Заболевания носа и онп комплект 5.

Тест 1.

Ребенок 2,5 лет плохо дышит через правую половину носа, жалуется на боль в носу.. Риноскопия: в общем носовом ходе слева выявлена разбухшая фасоль. Слизистая оболочка полости носа слева отечна, в носовых ходах слева - слизь.

Какова принципиальная врачебная тактика?

А) сосудосуживающие капли в нос

В) мочегонные препараты

С) удаление инородного тела

D) анальгетики

Е) антибиотики

Тест 2.

Больную в течение длительного времени беспокоит сухость в носу, затруднение носового дыхания, снижение обоняния. Выраженность симптомов постепенно нарастает. Объективно: резко атрофированы носовые раковины, носовые ходы широкие, слизистая оболочка бледная, матовая. На ней – грубые серо-зеленые корки. Отмечается резкое зловоние.

Каков предварительный диагноз?

А) хронический атрофический ринит

В) аллергический ринт

С) хронический гнойный ринит

D) опухоль полости носа

Е) озена

Тест 3.

Часто после эмоционального напряжения и физической нагрузки пациент отмечает необильные кровотечения из правой половины носа. При осмотре выявлена эрозия в зоне Киссельбаха.

Какова врачебная тактика?

А) прижигание ваготилом

В) гидроотслойка слизистой оболочки

С) гемостатическая терапия

D) аутогемотерапия

Е) ушивание эррозии

Тест 4.

Больной обратился с жалобами на гнойный насморк слева, затрудненное носовое дыхание, головную боль в лобной области. Болеет несколько дней после переохлаждения. Риноскопия: слизистая оболочка полости носа слева гиперемирована и отечна. Патологического отделяемого на момент осмотра нет.

Какой дополнительный метод обследования необходим для уточнения диагноза?

A) исследование мукоцилиарного клиренса

B) рентгенография околоносовых пазух

C) бактериологическое исследование отделяемого из носа

D) ольфактометрия

E) исследование проходимости носа для дыхания

Тест 5.

У больной отмечается повышение температуры до субфебрильных цифр, головная боль в области лба, чувство тяжести в проекции правой гайморовой пазухи. Носовое дыхание справа затрудненно. Болеет около недели после ОРВИ. На Rg ОНП определяется тотальное интенсивное гомогенное затемнение левой гайморовой пазухи.

Каков предварительный диагноз?

А) опухоль правой гайморовой пазухи

В) хронический правосторонний гнойный гайморит

С) правосторонний одонтогенный гайморит

D) острый правосторонний гнойный гайморит

Е) правосторонний полипозный синуит

Тест 6.

В течение недели у пациента отмечается гнойный насморк. При риноскопии определяется гиперемия и отечность слизистой оболочки. В средних носовых ходах – гнойное отделяемое. При фарингоскопии: гнойное отделяемое стекает по задней стенке глотки. На Rg ОНП снижена пневматизация клеток решетчатого лабиринта. Диагностирован острый гнойный этмоидит.

Какова принципиальная врачебная тактика?

A) промывание ОНП методом перемещения, антибиотики

B) антибиотикотерапия, УВЧ на нос

C) сосудосуживающие капли в нос, антибиотики

D) УВЧ на нос, антибиотики

E) щелочные ингаляции для носа, муколитики

Тест 7.

У больной постепенно нарастает затруднение носового дыхания, снижается обоняние. Риноскопия: слизистая оболочка обычного цвета, отечности ее нет. В общих носовых ходах с обеих сторон – бледные гладкие округлыми образованиями. На рентгенограмме ОНП затемнены ячейки решетчатой кости и полость носа.

Каков предварительный диагноз?

А) хронический гнойный этмоидит

В) злокачественная опухоль носа

С) доброкачественная опухоль носа

D) аллергический ринит

Е) полипозный этмоидит

Тест 8.

Больного беспокоит чувство тяжести в проекции левой гайморовой пазухи, гнойный насморк из левой половины носа с неприятным запахом. 6 дней назад перенес экстракцию 5 верхнего зуба слева На КТ головы выявлено интенсивное затемнение левой гайморовой пазухи с горизонтальным уровнем жидкости. Диагностирован одонтогенный гайморит.

Какова принципиальная врачебная тактика?

A) пункция левой гайморовой пазухи

B) антибиотикотерапия

C) операция – гайморотомия слева

D) УВЧ на левую гайморову пазуху

E) диастолизация околоносовых пазух

Тест 9.

Больного в течение года беспокоит головная боль в лобной области, чувство тяжести в проекции правой гайморовой пазухи. Риноскопическая картина без особенностей. На Rg ОНП в нижних отделах правой гайморовой пазухи определяется округлое гомогенное затемнение с четким контуром.

Каков предварительный диагноз?

А) правосторонний полипозный гайморит

В) киста правой гайморовой пазухи

С) злокачественная опухоль правой гайморовой пазухи

D) инородное тело правой гайморовой пазухи

Е) правосторонний одонтогенный гайморит

Тест 10.

При очередном обострения хронического гнойного фронтита у больного появилось двоение в глазах, температура повысилась до фебрильных цифр. Объективно определяется экзофтальм и хемоз слева. Компьютерная томография выявила затемнение лобных пазух, инфильтрацию ретроорбитального пространства слева. Диагностирована риногенная флегмона орбиты.

Каковы первоочередные мероприятия?

А) диастолизация ОНП

В) антибиотикотерапия

С) гормонотерапия

D) вскрытие флегмоны орбиты

Е) операция – этмоидотомия

Тест 11.

В течение нескольких месяцев у больного отмечается боль в лобной области, гнойный насморк, затрудненное носовое дыхание. Риноскопия: слизистая оболочка неярко гиперемирована, отечна, дополнительных образований в полости носа нет. На Rg ОНП определяется тотальное гомогенное интенсивное затемнение лобных и решетчатых пазух.

Каков предварительный диагноз?

А) хронический холестеатомный фронтоэтмоидит

В) острый гнойный фронтоэтмоидит

С) острый катаральный фронтоэтмоидит

D) острый полипозный фронтоэтмоидит

Е) хронический гнойный фронтоэтмоидит

Тест 12.

В течение нескольких дней пациента беспокоит обильный гнойный насморк, субфебрильная температура, головная боль. Риноскопия: слизистая оболочка ярко гиперемирована, отечна, в носовых ходах – гнойное отделяемое. На Rg ОНП определяется затенены все околоносовые пазухи. Диагностирован острый гнойный пансинуит.

Какова принципиальная врачебная тактика?

А) промывание ОНП методом перемещения жидкости и антибиотики

В) физиотерапия и антибиотики

С) витаминотерапия и антибиотики

D) обезболивающие препараты и антибиотики

Е) ультрафиолетовое облучение крови и сосудосуживающие капли в нос

Тест 13.

Пациента беспокоит сильная головная боль, рвота, не связанная с приемом пищи. Повышение температуры тела до фебрильных цифр. В течение недели отмечалось обострение хронического гнойного гайморита. Объективно: общее состояние тяжелое, определяется ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Произведена люмбальная пункция: ликвор мутный, вытекает под давлением.

Каков предварительный диагноз?

А) серозный менингит

В) абсцесс мозга

С) гнойный менингит

D) тромбоз кавернозного синуса

Е) гнойный арахноидит

Тест 14.

Больная обратилась в больницу по настоянию родственников, заметивших неадекватность в ее поведении. Состоит на «Д» учете по поводу гнойного фронтита. На компьютерной томограмме в лобной доле выявлен очаг – абсцесс мозга в стадии инфильтрации – и затемнение обеих лобных пазух с горизонтальным уровнем жидкости..

Какова принципиальная врачебная тактика?

А) госпитализация в нейрохирургическое отделение, люмбальные пункции

В) госпитализация в ЛОР-отделение, фронтотомия

С) госпитализация в ЛОР-отделение, антибиотикотерапия

D) госпитализация в нейрохирургическое отделение, вскрытие абсцесса

Е) госпитализация в нейрохирургическое отделение, антибиотикотерапия

Тест 15.

Больной обратился к врачу в связи с деформацией лица. Указывает также на длительное затруднение носового дыхание слева и чувство тяжести в лице слева. Объективно: лицо асимметрично (выпяченность слева), в полости носа слева – бугристая ткань. На КТ ОНП в левой гайморовой и решетчатой пазухах – мягкотканный компонент неправильной формы, разрушающий костные структуры.

Каков предварительный диагноз?

А) хронический гнойный гаймороэтмоидит

В) острый гнойный гаймороэтмоидит

С) хронический полипозный гаймороэтмоидит

D) злокачественная опухоль околоносовых пазух

Е) инородное тело околоносовых пазух

Тест 16.

Больной жалуется на затрудненное носовое дыхание, отечность мягких тканей в области наружного носа. Сутки назад получил удар по носу. Форма наружного носа изменена за счет выраженного отека тканей. Пальпация наружного носа болезненна, сопровождается легкой крепитацией. Риноскопия: – отек слизистой оболочки, следы кровотечения.

Какой метод обследования позволит уточнить диагноз?

А) ольфактометрия

В) задняя риноскопия

С) передняя риноскопия

D) рентгенография

Е) ринопневмометрия

Тест 17.

Больной жалуется на примесь крови при высмаркивании, сухость в носу, образование корочек. Болеет много месяцев. Риноскопия: слизистая оболочка бледно-розовая, сухая. Носовые раковины уменьшены в размере, носовые ходы широкие. На поверхности слизистой оболочки – серо-зеленые корки.

Каков предварительный диагноз?

А) анемия

В) атрофический ринит

С) авитаминоз

D) гемофилия

Е) гипертоническая болезнь

Тест 18.

У больной постоянно затруднено носовое дыхание. Длительное время регулярно пользуется сосудосуживающими каплями для носа, но отмечает, что эффективность их значительно уменьшилась. Риноскопия: слизистая оболочка темно-розовая, увеличены носовые раковины, в носовых ходах небольшое количество носового секрета. Диагностирован хронический гипертрофический ринит.

Какова принципиальная тактика лечения?

А) операция – конхотомия

В) физиотерапия

С) операция – ультразвуковая деструкция нижних носовых раковин

D) гормонотерапия

Е) вяжущие капли в нос

Тест 19.

После родов у пациентки, появилось затруднение носового дыхания, чувство «заложенности» носа. Жалобы отмечает в горизонтальном положении. Риноскопия: слизистая оболочка отечна, синюшная. Носовые ходы сужены, патологического отделяемого в них нет.

Каков предварительный диагноз?

А) атрофический ринит

В) аллергический ринит

С) гипертрофический ринит

D) катаральный ринит