- •Глава 10
- •Болезни системы дыхания
- •Характеристика синдромов патологии легких и плевры
- •Характеристика бронхиальной обструкции
- •При бронхообструктивном синдроме
- •Увеличения наполнения легких воздухом
- •Характеристика тяжести синдрома гипервоздушности легких
- •Диагностические признаки удушья
- •В плевральной полости
- •Характеристика парциального давления крови
- •Особенности обструктивной и рестриктивной
- •Характеристика “внелегочной” дыхательной недостаточности
- •Болезни системы кровообращения
- •Характеристика перегрузки желудочков сердца
- •Характеристика недостаточности желудочков сердца
- •Клинические проявления сердечной недостаточности
- •Классификация хронической недостаточности кровообращения
- •Кратковременной потери сознания
- •Нарушения гемодинамики при пороках сердца
- •Пороков сердца
- •Критерии диагностики пороков сердца
- •При недостаточности митрального клапана
- •При аортальном стенозе
- •При недостаточности трехстворчатого клапана
- •Клинические признаки синдрома гидроперикарда
- •Болезни системы пищеварения
- •Характеристика болей в животе различного происхождения
- •Лабораторные признаки различных желтух
- •При портальной гипертензии
- •Болезни системы мочевыделения
- •Болезни системы опоры и движения
- •Болезни системы кроветворения
- •Особенности окраски кожи при различных анемиях
- •Болезни эндокринной системы
Пропедевтика внутренних болезней
Глава 10
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
Болезни системы дыхания
Рис. 10.1. Основные синдромы патологии легких и плевры
Таблица 10.1
Характеристика синдромов патологии легких и плевры
|
Методы исследования
|
|||||||
Синд- ром |
осмотр |
перкуссия |
аускультация |
бронхофония, голосовое дрожание |
||||
ПВЛ
ВИЛ
ОАЛ (непол-ного)
ОАЛ (полно-го)
ПЛ
ЖПП
ВПП |
Бочкообразная грудная клетка
Отставание больной половины грудной клетки
Втяжение межреберий, отставание больной половины грудной клетки
Втяжение межреберий, уменьшение в размерах и отставание в дыхании больной половины грудной клетки
Отсутствие изменений
Сглаженность межреберий, увеличение в размерах и отставание в дыхании больной половины грудной клетки
Сглаженность межреберий, увеличение в размерах и отставание в дыхании больной половины грудной клетки
|
Коробочный звук, опущение нижних границ легких, уменьшение дыхательной экскурсии
Притупленный звук, притупленно-тимпанический звук (1-я стадия крупозной пневмонии), тупой звук (2-я стадия)
Притупленно-тимпанический звук
Тупой звук
Притупленно-тимпанический или тимпанический звук (в зависимости от размера полости)
Притупленный или тупой звук (в зависимости от количества жидкости)
Тимпанический звук (при клапанном пневмотораксе - притупленный) |
Ослабление везикулярного дыхания; при бронхиальной астме - удлиненный выдох и сухие хрипы
Ослабление везикулярного дыхания с крепитацией или звучными влажными хрипами (1-я стадия крупозной пневмонии), бронхиальное дыхание (2-я стадия)
Ослабление везикулярного дыхания
Отсутствие дыхания
Бронхиальное дыхание (при большой полости - амфорическое)
Ослабление везикулярного дыхания или его отсутствие (в зависимости от количества жидкости)
Ослабление везикулярного дыхания или его отсутствие (в зависимости от количества воздуха) *
|
Ослабление
Усиление
Ослабление
Отсутствие
Усиление
Ослабление или отсутствие (в зависимости от количества жидкости)
Ослабление или отсутствие (в зависимости от количества жидкости) **
|
Примечание:
ПВЛ - синдром повышенной воздушности легких
ВИЛ - синдром воспалительной инфильтрации легкого
ОАЛ - синдром обтурационного ателектаза легкого
ПЛ - синдром полости в легком
ЖПП - синдром жидкости в плевральной полости
ВПП - синдром воздуха в плевральной полости
* - если полость сообщается с бронхом - дыхание амфорическое
** - если полость сообщается с бронхом - бронхофония усилена
Рис. 10.2. Причины образования полости в легком
Рис. 10.3. Диагностические признаки бронхообструктивного синдрома
Таблица 10.2