2. Введение христианства и открытие монастырских больниц

В 988 - 989 годах Русь принимает христианство. Это событие стало началом для общественного развития медико - санитарной помощи человеку. По мнению историков, сестринское дело как искусство зародилось в ранний христианский период. До этого времени уход за больными входил в обязанности близких членов семьи, прислуги или рабов.

Почему именно христианство послужило толчком для развития медико-санитарной помощи человеку? Христианство в огромной степени имело отношение к признанию ценности каждого отдельного человека как личности. Служить человеку значило служить Богу.

В 996 году Киевский князь Владимир издает официальный Устав, в котором вменяет в обязанность духовенству заниматься общественным призрением, определив десятую часть от дохода на содержание монастырей, церквей, богаделен и больниц. Общественное призрение, согласно Толковому словарю В. Даля, - есть забота о нищих, калеках, больных, сиротах, содержание их за счет общественной помощи.

С момента выхода Устава 996 года начала развиваться монастырская медицина. В XI веке при монастырях Киевской Руси начали строиться монастырские больницы - для тех, кто нуждался в лечении; и приюты (богадельни) - для калек, нищих и всех тех, кто по каким- либо причинам не мог обеспечивать себе самостоятельного проживания.

Одним из древнейших русских монастырей является Киево - Печерская Лавра, основанная в 1051 году. При монастыре его основатели Феодосий и Антоний Печерские устроили богадельню, в которой Феодосий занимался врачеванием. В качестве другого примера исторические летописи называют больницу в городе Переяславле, основанную в XI веке епископом киевским Ефремом.

Понятно, что настоящего лечения в то время еще не существовало. Медицинская помощь в монастырских больницах чаще всего заключалась в применении уже известных народных средств в виде целебных снадобий и мазей. Лечение сопровождалось религиозными обрядами, такими как молебен (короткое богослужение в виде просьбы об излечении и благодарности), помазание елеем (обмазывание лба больного освященным по обрядам церкви оливковым маслом). Однако, уход, который получали больные в монастырских больницах - в виде регулярного питания, чистой одежды и постели, промывания ран, доброго успокоительного слова - такой уход был вполне реальным и осуществлялся в монастырских больницах вплоть до XV-XVI веков.

3. Первый медицинский трактат, написанный женщиной

Хотя помощь больным и раненым теперь была сконцентрирована в руках духовенства, русские князья и члены княжеских семей, особенно женщины, способствовали развитию светской (нецерковной) медицины.

Так, Киевский князь Владимир Мономах, правивший на рубеже XI-XII веков, в составленном им «Поучении» призывал собственных сыновей как будущих народных правителей: «Будьте отцами сирот. Не оставляйте сильным губить слабых. Не оставляйте больных без помощи». Княжна Анна Всеволодовна в XI веке в Киеве открыла светскую школу, в которой преподавалась медицина.

Внучка Владимира Мономаха - Евпраксия сделала поистине революционный шаг: написала медицинский труд, посвященный вопросам физиологии, гигиены, пропедевтики и профилактики некоторых болезней.

История Евпраксии такова. С детства она интересовалась секретами народной медицины, изучала свойства целебных растений и мазей. Став взрослой, она начала лечить людей бедного сословия. За свои успехи в лечении и за любовь к людям Евпраксия была прозвана в народе Добродеей – «делающей добро». В 1122 году Евпраксия вышла замуж за Византийского царя Алексия Комнена и получила новое имя - Зоя. В Византии, имеющей гораздо более высокий уровень медицинской организации в сравнении с Киевской Русью, у Евпраксии - Зои появляется больше возможностей для медицинских познаний: она читает научные книги и беседует с учеными. В 30-х годах XII века она пишет медицинский трактат «Мази». Русские историки считают его первым научным медицинским трудом, написанным женщиной.

Медицинский трактат состоит из пяти частей. В первой части - общий обзор представлений о гигиене. Во второй части - советы по соблюдению гигиены в браке, во время беременности и по уходу за новорожденным. В третьей части - представления о гигиене питания. В четвертой - информация о наружных болезнях и рецепты лечения зубных и кожных заболеваний. В пятой части - сердечные и желудочные заболевания и советы по их профилактике.

Некоторые советы, данные Евпраксией в ее труде, вполне соответствуют современным подходам. Например, в главе «Как должна вести себя беременная женщина», она дает разъяснение о том, что беременная женщина должна избегать усталости, не должна подниматься вверх, должна мыться в бане с умеренной температурой. В главе «Как должна вести себя кормящая женщина» Евпраксия - Зоя пишет о том, что кормящая женщина должна быть молодой, здоровой, с умеренным весом, и должна иметь белое молоко с приятным запахом. Кормящая женщина должна содержать свое тело в чистоте, то есть мыться в бане каждый третий день. Также она должна иметь пособие в виде дополнительного питания.