5. Развитие клинической диагностики в XVII-XIX вв.

Диагностика как наука сформировалась в XVIII— XIX вв. В этот период были разработаны основные физикальные и лабораторные методы. В 1758 г. де Гаен предложил термометрию. В 1761 г. венский врач Ауэнбруггер ввел в практику непосредственную перкуссию, а в 1826 г. Пиори, совершенствуя этот метод, применил плессиметр, чтобы уменьшить распространение звука по поверхности тела и облегчить проникновение его в глубину. В 1839 г. венский клиницист Шкода дал физическое обоснование перкуторных звуков; Бэрри впервые использовал перкуссионный молоточек, а Винтрих в 1841 г. усовершенствовал его. В 1816 г. французский врач Р. Лаэннек впервые изобрел стетоскоп, а в 1819 г. вышла в свет его публикация «О посредственной аускультации или распознавании болезней легких и сердца», основанная, главным образом, на предложенном новом методе исследования. Особенно большое влияние на развитие клинической диагностики оказали работы И. М. Сеченова, И. П. Павлова и их учеников (физиология кровообращения, дыхания, пищеварения и центральной нервной системы, объединенных идеей нервизма). Большую роль в развитии отечественной клинической диагностики сыграли корифеи русской науки С. П. Боткин, Г. А. Захарьин, А. А. Остроумов, а в диагностике инвазионных и протозойных заболеваний — представители школы академика К. И. Скрябина и профессора В. Я. Якимова. Нельзя не вспомнить ученых, труды которых еще долго будут актуальны: Е. Френер, Э. Фогель, Р. Опперман, Г. М. Андриевский, А. Н. Макаревский, В. Е. Евтихиев, К. М. Гольцман, Н. П. Рухлядев, В. А. Бицкий, Л.А.Фадеев, Г. В. Домрачев, А. В. Синев, А. В. Васильев, Н. Р. Семушкин, В. И. Зайцев, С. И. Смирнов. В развитии гематологии большое значение имело изобретение смесителей крови и камер для подсчета форменных элементов (1870); внедрение методики окраски фиксированных мазков (Д. Л. Романовский, 1891), благодаря которой стало возможно дифференцировать структурные особенности ядра и цитоплазмы лейкоцитов; обоснование диагностического значения скорости оседания эритроцитов (Э. Бернацкий, 1894); внедрение методики определения количества гемоглобина (Т. Сали, 1902), методов дифференциального подсчета лейкоцитов (В. Шиллинг, 1912), стернальной пункции (М. И. Аринкин, 1927) и др. В 1895 г. немецким ученым В. К. Рентгеном сделано эпохальное открытие Х-лучей, названных его именем. Использование рентгеновского излучения в ветеринарии коренным образом изменило диагностику внутренних болезней. Выдающийся вклад в диагностику сердечно-сосудистой патологии внес В. Эйнтховен (1903) — изобретатель струнного электрокардиографа и основоположник электрокардиографии. В развитии и совершенствовании ветеринарной гематологии большую роль сыграли проф. Н. П. Рухлядев и его ученики — представители Казанской гематологической школы — Г. В. Домрачев, А. В. Васильев, Л. А. Лебедев, С. А. Хрусталев, А. М. Колесов, В. И. Зайцев, П. С. Ионов, С. И. Смирнов, В. Г. Мухин, а также представители других научных школ — А. А. Кудрявцев, В. Н. Никитин, А. В. Синев, А. П. Неводов и др.