Физиология и морфология промежуточного мозга и мозжечка. Экстрапирамидная система.

Промежуточный мозг.

Топографически и функционально подразделяется на эпиталамус, таламус и гипоталамус.

Внутри находится желудочек.

Эпиталамус(надталамическая область)

состоит из расположенного под мозолистым телом свода и железы внутренней секреции — эпифиза, который формирует верхнюю стенку 3го желудочка.

Таламус (зрительный бугор)

Это состоящее из скопления серого вещества объемистое тело яйцевидной формы, внутренняя поверхность которого образует боковую стенку 3го желудока.

Таламус является крупным подкорковым обраованием, через которое в КБП проходят афферентные пути.

Дно 3го желудочка формирует группа структур, которые объединены под названием гипоталамус (подбугорье). Он содержит большое количество ядер и является центром регуляции висцеральных функций организма.

Таламус - переключатель всех видов чувств, кроме обоняния. В нем находится 1/3 нейронов восходящих путей и около 40 пар ядер.

Все эти ядра делят на 5 групп: передняя, латеральные, срединная, ядра интроламинарной линии, задняя.

Функционально все ядра делят на две группы:

• специфические

- проекционные (переключающе, релейные): в них происходит синаптическое переключение афферентной информации с аксонов восходящих афферентных путей на конечные нейроны, отростки которых ведут в соответствующие проекционные зоны КБП:

а) заднее ядро (в нем находится 3й нейрон восходящих путей тонкого и клиновидного пучков и спиноталамического тракта; а также переключается информация от проприорецепторов мышц, сухожилий, суставов, кожных рецепторов тела, внутренних органов и направляется в теменную долю КБП (заднюю центральную извилину)

б) вендролатеральное ядро: проводит информацию из мозжечка в моторную зону КБП и модальные ганглии

в) латеральные коленчатые тела: переключают информацию, идущую от органов зрения и направляют ее в затылочную зону КБП, к ним подходит 2я пара

г) медиальное коленчатое тело: переключает слуховую информацию и направляет в височную долю кКБП; также содержит пердние ядра таламуса, через которы проходит информация от внутренних органов в лингвическую систему)

-ассоциативные: получают информацию от нескольких сразу проекционных ядер, в них происходит первичная интеграция поступающей информации и направление ее для окончательной обработки в ассоциативные зоны КБП

а) ядро подушки — перерабатывает зрительную и слуховую информацию и направляет ее в теменную и височную ассоциативные доли

б) заднее латеральное ядро: перерабатывает кожно-мышечную, зрительную и слуховую информацию и направляет ее в теменную ассоциативную зону

в) медиально-дорзальное ядро: перерабатывает 3 вида информации ви направляет в лобную долю

• неспецифические

к неспецифич относятся срединное и итроламинарная группы яд таламуса

функционально они связаны с ретикулярной формацией РФ ствола мозго. Они получ волокна от нейронов рф и от специфич ядер таламуса

несп ядра не имеют каких-л зон проекции в КБП, а направляют ее диффузно во все зоны. Считается, что активация неспециф ядер таласа ведет к активации зон коры и облегчает переработку ее нейронами поступающей ифи, те активир кбп.

Функции таламуса

• высший подкорковый центр болевой чувствительности

• принимает участие в эмоциональной окраске поведения

Раздражение некоторых ядер приводит к насильственному смеху, других — к плачу.

Одностороннее поражение таламуса приводит к полной потере чувствительности на противоположной стороне, а поражение специфических ядер — к выпадению определенного вида чувствительности

вставить рисунок 1!!!!

Мозжечок.

Мозжечок представляет собой крупный вырост моста и состоит из 2х полушарий, боковых долей и содиняющейся части — червя.

Самая древняя часть — боковые доли (флоккуло-модулярные, клочково-узелковое),

связанные с вестибул ядрами продолг мозга.

Передние доли полушарий и задняя часть (червяк) составляют старый мозжечок, где находятся проекции спинномозжечковых трактов. Называют спинальным мозгом. Эта часть выполняет проприорецептивным.

Новый мозжечок включает переднюю часть задней доли мозжечка и связан с КБП. Он воспринимает зрительные, вкусовые, звуковые сигналы.

В полушариях мозжечка выделяют кору и находящиеся в белом веществе ядра: зубчатые, пробковидые, шаровидные и в червевидные — ядро шатра.

Мозжечок связан с другими отделами ЦНС 3 парами ножек: нижними, средними и верхними.

Через нижние ножки проходят волокна заднего спинномозжечкового пути (путь Флексига) от ядер тонкого и клиновидного пучков продолговатого мозга и вестибулярных ядер.

Через средние ножки в мозжечок поступают волокна от КБП, через верхние проходит передний спинномозжечковый путь (Боллерса) и путь переднего двуххолмия (средн мозг).

Эфферентные волокна начинаются в ядрах мозжечка и идут ко всем отделам ствола мозга и через таламус — в КБП: к ядрам ретикулярной формации, красным ядрам, базальным ганглиям, поэтому с нейронами спиного мозга он связан с помщью только нисходящих путей (руброспинального, редикулоспинального, вестибулоспинального, оливоспинального и др).

Строение коры мозжечка

Кора мозжечка состоит из трех слоев: молекулярного, ганглиозного и гранулярного.

В молекулярном слое находятся паралллельные волокна и разветвления дендритов и аксонов нейронов нижележащих слоев. В нижней части слоя расположены тела корзинчатых и звезчатых клеток.

Ганглиозный слой образован телами клеток Пуркинье (образуют эфферентные волокна, тормозное влияние), которые ориентированны вертикально так, что их дендриты заканчиваются в молекулярном слое. Аксоны клеток Пуркинье спускаются к ядрам мозжечка, а часть из них заканчивается на вестибулярных ядрах продолговатого мозга.

В гранулярном слое находятсяся клетки-зерна, аксоны которых поднимаюся в молекулярный слой и Т-образно ветвятся, в нем же наодятсяхся клетки Гольджи.

Все нейроны коры мозжечка, за исключением клеток-зерен, - тормозные. Согласно гипотизе Экклса большое количество тормозных нейронов в коре мозжечок предотвращает длительную циркляцию возбуждения по нейронам-цепям и позволяет коре мозжечка участвоать в ругляции быстрых движений.

Функции мозжечка:

мозжечок как надсегментарный орган, входящий в систмему регуляции движения

1. регулиует позы и мышечный тонус

2. координирует позные и целенаправленные движения

3. координирует быстрые целенаправленные движения, осуществляемые по команде из КБП

4. является блоком сравненя

5. в нем заложены программы быстрых движений

6. выполняет вегетативную функцию

7. поддержание гомеостаза

При поражениях мозжечка наблюдаются следующие нарушения мышечной активности:

1. Атония — ослабление мышечного тонуса.

2. Астения — снижение силы мышечных сокращений, быстрая утомляемость мышц.

3. Астазия — способность мышц давать колебательные и дрожательные движения. Мышечный тремор особенно заметен в начале и конце движения.

4. Дистония — непроизвольное повышение или понижение тонуса мышц.

5. Асинергия — распад программы движения, целостное движение распадается на ряд простых. Сочитается с

6. Дисметрия (гипометрия или гиперметрия) — утрата соразмерности движения, они становятся размашистыми и теряют свою точность.

7. Атоксия — нарушение координации движений, деформирована походка: широко расставленные ноги и избыточные движения, больного бросает из стороны в сторону.

8. Адиадохокинез — неспособность выполнять быструю последовательность движений.

9. Дисэквилибрия — нарушение равновесия.

10. Дисартрия — расстройство организации речевой моторики (речь растянута, слова произносятся толчками — скандированная речь).

При полном удалении мозжечка человек не сможет ходиить, но сохраняет способность к плавинию.

Также мозжечок участвует в регуляции функций внутренних органов.

Раздражение мозжечка вызывает расширение зрачков, повышение А/Д. Его удаление способствует нарушению сердечно-сосудистой деятельности, дыхания, моторики и секреции желудочно-кишечного тракта.

Таким образом мозжечок - не только регулятор моторной деятельности, но и адаптационно-трофический орган, который определяет возбудимость вегетативных и соматических центров.

У млекопитающих, перенесших травму мозжечка, со временем наступает довольно эффективная компенсация его функций, скорее вего осуществляемая за счет функций КБП, которая обладает двусторонней связью с мозжечком.

Экстрапирамидная и пирамидная системы.

Они принимают участие в регуляции движения.

Пирамидная система отвечает за регуляцию произвольных осознанных движений. Путь, по которому передаются импульсы от нейронов КБП к альфамотонейронам — пирамидный (кортикоспинальный).

Экстрапирамидная — филогенетически более древняя, принимает участие в регуляции непроизвольных, а так же автоматизированных движений, не требующих для их контроля сознания. Она включает подкорковые ядра (базальные ганглии), двухсторонне связанные с моторной зоной КБП, ядра среднего и продолговатого мозга. Ее действие осуществляется руброспинальным, ретикулоспинальным и др восходящими путями.

Базальные ганглии экстрапирамидной системы расположены в толще белого вещества больших полушарий. К ним относятся хвостатое и чечевицеобразное ядра. Чечевицеобразное ядро делится на скорлупу и бледный шар (поллидум), состоящий из двух отделов. Хвостатое ядро и скорлупу объединяют под названием полосатого тела (стреатум).

К стриополидарной системе относят также субталамичекое ядро и черную субстанцию среднего мозга, которые образуют с базальными ганглиями функциональное единство.

П олосатое тело состоит из мелких клеток, аксоны которых направлены к бледному шару и черной субстанции. К черной субстанции идут тормозные ГАМК-эргические волокна. Стреатум получает афферентную информацию от моторной зоны КБП (лобные доли), неспецифических ядер таламуса и черной субстанции. Аксоны нейронов черной субстанции — дофаминэргические. Бледный шар состоит из крупных клеток, аксоны которых идут к разным ядрам промежуточного и средн мозга, в т.ч. к красному ядру, от которого начинается руброспинальный путь.

Дофаминэргические нейроны черной субстанции тормозят деятельность полосатого тела и наоборот. Черная субстанция и бледные шары — также.

При поражении полосатого тела наблюдается атетоз — медленные червеобразные движеня кистей и пальцев рук.

Дегенерация клеток стреатума вызывает хорею — судорожные подергивания мимческих мышц и мускулатуры конечностей, которые наблюдаются и в покое, и при выполнении произвольных движении, гипотонус мышц и гиперкинез.

При поражении субталамического ядра возникают сильные бросковые движения конечностей — баллизм.

Синдром Паркинсона — акинезия (малая подвижность и затруднение при преходе от покоя в движения), восковая ригидность (гипертонус, не зависящий от положения суставов и фазы движения), статический тремор конечностей, маскообразное лицо. При поражении черной субстанции, посылающей дофаминэргические тормозны волокна в полосатое тело (гипертонус и гипокинез). Для лечения необходимы предшественники дофамина.