Противопоказания

1. Угнетение дыхательного центра

2. Тяжелая кахексия

3. Грудной возраст до 2 лет

4. Старческий возраст

Побочные действия

1. Развитие пристрастия – наркомания (психическая и физическая зависимость), передозировка наркотиками

2. Тошнота, рвота, запор

3. Брадикардия, угнетение дыхательного центра

Острое и хроническое отравление опиоидами

Коматозное состояние, для которого характерны значительное сужение зрачков с ослаблением реакции на свет, гиперемия кожи, гипертонус мышц, иногда тонико-клонические судороги. В тяжелых случаях угнетение дыхания и асфиксия – резкий цианоз слизистых оболочек, расширение зрачков, брадикардия, коллапс, гипотермия. При тяжелом отравлении кодеином – нарушение дыхания при сохранении сознания больного, значительное падение АД.

Специфические антагонисты наркотических анальгетиков –

налоксон и налорфин

НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

- производные пиразолона: Метамизол натрий (Анальгин)

- производные парааминофенола: Парацетамол (Панадол)

- комбинированные средства: Седалгин, Темпалгин, Баралгин, Цитрамон

ОБЩИЙ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

Уменьшение болевой импульсации по афферентным проводящим путям и угнетение подкорковых болевых центров. Угнетение центра терморегуляции.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

1. Анальгезирующий эффект

2. Жаропонижающий эффект (2, кроме Темпалгин и Баралгин)

3. Противовоспалительный эффект (Цитрамон)

4. Седативный эффект (Седалгин, Темпалгин)

5. Спазмолитический эффект (Баралгин)

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

1. Аллергия, угнетение кроветворения

2. Образование метгемоглобина (Анальгин, Седалгин, Темпалгин, Баралгин)

3. Нефрит (Парацетамол, Седалгин, Темпалгин)

4. Тошнота и рвота, образование язв желудка (Анальгин, Седалгин, Темпалгин, Баралгин)

5. Снижение свертываемости крови (Анальгин, Седалгин)

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Боли неопасные для жизни (головная, зубная, суставная)

2. Лихорадка (Парацетамол, Цитрамон)

3. Невралгия (Анальгин, Парацетамол, Седалгин, Темпалгин)

4. Колики, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга (Баралгин)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность, агранулоцитоз, тяжелые нарушения функции печени и почек, наследственная гемолитическая анемия, беременность, лактация

Парацетамол не давать детям до 6 лет.

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

1. Нестероидные противовоспалительные средства:

А) производные салициловой кислоты: Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)

Б) производные арилкарбоновой кислоты: Кетопрофен (Кетонал), Диклофенак натрия (Дикфен, Вольтарен, Ортофен)

В) оксикамы и фенаматы: Мелоксикам (Мовалис), Пироксикам, Доналгин

Г) производные пиразолона и индоуксусной кислоты: Бутадион, Клофезон, Индометацин (Метиндол)

Д) Комбинированные и другие препараты: Реопирин, Этодолак, Кеторолак, Диклокаин, Аскофен, Новиган, Валькофен

ОБЩИЙ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

Подавляют активность циклооксигеназы, нарушают синтез простогландинов, тромбоксана, угнетают активность медиаторов воспаления, гиалуронидазы, лизосомальных гидролаз. Снижают энергообеспечение в очаге воспаления, угнетают подкорковые болевые центры

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

1. Противовоспалительный, жаропонижающий, анальгезирующий, антиагрегантный эффекты

2. Седативный и противосудорожный эффекты (Валькофен)

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Язвенная болезнь желудка, аллергические реакции, повышение кровоточивости (ЖК кровотечения), гастралгии, тромбоцитопения, аллергические реакции - бронхоспазм

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Заболевания соединительной ткани (3А, 3Б, 3В, 3Г, Реопирин, Этодолак, Диклокаин)

2. Миалгии, радикулит, бурсит (3 А,Б,В,Г Этидолак, Аскофен)

3. Головная боль (Аспирин, Новиган, Аскофен, Валькофен)

4. Гипертермия и ОВРЗ (Аспирин, Аскофен, Валькофен)

5. Склонность к возникновения судорожных состояний при высокой температуре тела у детей (Валькофен)

6. Боли при травматических повреждениях (1А, Б, Пироксикам, Бутадион, 3Г, Д)

7. Артриты (3Б, В, Г, Этодолак, Диклокаин)

8. Подагра (Бутадион, Индометацин, Реопирин)

9. Гломерулонефрит (Индометацин)

10. Тромбофлебит (Аспирин, 3Г)

11. Гиперкоагуляционный синдром, профилактика тромбозов (Аспирин)

12. Почечная, печеночная и кишечная колики (Новиган)

13. Послеоперационный болевой синдром (Этодолак, Кеторолак)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность к НПВС, язвенная болезнь желудка – рецидив, беременность, лактация

Психотропные средства угнетающего типа

КЛАССИФИКАЦИЯ

Нейролептики

А) производные фенотиазина: Аминазин, Тизерцин, Этаперазин, Трифтазин, Меллерил

Б) производные бутирофенона: Дроперидол, Галоперидол

В) другие препараты: Эглонил

ОБЩИЙ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

Угнетают ретикулярную формацию, устраняют ее активирующее влияние на кору больших полушарий; блокируют медиаторную функцию дофамина, норадреналина, ацетилхолина в различных отделах ЦНС.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

Антипсихотический, потенцирующий, гипотермический, противорвотный, адренолитический, холинолитический, каталептогенный.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

1. Экстрапирамидные расстройства: каталепсия, кататония, дрожание конечностей

2. Седативное действие: апатия, заторможенность, сонливость (А)

3. Резкое снижение АД – гипотензия при в/в введении

4. Местно: п/к – раздражение кожи, в/м – инфильтраты, в/в – флебиты (Аминазин)

5. Диспепсия

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Психозы

2. Анестезия и премедикация (Аминазин, Тизерцин, Этаперазин, Б)

3. Неукротимая рвота (Аминазин, Этаперазин, Трифтазин, Галоперидол)

4. Гипертонический криз (Аминазин, Тизерцин, Дроперидол)

5. Дерматозы (Аминазин, Тизерцин, Этаперазин)

6. Гипертермия, устойчивая к антипиретикам (Аминазин)

7. Нейролептанальгезия (Дроперидол, Галоперидол)

8. Шок (Дроперидол)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Тяжелая печеночная и почечная недостаточность, артериальная гипотензия, коматозные состояния, травмы мозга, выраженное угнетение кроветворения, микседема, выраженные пороки сердца, активный ревматизм, тромбоэмболический синдром, желчекаменная и мочекаменная болезни, обострение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, б.ременность

Транквилизаторы

КЛАССИФИКАЦИЯ

А) производные бензодиазепина: Диазепам (Седуксен, Сибазон, Реланиум), Элениум, Оксазепам (Нозепам, Тазепам), Мезапам (Рудотель), Лоразепам, Феназепам, Транксен

Б) производные дифенилметана и пропандиола: Бенактизин, Мепробамат

В) Разные и комбинированные препараты: Мебикар, Триоксазин, Гидроксизин

ОБЩИЙ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

Связываются с бензодиазепиновыми рецепторами, повышают активность ГАМК (А)

Уменьшают возбудимость подкорковых областей мозга (таламус, гипоталамус, лимбическая система) и их связи с корой

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

Психоседативный, потенцирующий, мышечнорасслабляющий (кроме Рудотель)

Умеренное снотворное действие (кроме Рудотель)

Противосудорожное действие

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Неврозы, легкие психозы (переходные состояния)

2. Нейрогенный заболевания: артериальная гипертензия, язвенная болезнь, нейродермиты (А, Б, В)

3. Анестезиология (Диазепам, Элениум, Феназепам, Мепробамат)

4. Нарушение сна (А, Мепробамат)

5. Депрессия (Транксен)

6. Синдром абстиненции (Диазепам, Элениум, Феназепам)

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, парадоксальные реакции: тревога, галлюцинации, судороги, бессонница; снижение быстроты реакции и концентрации внимания, сонливость, ухудшение памяти, атаксия, дизартрия, головная боль и головокружение, гипотония, брадикардия, гепатотоксичность и нефротоксичность при длительном использовании, аллергии, снижении либидо и потенции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Гиперчувствительность

2. Тяжелые нарушения печени и почек

3. Миастения

4. Закрытоугольная глаукома

5. 1 триместр беременности

6. Лактация

7. Дети до 6 месяцев

Седативные средства

КЛАССИФИКАЦИЯ

Персен, Санасон, Натрия бромид, Экстракт валерианы, Корвалол (Валокордин), Трава пустырника, Ново-пассит, Экстракт кава-кава (Антарес)

ОБЩИЙ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

Усиливают и концентрируют процессы торможения в коре головного мозга, ослабляют процессы возбуждения в ЦНС

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

Седативный эффект

Спазмолитический эффект (Персен, Санасон, Экстракт велерианы)

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Неврозы

2. Нейрогенные заболевания

3. Зудящие дерматозы, мигрень, климактерический период (Ново-пассит)

Противосудорожные средства

КЛАССИФИКАЦИЯ

Противоэпилептические средства: фенобарбитал, фенитоин, бекламид, карбамазепин, депакин, ламиктал.

Препараты, купирующие судороги при других состояниях: диазепам (реланиум, седуксен), клобазам, хлоралгидрат, магния сульфат.

Фармакологические эффекты: противосудорожный, седативный, снотворный, транквилизирующий.

Показания к применению: большие и малые припадки эпилепсии, невралгия тройничного нерва, судорожный приступ при столбняке, эклампсии, отравлении судорожными ядами. Тахиаритмии (фенитоин)

Взаимодействие: нельзя сочетать вместе прием карбамазепина и депакина – развитие комы.

Нельзя принимать с алкоголем, характерен синдром отмены.