состояния здоровья детей по учету всех показателей распределили детей на группы здоровья. В основе 4 критерия: 1) отсутствие или наличие хронических заболеваний, степень его выраженности; 2) резистентность орг-ма (кратность перенесенных за год острых заболеваний); 3) функциональное состояние органов и систем; 4) ур-нь физического и нервно-психического развития. 5 групп детей: 1) все N, кратность заболевания не более 3 р/год; 2) все N, кратность заболеваний более 3 р/год; группа риска - 3 группа – имеют хр. заб-я.