- •Судебная медицина и психиатрия: Шпаргалка
- •1. Понятие судебной медицины
- •2. Освидетельствование и экспертиза
- •3. Порядок назначения и производства судебно-медицинской экспертизы
- •4. Обязанности и права эксперта
- •5. Заключение эксперта
- •6. Виды судебно-медицинской экспертизы
- •7. Учреждения судебно-медицинской службы
- •8. Определение травмы и травматизма
- •9. Виды механических повреждений: ссадина, кровоподтек, рана
- •10. Виды механических повреждений: вывихи, переломы, разрывы внутренних органов
- •11. Причины смерти при механических повреждениях
- •12. Классификация механических повреждении по происхождению. Авиационная и водно-транспортная травмы
- •2. Повреждения от острых орудий:
- •3. Повреждения из огнестрельного оружия:
- •13. Повреждения тупыми предметами
- •14. Повреждения транспортными средствами. Автодорожная травма
- •15. Железнодорожная травма
- •16. Повреждения острыми предметами
- •17. Огнестрельные повреждения
- •18. Кислородное голодание
- •19. Механическая асфиксия. Странгуляционная асфиксия
- •20. Обтурационная и компрессионная асфиксия
- •21. Понятие о ядах и отравлениях
- •22. Отравления кислотами
- •23. Отравления мышьяком, ртутью, окисью углерода
- •24. Действие высокой температуры на организм человека
- •25. Действие низкой температуры на организм человека
- •26. Действие электричества
- •27. Действие лучистой энергии
- •28. Поводы судебно-медицинской экспертизы живых лиц
- •29. Судебно-медицинская экспертиза волос
- •30. Вред здоровью, тяжкий, средней тяжести и легкий
- •31. Вред здоровью – опасный и не опасный для жизни
- •32. Определение величины стойкой утраты общей трудоспособности
- •33. Побои, мучения и истязания
- •34. Судебно-медицинская экспертиза определения состояния здоровья и размеров утраты трудоспособности
- •35. Судебно-медицинская экспертиза искусственных и притворных болезней
- •36. Судебно-медицинская экспертиза установления пола и при расследовании половых преступлении
- •37. Смерть и трупные изменения
- •38. Смерть, ее классификация по категории, виду и роду
- •39. Ранние трупные изменения
- •40. Поздние трупные изменения. Гниение и мумификация
- •41. Поздние трупные изменения. Жировоск и торфяное дубление
- •42. Осмотр трупа на месте обнаружения
- •43. Судебно-медицинская экспертиза трупа
- •44. Судебно-медицинская экспертиза крови
- •45. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела
- •46. Судебно-медицинская экспертиза по делам о нарушении профессиональных обязанностей медицинскими работниками
12. Классификация механических повреждении по происхождению. Авиационная и водно-транспортная травмы
В зависимости от орудий (оружия) и механизмов возникновения различают:
1. Повреждения тупыми предметами от ударов:
• тупыми предметами;
• о тупые предметы при падении;
• повреждения, причиняемые транспортными средствами.
2. Повреждения от острых орудий:
• режущих (оружие, предметы);
• колющих (оружие, предметы)
• колюще-режущих (оружие, предметы):
• рубящих (оружие, предметы);
• пилящих (предметы).
3. Повреждения из огнестрельного оружия:
• повреждения из огнестрельного оружия;
• повреждения от взрывов.
Авиационная травма – это повреждения, возникающие у членов экипажа, пассажиров и других лиц в процессе эксплуатации и обслуживания самолетов. Чаще всего такие повреждения причиняются лицам, находящимся внутри самолета, при падении его на землю. Авиационную травму делят на следующие виды: травма внутри самолета во время полета; травма при покидании летящего самолета; травма внутри самолета при падении его на землю; травма внутри самолета, находящегося на земле; травма лиц, находящихся на земле вне самолета; комбинированные травмы.
Характер авиационной травмы зависит от типа самолета, скорости и высоты полета, угла падения и т.д. Авиационные травмы на земле встречаются значительно реже и связаны с попаданием людей под запущенные винты двигателя самолета или сопровождающие их потоки воздуха. При этом наблюдаются обширные грубые повреждения тела. С появлением реактивных самолетов отмечены случаи засасывания в двигатели человека, слишком близко подошедшего к самолету.
Водно-транспортная травма – повреждения гребными винтами двигателей кораблей, а также тросами и якорной цепью. Наибольшие трудности в ходе экспертизы возникают при изучении повреждений, нанесенных гребными винтами. Последние могут причинять ранения как живому человеку, когда он засасывается струей воды и попадает на вращающиеся гребные винты, так и трупу, находящемуся в воде.
Повреждения от действия гребных винтов чаще локализуются на голове и верхних конечностях и нередко имеют вид больших надрубов и разрубов (при массивных металлических лопастях с острыми ребрами), характеризующихся косым направлением, лоскутным характером ран, значительным их зиянием, ссадинами кожи. При нескольких повреждениях обращает на себя внимание одинаковая направленность ран с отклонением лоскутов в одну сторону, т.е. как бы их веерообразное расположение; от действия тупых граней винта на туловище, ягодицах и бедрах могут образовываться только значительные ушибы, сопровождающиеся закрытыми переломами костей. Повреждения тросами и якорной цепью образуются при их обрыве или попадании в образующиеся петли при швартовке или отчаливании. В таких случаях могут наблюдаться обширные повреждения вплоть до ампутаций конечностей, размятия внутренних органов и даже расчленения тела.
13. Повреждения тупыми предметами
Повреждения тупыми предметами чаще всего встречаются в судебно-медицинской практике. Главным отличием тупых предметов является отсутствие у них острых краев или концов. Механизм травмы обычно имеет двоякий характер: либо повреждение наносится движущимся предметом человеку находящемуся в покое или относительно небольшом движении, либо ударяется движущееся тело человека о неподвижный предмет (напр., при падении). Обширность и особенности повреждений тупыми предметами зависят от массы и плотности повреждающего предмета, скорости движения, формы ударяющей поверхности тупого предмета, анатомического строения повреждаемой области тела.
Повреждения, возникающие при падении с высоты. Характер и тяжесть повреждений от падения с высоты зависит от многих причин, и прежде всего от высоты падения, особенностей почвы и предметов, на которые произошло падение, и позы пострадавшего. Одновременно имеет значение область тела, которой оно ударилось в момент падения, наличие или отсутствие выступающих предметов, о которые тело пострадавшего могло удариться при падении и, конечно, состояние здоровья и индивидуальные особенности потерпевшего.
При прямом падении основные повреждения на теле человека возникают от однократного удара о поверхность. При непрямом падении тело встречает при своем движении какие-либо выступающие предметы с ограниченной травмирующей поверхностью (балконы, карнизы, спутниковые антенны и др.). Одним из общих признаков падения с высоты является преобладание внутренних повреждений, возникающих от сотрясения тела, над наружными, образующимися в момент удара о поверхность. Наружные повреждения имеют характер ссадин и кровоподтеков (очень редко встречаются ушибленные раны). Они отображают рельеф поверхности, на которую произошло падение. При внутреннем исследовании, как правило, отмечаются множественные переломы костей скелета, а также надрывы и разрывы внутренних органов (корней легких, крупных сосудов у основания сердца, связок и капсулы печени и т.п.).
При падении на плоскости (с высоты собственного роста) часто возникают переломы костей черепа в затылочной или височной области, сопровождающиеся внутричерепными кровоизлияниями и сдавливанием мозга. Признаки сотрясения тела (надрывы корней легких, связок печени и т.д.) при этом, как правило, отсутствуют.