2.6. Содержание

УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА

1. Строение брюшной стенки в подвздош­ ной области.

1. Анатомия брюшины.

2. Анатомия слепой кишки и червеобразно­ го отростка.

3. Локализация и положение червеобразно­ го отростка в брюшной полости (перед­ нее, медиальное, латеральное, тазовое, ре- троцекальное, ретроперитонеальное, под- печеночное, интрамуральное).

5. Функция червеобразного отростка.

6. Этиологические факторы и пути прони­ кновения инфекции (энтерогенный, лим- фогенный, гематогенный).

7. Теория патогенеза острого аппендицита (инфекционная, застоя, «закрытых поло­ стей», глистной инвазии, ангионевроти- ческая, гематогенная, баугиноспазма, нейрогенная, аппендикопатии и др.).

8. Патологоанатомические формы острого аппендицита: простой (катаральный), флегмонозный, гангренозный, эмпиема, перфоративный.

9. Осложнения острого аппендицита: ап­ пендикулярный инфильтрат и абсцесс, ограниченный перитонит (поддиафраг- мальный, подпеченочный, межкишечный абсцесс, абсцесс дугласова пространства), разлитой перитонит, абсцессы печени, се­ псис и др.

10. Классификация острого аппендицита.

11. Первичный и вторичный аппендицит.

12. Клиническая симптоматика.

13. Болевой синдром.

14. Диспептический синдром (тошнота, рвота).

15. Дисфункция кишечника (задержка стула).

16. Симптомы раздражения брюшины (на­ пряжение мышц, симптомы Щеткина- Блюмберга, Крымова, Думбадзе, болез­ ненность при пальпации через прямую кишку).

17. Специфические для острого аппендицита симптомы (Кохера, Ровзинга, Образцова, Воскресенского, Коупа).

18. Изменения анализа крови.

19. Стадии острого аппендицита.

20. Особенности клиники острого аппенди­ цита в зависимости от расположения чер­ веобразного отростка, патанатомической формы, стадии, у престарелых, у детей, у беременных.

21. Дифференциальная диагностика:

2.6.21.1. с острыми хирургическими заболева­ ниями органов брюшной полости (прободной язвой, холециститом, панкреатитом, острой кишечной не­ проходимостью, дивертикулитом и

др.);

2.6.21.2. с острыми терапевтическими и ин­ фекционными заболеваниями желу­ дочно-кишечного тракта (гастритом, энтероколитом, энтеритом, дизенте­ рией, болезнью Крона);

2.6.21.3 с острыми заболеваниями женских половых органов (перекрутом кисты, аднекситом, разрывом яичников,

20

Глава 2

пельвиоперитонитом, внематочной беременностью и др.);

4. с заболеваниями органов грудной клетки (плевропневмониями, ИБС, базальным плевритом);

5. с заболеваниями органов забрюшин- ного пространства (почечной коли­ кой, пиелонефритом);

4. с нейродерматитами;

5. с воспалением миндалин (ангиной);

4. с опухолями (раком слепой кишки, опухолью червеобразного отростка);

5. с заболеваниями крови и сосудов (ка- пи л ляротоксикозом );

2.6.21.10 с профессиональными заболеваниями (свинцовой коликой).