28

Инфекционные болезни

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО

ПРОЦЕССА И ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ

№№ п/п	Вопросы	КСЭ^*	Ответы
1	2	3	4
1.	Дайте определение инфекционного процесса.	1	Сложный процесс взаимодействия макроорганизма и возбудителя, возникший в процессе эволюции и реализующийся в определенных условиях.
2.	Назовите основные формы инфекцион­ного процесса.	2	Инфекционная болезнь. Носительство инфекции (вирусо-, бактерио-, паразитоносительство).
3.	Какие заболевания относятся к инфекционным?	1	Заболевания, вызываемые инфекционными агентам и характеризующиеся рядом общих признаков.
4.	Что такое носительство инфекции?	1	Инфекционный процесс, протекающий бессимптомно на субклиническом уровне.
5.	Перечислите основные клинико-морфоло­ги­ческие параметры, характеризующие инфекционную болезнь.	8	Определенный возбудитель. Источник инфекции (источник заражения). Механизмы и пути передачи возбудителя от источника инфекции к организму. Входные ворота инфекции. Формирование первичного аффекта (очага) в организме. Пути распространения инфекции в организме из первичного очага (гематогенно, лимфогенно, интраканаликулярно, контактно). Местные морфологические изменения. Общие морфологические изменения.
6.	Кто может быть источником инфекции (заражения?)	2	Зараженный человек (больной или носитель). Зараженное животное (больное или носитель).
7.	Перечислите внешние факторы передачи инфекции.	6	Воздух. Пища. Вода. Почва. Предметы быта, медицинские инструменты, одежда, обувь и др. Живые переносчики (насекомые, клещи и др.).
8.	Назовите механизмы передачи инфекции.	5	Аэрозольный (аэрогенный) – с путями: воздушно-капельным, воздушно-пылевым. Фекально-оральный – с путями: пищевым (алиментарным), водным, энтеральным. Контактный (через кожу, посуду, игрушки, предметы обихода; половой; парентеральный – при непосредственном контакте с кровью). Трансмиссивный (через животных-переносчиков). Вертикальный (внутриутробный, трансплацентарный).
9.	Назовите четыре системы органов, куда первично может попадать инфекция.	4	Пищеварительный тракт. Органы дыхания (в том числе и верхние дыхательные пути). Кровеносная система. Наружные покровы (кожа, ее придатки, наружные слизистые оболочки.)
10.	Какие периоды в течении инфекционной болезни принято выделять?	4	Инкубационный период. Продромальный период. Период основных проявлений. Период реконвалесценции (выздоровления).
11.	Что такое инкубационный период?	1	Период от момента внедрения возбудителя в организм до появления первых признаков болезни.
12.	Что такое осложнение болезни?	1	Патологические процессы, являющиеся неблагоприятным отклонением от типичного течения болезни, которые не возникают самостоятельно, а этиопатогенетически связаны с основным заболеванием.
13.	Дайте определение причины смерти (непосредственной причины смерти).	1	Патологические изменения, которые привели к развитию необратимых функциональных нарушений, обусловивших наступление смерти.

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Брюшной тиф

1	2	3	4
1.	Дайте определение брюшного тифа.	1	Острое инфекционное кишечное заболевание, вызываемое брюшнотифозной палочкой, типичный антропоноз.
2.	Назовите возбудителя брюшного тифа.	1	Брюшнотифозная палочка (salmonellatyphi).
3.	Кто является источником заражения?	2	Больной человек. Бактерионоситель.
4.	Путь заражения.	1	Энтеральный (пищевой).
5.	Перечислите основные патогенетические моменты в развитии брюшного тифа.	6	Попадание бактерий в нижний отдел тонкого кишечника и размножение их с развитием воспаления. Поступление бактерий лимфогенным путем в лимфатический аппарат тонкого и толстого кишечника с развитием воспаления. Гематогенная генерализация инфекции. Элиминация возбудителя с мочой, калом, желчью. Усиленное размножение инфекта в желчных путях. Попадание бактерий с желчью в кишечник и развитие здесь гиперергической реакции с формированием некрозов.
6.	Назовите локализацию местных воспалительных изменений при брюшном тифе.	2	Слизистая оболочка тонкого и толстого кишечника (катаральное воспаление). Лимфатический аппарат тонкого и толстого кишечника – пейеровые бляшки, солитарные фолликулы, регионарные лимфоузлы (гранулематозное воспаление с исходом в некроз).
7.	Какие стадии принято выделять при брюшном тифе?	5	Стадия мозговидного набухания. Стадия некроза. Стадия образования язв. Стадия чистых язв. Стадия заживления.
8.	Какой морфологический вид воспаления развивается в лимфоидном аппарате кишечника при брюшном тифе?	1	Продуктивное гранулематозное воспаление (формирование макрофагальных гранулем).
9.	Перечислите общие изменения при брюшном тифе.	4	Сыпь. Образование брюшнотифозных гранулем в разных органах. Гиперпластические процессы в лимфатической системе. Дистрофические изменения в паренхиматозных органах.
10.	Назовите кишечные осложнения при брюшном тифе.	2	Внутрикишечное кровотечение. Прободение язв с развитием перитонита.
11.	Назовите внекишечные осложнения брюшного тифа.	6	Пневмония. Гнойный перихондрит гортани. Восковидные некрозы прямых мышц живота. Остеомиелит. Внутримышечные абсцессы. Сепсис.
12.	Укажите наиболее частые причины смерти при брюшном тифе.	4	Внутрикишечное кровотечение. Перитонит. Пневмония. Сепсис.