Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Рефлексы. Нарушения чувствительности. Топическая диагностика.doc
Скачиваний:
341
Добавлен:
29.05.2014
Размер:
1.51 Mб
Скачать

Кора Головного Мозга (гм) Кора головного мозга составляет 78 % массы головного мозга.

Одним из удивительных процессов в природе явился процесс «энцефализации» функций (по Бернштейну И.А. 1990).

Это включает в себя:

  1. прогрессирующая утрата самостоятельности и функциональное объединение каудальных отрезков ЦНС-спинного мозга.

  2. Постепенное перемещение «центров» тех или других физиологических функций мозга во все более орально расположенные ядра.

  3. Головной конец становится главным концом.

  4. Развитие у головных метамеров телерецепторов, каждый из которых трансформируется в следующих направлениях: зрение – из кожной фотохимической чувствительности; обоняние – из вкусовой хеморецепторной; слух – из вибрационной.

Sulc. Centralis (Роландова) - отделяет лобную долю от теменной.

Sulc. Laterulis cerebri (Сильвиева) - отделяет височную долю от теменной и лобной долей

Лобная доля (нижняя её часть - оперкулярная): Gyrus frontalis super, mudius; infenior: pars opercularis, pars triangularis, pars orbitalis; g-precentralis (№ 4). Внутренняя поверхность: g-rectus (№ 11), lobulus paracentralis.

Теменная доля: g.postcenralis, lobulus parietalis siperior, inferior: gyrus angularis, g. superamarginalis. На внутренней поверхности - precuneus.

Височная доля: g. temporalis super, medium, infenior; g. Occipitotemporalis; uncus; g. Parahyppocampalis; g-okuttus.

Затылочная доля: sulc. Calcanius, выше - nu-cuneus, ниже - g.lingualis.

Островочная доля Островок Рейля Insula Reylii - в глубине под нижней частью лобной доли и передней частьи височной доли.

.

Слои клеток коры (сверху вниз):

  1. молекулярный (тангенциальный);

  2. наружный зернистый;

  3. слой малых и средних пирамидных клеток;

  4. внутренний зернистый;

  5. слой больших пирамидных клеток;

  6. слой полиморфных клеток.

Направление волокон клеток коры:

  1. параллельно поверхности - ассоциативные пути;

  2. радиально (перпендикулярно к поверхности) - проекционные пути;

Группы систем голвоного мозга:

  1. Восходящие системы;

  2. Анализаторные системы;

  3. Системы планирвоания, осуществления и контроля.

Пегнфилд и Джаспер впервые показали и постулировали, что у человека представитенльство различных частей тела в коре мозга пропрционально не их величине, а функционалдьной значимости.

Лобная доля- 23,5% поверхности всей коры, выражены 2 и 4 слои, 3 слой очень толстый.

Прецентральная область – 9,3% всей коры; отсутствует 4 слойц, слабо развит 2 слой; в 5 слое есть крупныве пирамидные клетки.

Постцентральная область – 5,4% всей коры; резко выражены 2 и 4 слои.

Нижняя теменная область – 7,7% всей коры.

Верхняя теменная область – 8,4% всей коры; анализ и синтез информацуии,поступающей через кожный, двигательный, зрительный и слуховой анализаторы.

Заьтылочная область – 12%.

Височная область – 23,5%.

Островковая кора – 1,8%.

Лимбическая кора – 4%.

Древняя кора (палеокортекс) – обонятельный бугорок, прозрачная перегородка, преиамигдалярная область; слаобо отделены от подкорковых образований.

Старая кора (архикортекс) – гиппокамп, зубчатая фасция; четко отдлелены от подкорки.

Стараяч и древняя кора не имеют шестислойного сторения; занимают 4,4% всей коры.

Клктки коры полушарий гловного мозгна менее специализированы, чем клетки ядер подкорковых образований, что повышает компенсаторные возможности коры.

Корковый анализатор состоит из «ядра» (относительно однороджная в морфологическом плане группа клеток с точной проекцией рецепторных полей) и «рассеянных элементов» (осуществляют элементарный и недифференцированный аналмиз и синтез поступапющей инфолрмации).

Нижние слои коры имеют связи с периферическими рецепторами (4 слой) и с мышцами (5 слой). Это первичные проекционные корковые зоны.

2 и 3 слои – вторичные проекционно-ассоциативные зоны.

Сейчас выделено 250 цитоархитектонических полей головного мозга.

Sulcusparietooccipitalis - отделяет затылочную долю от теменной.

ИНТЕГРАЦИОННЫЙ АППАРАТ- надстройка над сегментарным аппаратом.

  1. Интеграционные центры- кора полушарий мозжечка; верхние холмы четверохолмия; кора больших полушарий.

  2. Нервные пути - связывают сегментарный аппарат СМ и ГМ с интегральными центрами: афферентные, эфферентные, ассоциативные.

  3. Коммуникационные центры СМ и ГМ - усиливают и перерабатывают нервный импульс.

Провдящие пути коры головного мозга.

А- Проекционные пути: центростремительные и центробежные. Разывитие центрбежных эфферетных путей в онтогенезе идет в направлении формирования целенаправленных двигательных актов и адекватного сочетания автоматизированных и произвольных движений. Основное свойство проекционных путей – направленость передачи информации. Пренатальный онтогенез этих путей повторяет основные этапы истории развития нервнйо системы. CORONA RADIATA– масса нервных волокон, связывающих таламус с корой. Ножки лучистой короны: передняя – связывет переднее ядро таламуса с лобной долей, идет в передней части внутренней капсулы; средняя – соединяет таламус с корой теменной доли; задняя – соединяет таламус с затыфлочной долей (от подушки таламуса); нижняя – соединяет таламус с височной долей.

Б- Комиссуральные пути – анатомический субстрат для обеспечения парной деятельности конечного мозга; установление взаимосвязи между двуамя полушариями. Развитие в онтогенезе идет с обарзованием корковых полей и центральных звкеньев различных анализаторов. Создают условия для взаимодействия в корковых полях импульсов различной модальности. Гетерохрония в сроках и темпах формирования комиссуральных путей являеься одной из закономерностей формирования структурной организации мозга.

В- Ассоциационные (ассоциативные) пути – анатомический субстрат сочетательной деятельности больших полушарий; связывает различные участки коры в пределах одного полушария. Коротки и длинные пути.Интракортальные (идут только в сером веществе) и экстракортиальные ( выходят за пределы серого вещества и идут через белое вещество). Больше времени требуется для созревания. Функция – осуществление полисенсорной и полимодальной конвергенции импульсов, поступающих от различных рецепторов в поля коры.

Ассоциативные пути- цепи вставочных нейронов, соединяющие различные центры нервной системы в пределах одного полушария. Бывают:

  • короткие- в пределах одной доли;

  • длинные- разные доли.

  1. Fasciculus incinatus (крючковидный) - соединяет височную долю с лобным полюсом;

  2. Fasciculus longituchucilis superior - соединяет лобную, височную и затылочную доли.

  3. Fasciculus longituchucilis inferior - связывает затылочную долю с височной.

  4. Cingulum (поясок) - соединяет лобную долю с затылочной и височной по медиальной поверхности полушария.

Комиссуральные пути - ассоциативные пути, соединяющие одноименные участки коры 2-х полушарий

  1. corpus callosum: а) клюв - rostrum, б) колено - genu, в) валик - splenium,

  2. comissura anterior

  3. comissura posterior

  4. comissura fornicis

  5. forsepts front major – идут в клюве и колене миозолистого тела, охватывают с двух сторон продольную щель – лобные щипцы.

  6. forsepts occipit. Minor – волкна валика мозолисмтого тела.

Динамическая локализация функций в коре головного мозга.

Проекционные центры коры и проекционные пути - имеет связь с нижележащими отделами. Располагается в пределах корковых анализаторов.

  1. Двигательная проекционная область - для мускулатуры противоположной стороны. Передняя центральная извилина - проекция, в порядке, обратном положению их в теле. Задний отдел верхней лобной извилины - проекция движения туловища; Задний отдел средней лобной извилины - проекция поворота, глаз и голова в противоположную сторону (через fascis longitud medialis) - поле № 8.

  2. Чувствительная проекционная область - задняя центральная извилина - в порядке, обратном расположению в теле, для противоположной половины тела. Поля - №№ 2, 3. Верхняя теменная доля - поля №№ 5, 7.

  3. Зрительная проекционная область - затылочная доля suleus calearina. В каждом полушарии - противоположные поля зрения. В области над s.calc.cuneus (клине) - нижние квадранты полей зрения, в gyrus lingualis - верхние квадранты.

  4. Слуховая проекционная область - средняя треть верхней височной извилины. Поле № 22, 41, 42, 52. Извилина Гешля (поперечные извилины).

  5. Обонятельная проекционная область - gyrus parahyppocampalis в uncus (крючке).

  6. Вкусовая проекционная область - височная доля - uncus.

Ассоциационные центры коры - связи с нижележащими и периферическими отделами нервной системы не имеют. Они связаны с другими участками коры и проекционными центрами.

  1. Центр стереогнозии - верхняя теменная долька № 7.

  2. Центр праксии - передняя часть нижней теменной дольки - gyrus supramarginalis. № 40.

  3. Акустический центр речи (Вернике 1874 г.) - задняя треть верхней височной извилины.. Анализ и синтез речевых звуков.

  4. Центр артикуляции речи (Брока, 1861 г. ) - задний отдел нижней лобной извилины - моторная речь (№ 44).

  5. Оптический центр речи - нижняя теменная долька - g.angulanis. Центр лексии. Ассоциация зрительных импульсов с буквенными знаками (узнавание печатных символов, способность чтения).

  6. Центр графики - задняя треть средней лобной извилины - поле № 6, № 40 - навыки письма.

"Амбидекстры" - люди, у которых оба полушария участвуют одинаково в абстрактных и художественных эмоциональных действиях, прежде всего речи.