Тема 5. Транзиторные психические расстройства.

Психические расстройства вследствие черепно-мозговых травм (виды черепно-мозговых травм, стадии травматической болезни, травматические психозы). Психические расстройства вследствие нейроинфекции. Алкоголизм. Стадии (обзор). Алкогольные психозы (галлюциноз, делирий, параноид). Психогенные (реактивные) психозы – псевдодеменция, пуэрилизм, синдром Ганзера, психогенный ступор, психогенный параноид, реактивная депрессия. Исключительные состояния и их формы – патологическое опьянение, патологический аффект, его фазы, реакция короткого замыкания, патологическое просоночное состояние. Общие критерии исключительных состояний.

Тема 6. Слабоумие.

Понятие слабоумия. Умственная отсталость и деменции. Нарушения интеллектуального развития детского возраста. Хромосомная патология. Травматические деменции. Нейроинфекции (энцефалиты, менингиты, сифилис головного мозга, прогрессивный паралич). Психические расстройства вследствие сосудистых заболеваний головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь). Психические расстройства позднего возраста (инволюционные психозы, атрофические заболевания головного мозга, болезнь Паркинсона). Атрофические заболевания (болезнь Пика, Альцгеймера). Опухоли головного мозга.

Тема 7. Пограничные психические расстройства, зависимости.

Невротические расстройства (собственно неврозы – неврастения, обсессивно-компульсивное расстройство, истерический невроз и соматоформные расстройства, фобии, посттравматическое стрессовое расстройство). Расстройства личности. Основные формы расстройств личности – шизоидная, эмоционально-неустойчивая, истерическая, психастеническая, астеническая, неустойчивая психопатии. Понятие динамики расстройств личности. Обострения, декомпенсации, развитие. Расстройства влечений как класс психических расстройств. Расстройства влечений – гемблинг, пиромания, клептомания, дромомания и др. Расстройства полового влечения. Парафилии – формы (педофилия, садизм, мазохизм, трансвестизм, геронтофилия, фроттеризм, фетишизм и др.). Зависимости: наркомании (опийная, каннабиоидная, кокаиновая и др.) и токсикомании. Алкоголизм. Нехимические зависимости.

Тема 8. Подходы к терапии психических расстройств.

Терапия психических расстройств – цели, задачи, этические принципы. Фармакологическая терапия. Классификация групп препаратов, механизмы действия, эффекты. Психотерапия – основные виды (обзор). Психокоррекция – основные виды (обзор). Разграничение компетенции специалистов.

Контроль за успеваемостью студентов.

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ КОНТРОЛЬ (ПРИМЕРЫ ЗАДАНИЙ).

Выберите из предложенных ответов правильные (один правильный ответ):

1. Для истинных слуховых галлюцинаций не характерно:

локализация внутри головы

ясность, отчетливость звучания

диалоги между галлюцинаторными голосами

комментарий, даваемый голосами действиям больного

непрерывное звучание несколько дней подряд

2. Эпилептический припадок принципиально отличается от истерического:

внезапным падением больного

невозможностью вступить с больным в речевой контакт

утратой больным сознания

невозможностью симулировать это состояние

судебно-психиатрическим значением

3. К хроническим психическим расстройствам относят все состояния, кроме:

шизофрении

биполярного аффективного психоза

синдрома Дауна

эпилепсии с глубокими изменениями личности

шизотипического расстройства

4. Расстройства личности, в случае констатации невменяемости, принято относить:

к хроническим психическим расстройствам

к временным психическим расстройствам

к слабоумию

к иным психическим расстройствам

5. Ключевым фактом для диагностики 3-й ст. алкоголизма является:

высокая толерантность к алкоголю

абстинентный синдром

запойные периоды

перенесенный алкогольный делирий

социальная деградация больного

6. Задержанный за административное правонарушение гражданин сообщил в отделении милиции, что он набросился на потерпевшего с кулаками, поскольку отчетливо слышал, как тот, разговаривая со своим попутчиком, несколько раз упоминал его в негативном контексте, в частности, грозился оговорить его перед начальством, рассказать соседям, что он, якобы, инфицирован ВИЧ. Потерпевший утверждает, что видит задержанного впервые и ничего подобного не говорил. Какой психопатологический феномен следует предполагать у задержанного?

истинные слуховые галлюцинации

слуховые псевдогаллюцинации

вербальные иллюзии

рефлекторные галлюцинации

функциональные галлюцинации

7. Девушка 18 лет при госпитализации в психиатрический стационар сообщила, что пыталась убить мать, потому что мать следила за ней, подсыпала в еду «зелье» с целью «приворожить» к 45-летнему сыну своей подруги, пыталась с помощью «темных сил» наложить на нее заклятье, чтобы на нее не обращали внимание молодые люди, для чего поместила над ее кроватью «сатанинскую икону» и повесила в комнате лампу, излучавшую «адский огонь»… Какой психопатологический феномен следует предположить у обвиняемой?

сверхценные идеи

навязчивые идеи

острый бред

систематизированный бред

бредоподобные фантазии

8. Гражданин Ф., 37 лет обратился в приемную ФСБ с заявлением, что изготовил самодельное взрывное устройство по приказу агента спецслужб. С его слов, агент 00Х выходил с ним на связь путем специального секретного устройства, вживленного ему в мозг, благодаря чему он постоянно слышал внутри головы его голос, дававший ему указания, чувствовал, как тот «копается в его мыслях, исправляет их», иногда агент появлялся перед ним на стене в виде «ожившей голограммы», предупреждал его о слежке со стороны правоохранительных органов… Какой симптомокомплекс следует предположить у подозреваемого?

галлюцинаторно-бредовой синдром

острый паранойяльный синдром

гебефренический синдром

синдром психического автоматизма

острый парафренный синдром

9. Распределите перечисленные ниже феномены между группами позитивных и негативных психопатологических феноменов: галлюциноз, слабоумие, эпилептические припадки, астения, алкогольный делирий, психогенная депрессия, ретроградная амнезия.

10. Выберите феномены, соответствующие следующим состояниям:

Состояния: эпилептический пароксизм, депрессия, алкогольный делирий, черепно-мозговая травма, слабоумие

Феномены: снижение интеллекта до IQ=45, тоскливое настроение, ретроградная амнезия, дезориентировка, аура

Вопросы к зачету / Экзамену.

Общие

1. Цели и задачи, основные направления психиатрии. Связь психиатрии с другими естественнонаучными и с гуманитарными дисциплинами.

2. Специалисты, работающие в области психиатрии. Разграничение их компетенции.

3. Понятие психического расстройства. Симптом, синдром, болезнь в психиатрии. Современные классификации психических расстройств.

4. Виды психиатрической помощи. Гарантии прав пациентов. Показания к госпитализации в психиатрический стационар. Недобровольная госпитализация и принудительное лечение.

5. Клинические и параклинические методы исследования в психиатрии.

6. Эпидемиология в психиатрии. Особенности возникновения / протекания психических расстройств в зависимости от возраста, пола, региона проживания, профессии.

7. Расстройства восприятия, их формы, синдромы, в состав которых они входят.

8. Расстройства мышления, их формы, синдромы, в состав которых они входят.

9. Бред, его формы, синдромы, в состав которых входит бред.

10. Аффективные расстройства, их формы, синдромы, в состав которых они входят.

11. Расстройства памяти, их формы, синдромы, в состав которых они входят.

12. Синдромы нарушения сознания. Клинические критерии нарушения сознания.

13. Расстройства влечения, их формы, классификация, современные представления об этиологии и патогенезе.

14. Терапия психических расстройств, классификация психофармакологических препаратов, общие показания к назначению.

15. Терапия психических расстройств, психотерапия – виды, направления, показания, противопоказания.

ЧАСТНЫЕ

16. Психические расстройства вследствие черепно-мозговых травм. Клиника, течение, прогноз, терапия.

17. Психические расстройства позднего возраста. Клиника, течение, прогноз, терапия.

18. Психические расстройства вследствие атеросклероза сосудов головного мозга. Клиника, течение, прогноз, терапия.

19. Алкоголизм. Клиника, течение, прогноз, терапия.

20. Алкогольные психозы. Клиника, течение, прогноз, терапия.

21. Основные формы наркоманий и токсикоманий. Клиника, течение, прогноз, терапия.

22. Эпилепсия. Клиника, течение, прогноз, терапия.

23. Формы эпилептических пароксизмов. Дифференциальная диагностика.

24. Шизофрения. Формы. Клиника, течение, прогноз, терапия.

25. Биполярный аффективный психоз. Клиника, течение, прогноз, терапия.

26. Неврозы. Формы. Клиника, течение, прогноз, терапия.

27. Реактивные состояния. Формы. Клиника, течение, прогноз, терапия.

28. Расстройства личности. Виды. Клиника, течение, прогноз, терапия.

29. Умственная отсталость. Этиология. Формы. Клиника, течение, прогноз, терапия.

30. Исключительные состояния. Формы. Клиника, течение, прогноз, терапия.

ПРИБЛИЗИТЕЛЬНЫЕ ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ.

1. История психиатрии в России и за рубежом.

2. Выдающиеся российские психиатры.

3. Место психиатрии в кругу медицинских и гуманитарных наук.

4. Подходы к классификации психических расстройств.

5. Учение о нозологии в психиатрии.

6. Историческое формирование понятия психоза.

7. Пограничные психические расстройства.

8. Роль врожденных и приобретенных факторов в генезе психических расстройств.

9. Современные методы исследования в психиатрии.

10. Mens rea как ключевое положение права.

11. Основные проблемы детской и подростковой психиатрии.

12. Особенности психических расстройств у женщин.

13. Особенности психических расстройств у престарелых.

14. Феноменология обманов восприятия.

15. Учение о псевдогаллюцинациях. В. Х. Кандинский.

16. Феноменология расстройств мышления.

17. Учение о бреде.

18. Волевые расстройства.

19. Синдромы нарушения сознания и исключительные состояния.

20. Маскированные депрессии.

21. Феноменология аффективных расстройств.

22. Организация гражданской службы психиатрической помощи в России.

23. Права лиц, страдающих психическими расстройствами.

24. Опасные для жизни состояния в психиатрии.

25. Современные взгляды на проблему самоубийства.

26. Методы лечения в психиатрии.

27. Психотерапия.

28. Современные представления о гипнотерапии.

29. Использование хирургических методов лечения в психиатрии.

30. Психиатр и психолог: сфера взаимодействия.

31. Теории личности в современной психиатрии.

32. Развитие концепции шизофрении.

33. Современные представления об этиологии и патогенезе шизофрении.

34. Современные патогенетические подходы к лечению шизофрении.

35. Социальная адаптация больных шизофренией в России и за рубежом.

36. Шизоидная акцентуация характера и шизоидная психопатия (расстройство личности): отграничение от шизофрении.

37. Шизоаффективный психоз: отграничение от шизофрении.

38. Понятие процессуального течения. Развитие личности или процесс?

39. Аутизм.

40. Современные представления об этиологии и патогенезе эпилепсии.

41. Многообразие форм эпилептической пароксизмальной активности.

42. Бессудорожная эпилепсия.

43. Эпилептические припадки и их эквиваленты.

44. Континуум эпилептических характерологических расстройств.

45. Современные подходы к лечению эпилепсии.

46. Роль психической травмы в происхождении психических расстройств.

47. Психические расстройства военного времени.

48. Психические расстройства у жертв природных и техногенных катастроф.

49. Психические расстройства как реакция на арест.

50. Современные представления о неврозах.

51. Психические расстройства в общемедицинской практике.

52. Соматизированные расстройства.

53. Современные концепции происхождения расстройств личности.

54. Учение об истерии. Континуум истерических расстройств.

55. Динамика психопатий (расстройств личности).

56. Расстройства полового влечения.

57. Современные взгляды на происхождение транссексуализма и гомосексуализма.

58. Современная концепция пола и полового диморфизма у человека.

59. Серийные убийства.

60. Нарушения пищевого поведения и их коррекция.

61. Генетическая патология в генезе умственной отсталости.

62. Состояния, имитирующие умственную отсталость у детей.

63. Специфические расстройства школьных навыков.

64. Вещества, вызывающие зависимость.

65. Наркомания и токсикомания: профилактика и подходы к лечению.

66. Белая горячка (алкогольный делирий).

67. Алкоголизм у женщин и детей.

68. Современные подходы к лечению алкоголизма.

69. Нехимические зависимости

70. Любая другая по согласованию с преподавателем. Рефераты, скачанные в интернет, легко вычисляются и к зачету не принимаются.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

УЧЕБНЫЕ ПОСОБИЯ И ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ РУКОВОДСТВА.

1. Зейгарник Б. В. Патопсихология. М.: Изд-во МГУ, 1976. (имеются многочисленные переиздания)

2. Каплан Г., Сэдок Б. Клиническая психиатрия. М.: «Гэотар медицина», 1998. (имеются переиздания)

3. Каплан Г.И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия. М.: «Медицина», 1994. Т. 1-2. (имеются переиздания)

4. Кербиков О. В., Коркина М. В., Наджаров Р. А., Снежневский А. В. Психиатрия. М.: «Медицина», 1968.

5. Мальцева М. М., Котов В. П. Опасные действия психически больных. М.: «Медицина», 1995.

6. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). - Классификация психических и поведенческих расстройств.- ВОЗ.- СПб, 1994. (имеются переиздания)

7. Международная классификация болезней 10 пересмотра. Класс 5. Психические расстройства и расстройства поведения. Адаптированный для использования в Российской федерации. 1998. Официальный текст доступен в правовых системах «Гарант», «Консультант»

8. Психиатрия: национальное руководство / под ред. Т. Б. Дмитриевой, В. Н. Краснова, Н. Г. Незнанова, В. Я. Семке, А. С. Тиганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

9. Пятницкая И. Н. Клиническая наркология. Л.: «Медицина», 1975. (имеются переиздания)

10. Руководство по психиатрии (под ред. А. С. Тиганова). М.: «Медицина», 1999. Т. 1-2.

11. Снежневский А. В. Руководство по психиатрии. М.: «Медицина», 1983, Т. 1-2.

12. Шейдер Р. Психиатрия. М.: «Практика», 1998.

13. Ясперс К. Общая психопатология - М.: «Практика», 1997.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

АКТУАЛЬНЫЕ КЛАССИЧЕСКИЕ ИЗДАНИЯ.

1. Авруцкий Г. Я. Неотложная помощь в психиатрии. М.: «Медицина», 1979.

2. Авруцкий Г. Я., Недува А. А. Лечение психически больных. М.: «Медицина», 1981.

3. Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства. М.: «Медицина», 1993. (имеются многочисленные переиздания)*.

4. Алкоголизм (руководство для врачей) (под ред. Г. В. Морозова) М.: «Медицина», 1983.

5. Асанова Н.К. Руководство по предупреждению насилия над детьми: Учебное издание для психологов, детских психиатров, психотерапевтов, студентов педагогических ВУЗов. - М.: «Издательский гуманитарный центр ВЛАДОС», 1997*.

6. Блейхер В. М. Клиническая патопсихология. Ташкент: «Медицина», 1976. (имеются многочисленные переиздания).

7. Братусь Б. С. Аномалии личности. М.:, «Мысль», 1988. (имеются переиздания).

8. Бронин С. Я. Малая психиатрия большого города. М.: «Закат», 1998*.

9. Бэрон Р. Ричардсон Д. Агрессия. СПб.: «Питер-паблишинг», 1997. (имеются переиздания)*.

10. Выготский Л. С. Психология. М.: «Питер», 2000*.

11. Ганнушкин П. Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. М.: «Север», 1933. (имеются переиздания)*.

12. Кабанов М. М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. М. : «Медицина», 1993.

13. Кабанов М. М. Реабилитация психически больных. Л.: «Медицина», 1985.

14. Кандинский В. Х. О псевдогаллюцинациях. М.: Медгиз, 1952. (имеются сокращенные переиздания).

15. Каннабих Ю. В. История психиатрии. М., 1928. (имеется репринтное издание)*.

16. Карвасарский Б. Д. Неврозы. М.: «Медицина», 1980.

17. Клиническая психиатрия (под ред. Г. Груле) М.: «Медицина», 1967.

18. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста: руководство для врачей. М.: «Медицина», 1995.

19. Комментарий к Законодательству РФ в области психиатрии (под ред. Т. Б. Дмитриевой). М.: «Спарк», 1997.

20. Крафт-Эбинг Р. Половая психопатия с обращением особого внимания на извращение полового чувства. СПб. Изд-во журнала «Практическая медицина» В. С. Эттингера, 1909. (имеется переиздание с переводом латинских фрагментов)*.

21. Леонгард К. Акцентуированные личности. Киев, «Вища школа», 1981. (имеются переиздания)*.

22. Личко А. Е. Подростковая психиатрия. Л.: «Медицина», 1985.

23. Мясищев В. Н. Личность и неврозы. Л., Изд-во ЛГУ, 1996.

24. Общая сексопатология: (Руководство для врачей). // Под ред. Г. С. Васильченко. М.: «Медицина», 1977. (имеются переиздания).

25. Пелипас В. Е. Симуляция психических расстройств и ее распознавание при судебно-психиатрической экспертизе. Методические указания. М., РИО ГНЦ ССП им. В. П. Сербского, 1983.

26. Петраков Б. Д., Цыганков Б. Д. Эпидемиология психических расстройств. М.: НЦПЗ РАМН, 1996.

27. Ремшмидт Х. Подростковый и юношеский возраст. Проблемы становления личности. М.: «Мир», 1994*.

28. Рубинштейн С. Л. Основы общей психологии. М., 1946, переиздание: СПб, «Питер Ком», 1999*.

29. Сексопатология: Справочник (под ред. Васильченко Г. С.). М.: «Медицина», 1990. (имеются переиздания)*.

30. Семке В. Я. Истерические состояния. М., «Медицина», 1988*.

31. Смулевич А. Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния. М.: Медицина, 1987.

32. Частная сексопатология: (Руководство для врачей). // Под ред. Г. С. Васильченко. М.: «Медицина», 1983.

33. Штернберг Э. Я. Геронтологическая психиатрия. М.: «Медицина», 1977.

34. Энтин Г. М. Лечение алкоголизма и организация наркологической помощи. М.: «Медицина», 1979.

* - грамотному человеку следует прочесть эту книгу