Бланк-задание
Тема: Топографическая анатомия и оперативная хирургия печени, желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков,
Операции: Ушивание раны печени, типичные и атипичные резекции печени, операции при портальной гипертензии, холецистэктомия от дна и от шейки, холецистотомия, холедохотомия, дренирование внепеченочных желчных путей по Пиковскому, Керу, Вишневскому, сфинктеропластика, билиодигестивные анастомозы (холецисто-дуоденоанастомоз, холецисто-гастроанастомоз, холецисто-еюноанастомоз, холедохо-еюноанастомоз, гепато-гастроанастомоз, гепато-еюноанастомоз)
БРИГАДА №3:
Задача: Разобрать образования на фиксированном биопрепарате топографическую анатомию поджелудочной железы (скелетотопия, синтопия, голотопия, отношение к брюшине, кровоснабжение, венозный отток, иннервация, лимфоотток).
Показать на биопрепарате:
Выполнить на нефиксированном биопрепарате:
Холецистэктомию
Ответить на вопросы:
1.В чем заключается особенность топографии протоков поджелудочной железы (вирсунгова, санториниева)?
2.В чем заключается сущность операции марсупиализации при кистах поджелудочной железы?
3.Укажите, чем выгоден доступ к поджелудочной железе через lig.gastrocolicum?
4.На каком уровне позвоночного столба находится поджелудочная железа?
5.Укажите, что прилежит к поджелудочной железе спереди а)…; сзади б)…; снизу в)…
6.Какие сосуды кровоснабжают поджелудочную железу?
7.В систему какой вены осуществляется венозный отток от поджелудочной железы?
8.Укажите, какими нервными сплетениями осуществляется иннервация поджелудочной железы.
9.Укажите, какие образования прилежат к головке поджелудочной железы с латеральной стороны?
10.Укажите, какое образование прилежит с латеральной стороны к хвостатой части поджелудочной железы?
Решить ситуационную задачу:
У новорожденного в детском хирургическом отделении установлена полная атрезия внепеченочных желчных путей. Предложите варианты билиодигестивных анастомозов.
Бланк-задание
Тема: Топографическая анатомия печени, желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки у детей.
Операции: Ушивание раны печени, типичные и атипичные резекции печени, операции при портальной гипертензии, холецистэктомия от дна и от шейки, холецистотомия, холедохотомия, дренирование внепеченочных желчных путей по Пиковскому, Керу, Вишневскому, сфинктеропластика, билиодигестивные анастомозы (холецисто-дуоденоанастомоз, холецисто-гастроанастомоз, холецисто-еюноанастомоз, холедохо-еюноанастомоз, гепато-гастроанастомоз, гепато-еюноанастомоз). Разрезы при панкреонекрозе, марсупиализация. Спленэктомия.
БРИГАДА №4:
Задача: Разобрать образования на фиксированном биопрепарате топографическую анатомию селезенки (скелетотопия, синтопия. голотопия, отношение к брюшине, кровоснабжение, венозный отток, иннервация, лимфоотток.)
Показать на биопрепарате:
1.Селезенку.
2.Ворота селезенки.
3.Селезеночную вену.
4.Верхнюю и нижнюю брыжеечные вены.
5.Желудочно-селезеночную связку.
6.Общий желчный проток.
7.Общий печеночный проток.
8.Поджелудочную железу.
9.Левый и правый печеночные протоки.
10.Круглую связку печени.
11.Квадратную долю печени.
12.Хвостатую долю печени.
13.Левую и правую доли печени.
14.Правую и левую треугольные связки печени.
Выполнить на нефиксированном биопрепарате:
Удаление селезенки (спленэктомия). Оментобурсостома.
Ответить на вопросы:
1.Укажите, какие образования прилежат к большой кривизне желудка.
2.Какая связка желудка содержит селезеночную артерию?
3.Какая связка желудка содержит начало селезеночной артерии?
4.Какие образования прилежат к задней поверхности селезенки?
5.Укажите, какие образования прилежат к нижней поверхности селезенки.
6.На уровне каких позвонков находится селезенка?
7.Что прилежит к селезенке спереди и медиально?
8.Перечислите показания к спленэктомии.