- •Дифференциальная диагностика сенсорной алалии и нарушения слуха
- •Общая характеристика речи и психического развития детей с ффнр
- •Речевые особенности детей с моторной алалией
- •Речевые и неречевые проявления алалии
- •Дифференциальная диагностика моторной и сенсорной алалии
- •Характеристика звукопроизношения при алалии и дизартрии
- •Различные подходы классификации алалии
- •Алалия как системное недоразвитие речи
- •Направления коррекционного обучения детей с 1 уровнем речевого развития
- •1.Построение односложных предложений; 2. Построение двусложных предложений из простых слов; 3. Построение сложного предложения.
- •Классификация моторной афазии
- •Характеристика детской речи 1 уровень речевого развития
Классификация моторной афазии
Существуют различные классификации афазий: классическая, неврологическая классификация Вернике-Лихтгейма, лингвистическая классификация Х. Хэда, В.К. Орфинской и др. В настоящее время общепринятой является нейропсихологическая классификация афазий А.Р. Лурия.
Акустико-гностическая (сенсорная) – возникает при поражении верхних височных отделов зоне Вернике. Первичным дефектом является слуховая агнозия – неспособность различать звуки речи, узновать предметы, явления по характерным для них звукам. Лежит в основе нарушения фонематического слуха. Больные теряют способность дифференцировать фонемы, это обуславливает грубое нарушение эмпрессивной речи. Появляется феномен отчуждения смысла слова: рассматривается звуковая часть слова. Звуки речи теряют свое звучание и каждый раз воспринимаются искаженно. В экспрессивной речи появляется логорея(обилие речевой продукции) при этом замены одних слов другими.
Акустико-мнестическая – обусловлена очагом поражения расположенным в средних и задних отделах височной области. Больные теряют способность удержания в памяти воспринятой на слух информации. Проявляется слабость объема запоминания, что приводит к трудностям понимания развернутых текстов, требующих слухо-речевой памяти. Основной симптом – словарный дефицит.
Семантическая – возникает при поражении теменно-затылочных облыстей левого доминантного полушария. Основные проявления: импрессивный агроматизм(неспособность понимать сложные граммотические обороты речи).
Афферентная моторная – обусловлена поражением нижних отделов постцентральной зоны мозга. Центральным расстройством является нарушение кинестетической афферентации произвольных оральных движений. Большинство теряют способность совершать по заданию те или иные движения языком, губами и другими органами артикуляции. А непроизвольные движения могут быть выполнены. Оральная апраксия лежит в основе артикуляционной апраксии, имеющей непосредственное отношение к произношению звуков речи. Проявляется в распаде артикуляционных поз. В устной речи в зависимости от степени грубости апраксии проявляется: 1. отсутствие артикулированной речи; 2. искаженном воспроизведении поз; 3. поиск артикуляции. Вторично будут нарушены другие стороны речи.
Эфферентная моторная – обусловлена поражением нижних отделов премоторной зоны. При очаговых поражениях примоторной зоны возникает патологическая инертность артикуляторных актов, появляются персеверации, препятствующие свободному переключению с одной артикуляционной позы на другую, проявляется застревание на отдельных фрагментах высказывания. Легко произносят отдельные звуки, но затруднение в произношении слов и фраз.
Динамическая – имеет место поражение мозга в задних отделах левого полушария, располагается впереди зоны Брока. Акутина(варианты): 1. нарушается функция речевого программирования – больные пользуются определенными штампами. Речь бедная односложность ответов. 2. нарушение функции грамматического структурирования. В речи преобладает экспрессивный агроматизм (неумение грамматически правильно изменять слово и строить предложения в активной устной и письменной речи).