- •Тема 26. Дыхательная система
- •26.1.1.2. Функции
- •I. Функции воздухоносных путей
- •II. Функции респираторных отделов (ацинусов)
- •III. Функции дыхательной системы в целом
- •26.1.2. Кровоснабжение
- •26.1.3. Развитие дыхательной системы
- •I. Схема
- •II. Описание схемы
- •26.2. Воздухоносные пути (вне- и внутрилёгочные)
- •26.2.1. Носовая полость
- •26.2.1.1. Преддверие носа
- •26.2.1.2. Собственно носовая полость
- •I. Общие сведения
- •II. Состав слизистой оболочки
- •26.2.1.3. Препарат обонятельной области
- •26.2.2. Гортань
- •26.2.2.1. Общий вид
- •26.2.2.2. Характеристика оболочек
- •I. Cлизистая оболочка
- •II. Фиброзно-мышечно-хрящевая оболочка
- •III. Адвентициальная оболочка
- •26.2.3. Трахея и бронхи
- •26.2.3.1. Общие особенности строения стенок
- •I. Введение
- •II. Слизистая оболочка и подслизистая основа
- •III. Фиброзно-хрящевая и адвентициальная оболочки
- •26.2.3.2.А. Клеточный состав эпителия. Основные клетки
- •I. Введение
- •II. Основные клетки
- •26.2.3.2.Б. Клеточный состав эпителия. Минорные (дополнительные) клетки
- •I. Истинно минорные клетки
- •II. Условно минорные клетки
- •26.2.3.3. Особенности разных отделов трахеобронхиального дерева
- •I. Таблица
- •II. Комментарии
- •26.2.3.4. Препарат трахеи
- •I. Общий вид стенки
- •II. Слизистая оболочка и подслизистая основа
- •III. Фиброзно-хрящевая и наружная оболочки трахеи
- •26.2.3.5. Внутрилёгочные бронхи на препарате лёгкого
- •I. Крупный бронх
- •II. Средний бронх
- •III. Мелкий бронх
- •26.3. Респираторные отделы лёгких
- •26.3.1. Ацинус
- •26.3.1.1. Общие сведения
- •26.3.1.2. Характеристика компонентов ацинуса
- •I. Респираторные бронхиолы
- •II. Альвеолярные ходы
- •III. Альвеолярные мешочки
- •IV. Альвеолы
- •26.3.2. Состав межальвеолярных перегородок
- •26.3.2.1. Альвеолоциты-I и сурфактант
- •I. Альвеолоциты 1-го порядка
- •II. Сурфактантный альвеолярный комплекс (сак): состав и структура
- •III. Функции сурфактанта
- •26.3.2.2. Аэрогематический барьер и альвеолоциты-II
- •I. Аэрогематический барьер
- •II. Ещё одна иллюстрация барьера
- •III. Альвеолоциты 2-го порядка
- •26.3.2.3. Другие компоненты межальвеолярных перегородок
- •I. Введение
- •II. Неэпителиальные клетки межальвеолярных перегородок (помимо фибробластов)
- •III. Эластические волокна в межальвеолярных перегородках
26.2.3.3. Особенности разных отделов трахеобронхиального дерева
I. Таблица
Схема - строение воздухоносных отделов лёгкого. а) Наряду с общими чертами строения (включая состав эпителия), разные отделы трахеобронхиального дерева имеют и определённые особенности. б) Частично эти особенности уже упоминались. в) Теперь все они сведены в единую таблицу . |
Полный размер |
|
Трахея (Т) и главные бронхи (ГБ) |
Крупные бронхи (КБ) |
Средние бронхи (СБ) |
Мелкие бронхи (МБ) |
Терми- нальные бронхи- олы (ТБ) |
Мерца- тельный эпителий |
Многорядный |
Двух- рядный |
Одно- рядный | ||
Состав эпителия |
а) Основные клетки: реснитчатые, бокаловидные, вставочные (короткие и длинные). б) Минорные клетки: эндокриноциты, клетки Лангерганса и, возможно, М-клетки. |
а) Появля- ются щёточные (каёмча- тые) клетки б) Содер- жание же ряда других клеток снижается |
Клетки: щёточ- ные, секре- торные (Клара), рес- нитчатые, базаль- ные | ||
Собствен- ная пластинка |
Рыхлая волокнистая соединительная ткань, богатая продольно идущими эластическими волокнами (которые обеспечивают растяжимость трахеи и бронхов). В ней содержатся: лимфатические фолликулы, сосудистые сплетения инервные окончания. | ||||
Мышечная пластинка |
Отдель- ные пучки гладких миоци- тов |
Тонкая сплошная мышечная пластинка |
Доля мышечной пластинки возрастает. |
Относи- тельная доля пластинки - макси- мальна. |
Отдель- ные пучки гладких миоци- тов. |
Под- слизистая основа |
Находится перед хрящами. |
Находится между хрящами. |
Подслизистой основы и желёз нет. | ||
Содержатся слизисто-белковые железы. | |||||
Фиброзно- хрящевая оболочка |
Кольца* из гиалинового хряща и связки между ними |
Крупные пластинки гиалино- вого хряща. |
Небольшие островки эластичес- кого хряща. |
Хрящей и всей этой оболочки нет. | |
Адвенти- циальная оболочка |
Имеется |
Выражена слабо | |||
Внутрен- няя поверх- ность |
В трахее и главных бронхах - практически гладкая. |
В крупных бронхах - слабо- извилистая |
В средних и мелких бронхах - складчатая |
В терми- нальных бронхио- лах вновь слабо- извилистая. |
* Примечание. Как уже отмечалось, в трахее - 16-20незамкнутыхсзади колец, а в главных бронхах - 6-8 (справа) и 9-12 (слева)замкнутыхколец. |
II. Комментарии
Наиболее важные моменты, отражённые в таблице, таковы.
1. Высота эпителия |
По мере уменьшения калибра бронха снижается высота эпителия, так что в мелких бронхах он из многорядного становится двухрядным, а в терминальных бронхиолах – однорядным. |
2. Состав эпителия |
Изменяется состав эпителия: постепенно уменьшается доля бокаловидных клеток (так что в мелких бронхах их уже нет), а также реснитчатых клеток; взамен появляются другие клетки – щёточные (каёмчатые) и секреторные клетки Клара. |
3. Мышечная пластинка слизистой оболочки |
а) Увеличивается относительная доля мышечной пластинки, достигая максимума в мелких бронхах (после чего она опять уменьшается). б) С этим фактом связаны два нижеследующих обстоятельства. - |
4. Мелкие бронхи |
Во-первых, поступление воздуха в ацинусы лёгких регулируется (помимо изменения частоты и глубины дыхания) изменением тонуса мелких бронхов. |
5. Внутренняя поверхность |
а) Во-вторых, у мелких бронхов – наиболее сильная складчатость слизистой оболочки на препарате. б) Это объясняется так же, как и складчатость t. intima у артерий мышечного типа (тема 18): дегидратация миоцитов в процессе изготовления препарата ведёт к уменьшению объёма ( значит, и длины окружности) мышечной пластинки и, в итоге, к "сбориванию" остальных частей слизистой оболочки. |
6. Подслизистая основа |
В стенке мелких бронхов и последующих бронхиол нет подслизистой основы и, соответственно, содержавшихся в ней желез. |
7. Хрящевой скелет |
Закономерно изменяется (фрагментируется) хрящевой скелет: (как это уже изложено выше: из колец гиалинового хряща на уровне трахеи и главных бронхов он превращается в крупные пластинки того же хряща в крупных бронхах, затем – в мелкие островки гиалинового или эластического хряща в средних бронхах, а начиная с мелких бронхов, отсутствует совсем. |
8. Количество оболочек |
В результате сокращается и количество оболочек в стенке: в трахее, главных, крупных и средних бронхах их четыре (включая подслизистую основу), а в мелких бронхах и терминальных бронхиолах остаётся только две – слизистая и адвентициальная. |
* * *
Чтобы проиллюстрировать вышеприведённые сведения, рассмотрим по отдельности разные части трахеобронхиального дерева, используя снимки с препаратов. |