Вопрос 5

Что называют анатомическим и функциональным повреждением?

ОТВЕТ: Повреждения с видимыми визуально или выявляемыми с помощью рентгенографии, микроскопии и других дополнительных методов исследования нарушения целости ткани или органа называются анатомическими. В зависимости от характера изменений различают ссадины, кровоподтеки, переломы костей, вывихи, растяжения, повреждения внутренних органов, размятия тела и отделения его на части. Функциональными называют такие повреждения, при которых анатомические нарушения отсутствуют либо настолько минимальны, что обнаруживаются лишь с помощью специальных исследований, но функция органа является нарушенной. Сюда можно отнести расстройство здоровья и смерть при ударах в рефлексогенные зоны, сотрясение головного мозга, физическая боль.

Вопрос 6

Каким образом устанавливается повреждение функционального характера?

ОТВЕТ: Функциональное повреждение может быть обнаружено только при обследовании человека. При этом иногда требуется применение специальных методов исследования с участием соответствующих специалистов. Например, при отсутствии каких-либо повреждений определяется слепота, глухота, паралич конечностей. В таких случаях важно доказать прямую связь утраты функции с предполагаемой травмой. Доказать функциональное повреждение при исследовании трупа можно лишь по истории болезни, то есть с учетом прижизненного обследования потерпевшего.

Вопрос 7

Как следует описывать повреждение при выявлении его на месте обнаружения трупа?

ОТВЕТ: Описание повреждений, в том числе при первичном осмотре трупа на месте его обнаружения, должно быть полным и точным, но без каких-либо выводов, которые будут сделаны после окончания исследования. Чтобы не пропустить важных деталей, нужно придерживаться следующего плана. Вначале указать характер повреждения, то есть что обнаружено (ссадина, рана, перелом и т. д.), затем локализацию. При этом, указав область тела, отметить две перпендикулярных линии до ближайших анатомических точек в сантиметрах. В некоторых случаях необходимо также привести расстояние от подошвы стоп до нижнего края повреждения. Например: «В правой теменной области волосистой части головы на 3 см выше сращения ушной раковины и на 2 см кпереди от затылочного бугра расположена округлая рана, нижний край которой на 168 см отстоит от подошвы стоп». Форма повреждения описывается с указанием геометрической фигуры либо приближенной к ней (например, неправильно треугольная). Допускается сравнение с общеизвестными предметами (полулунная, звездчатая, «П»-образная). Размеры приводятся в сантиметрах. При измерении площади указываются два взаимно-перпендикулярных наибольших размера, отдельно — глубина проникновения, либо отмечается только длина. При наличии множества однотипных повреждений допускается привести меньший и больший их размер. Направление расположения повреждения отмечается относительно продольной оси тела: горизонтальное, вертикальное, косо, иногда с указанием угла в градусах. При нескольких повреждениях важно привести их взаиморасположение. Цвет поврежденного участка тканей указывается с его оттенками на разных участках. Описывается рельеф поверхности травмированной зоны (гладкий, бугристый и пр.), особенность краев повреждения (ровные, неровные, мелкозубчатые, фестончатые, осадненные, размозженные и пр.), при описании раны — ее стороны (скошенная, обрывистая), особенность концов, что более важно при описании ран: они могут быть острыми, закругленными, «М» или «П»-образными, с насечками или раздвоением. Если описывается рана — важно указать на детали, обнаруживаемые в просвете (перемычки, луковицы волос, кровоизлияния, гнойное содержимое и пр.) и ее дне (разможенная мышечная ткань, поврежденная или неповрежденная кость). Важно заметить и описать инородные включения в зоне травмы (частицы древесины, кирпича, осколки стекла, зерна пороха, копоть и пр.) При невозможности точно установить природу необходимо дать описание выявленной микрочастицы. Наконец стоит описать ткань вокруг повреждения (припухлость, кровоизлияние, загрязнение и пр.). Подробности необходимы, так как каждый из этих признаков может оказаться важным при решении вопросов, связанных с установлением особенностей травмировавшего орудия.