Возбудитель гонореи.

1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Eubacteriales, гр. I. Кокки, c. Neisseriaceae, р. Neisseria, N. gonorrhoeae.

2. Морфология: Гр-, диплококки, бобовидная форма (кофейные зерна), есть микрокапсула, есть пили, жгутиков не имеют, спор не образуют.

3. Тип питания: хемоорганотроф

4. Биологические свойства:

а) культивируются на средах с белком, лучше при повышенном содержании СО₂.

б) ферментируют только гл

5. АГ структура: белки наружной мембраны, АГ пилей

6. Факторы патогенности и патогенез:

1) адгезины (пили и белки наружной мембраны КС)

2) эндотоксин (липоолигосахарид)

3) антифагоцитарные факторы (капсулярные полисахариды)

  Адгезия на эпителии уретры, шейке матки, прямой кишке, коньюктиве глаза, сперматозоидах, простейших  размножение на поверхности эпителия и его деструкция  (инвазия в эпителий)  попадание в поверхностные лимфатические и кровеносные сосуды, выделение эндотоксина.

7. Клинические проявления: от бессимптомного воспалительного процесса на слизистых оболочках до гонорейного сепсиса и гнойного менингита. Острый уретрит, цервицит, поражение у женщин труб и яичников, у мужчин – семенных пузырьков и предстательной железы. Возможно поражение прямой кишки, миндалин, бленнорея новорожденных.

8. Иммунитет: ГИО (АТ не протективны). Возможны реинфекции, рецидивы, переходы заболевания в хроническую форму.

9. Эпидемиология. Источник – ч-к, больной или носитель. ОПЗ – половой, возможен контактно-бытовой, вертикальный (от матери плоду)

10. Профилактика: вакцинопрофилактика не проводится. Для предупреждения бленнореи новорожденным закапывают раствор АБ на коньюктиву глаза

11. Лечение: АБ (пенициллины, цефалоспорины)

12. Диагностика:

Материал: гной из мочеполовых органов, осадок мочи, гной из конъюктивы глаза при бленнорее.

1. Бактериоскопия: мазок по Гр и метиленовым синим.

2. Бактериологическое исследование:

1-ый этап: посев на сывороточный питательный агар и КДС в чашку Петри. Учет характера колоний, мазок по Гр.

2-ой этап: пересев на сывороточный питательный агар для выделения чистой культуры. Идентификация МБ: посев на «пестрый ряд», определение чувствительности к АБ.

Материал: сыворотка крови. Серодиагностика в реакциях РСК.

Вопрос 110. Возбудитель анаэробной газовой инфекции.

1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Eubacteriales, гр. V. Палочки, образующие эндоспоры, с. Bacillaceae, р. Clostridium, C.perfringes, С.novyi, C. hystoliticum

2. Морфология: C. perfringens, C. hystoliticum: Гр+, палочка, крупная, утолщенная, спорообразующая, перитрихии, подвижная, капсула in vivo. C.novyi: бескапсульные.

3. Тип питания: хемоорганотроф, ФАН.

4. Биологические свойства:

C. perfringens: обладает гемолитическими и протеолитическими свойствами, в столбике агара имеют вид чечевичных зерен, ферментируют углеводы до газа. C. novyi: гемолитическим свойством не обладают, ферментируют углеводы до газа, обладают протеолитическими свойствами, образуют аммиак и сероводород. C.hystoliticum: не ферментируют углеводы, обладают протеолитической активностью, образуют сероводород.

5. АГ структура: О-АГ, К-АГ, мембранотоксины (6 сероваров у C.perfringes)