- •Тема 28. Мочевая система
- •28.1. Введение
- •28.2. Почки
- •28.2.1. Компоненты почек
- •28.2.1.1. Макроскопические компоненты
- •I. Оболочки почки
- •II. Паренхима почки
- •28.2.1.2.А. Микроскопические компоненты почек
- •I. Элементы почечной паренхимы
- •II. Почечное (мальпигиево) тельце
- •III. Нефрон: две трактовки
- •IV. Нефрон: функции и локализация
- •28.2.1.2.Б. Микроскопические компоненты почек (продолжение)
- •I. Отделы канальцевой части нефрона
- •II. Собирательные трубочки
- •III. Общие особенности эпителия канальцев и трубочек
- •IV. Интерстиций почечной паренхимы
- •28.2.1.3. Типы нефронов
- •I. Локализация частей нефронов: сходство и различия
- •II. Краткая характеристика типов нефронов
- •28.2.1.4. Кровообращение в почке: кортикальная система
- •I. Введение
- •28.2.1.5. Кровообращение в почке: юкстамедуллярная система
- •I. Рисунок и схема
- •II,а. Функционирование в качестве шунта
- •II,б. Особенности пути кровотока
- •28.2.1.6. Резюме: распределение компонентов почки между корковым и мозговым веществом
- •I. Корковое вещество
- •II. Мозговое вещество пирамид
- •28.2.2. Основные процессы в почках
- •28.2.2.1. Введение
- •28.2.2.2. Фильтрация
- •28.2.2.3. Реабсорбция в проксимальных канальцах
- •I. Способы и масштабы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •II. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •III. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах (продолжение)
- •28.2.2.4. Реабсорбция в дистальных канальцах
- •I. Характер реабсорбции
- •III. Пассивная реабсорбция аоды в дистальных канальцах
- •28.2.2.5. Реабсорбция воды в тонких канальцах и собирательных трубочках
- •28.2.2.6. Секреция веществ в мочу
- •28.2.3. Почечное тельце
- •28.2.3.1. Составные части
- •I. Капилляры клубочка и сосудистый полюс
- •II. Базальная мембрана
- •III. Капсула Шумлянского-Боумена
- •IV. Мезангиальные клетки
- •28.2.3.2. Структура подоцитов и фильтрационный барьер
- •I. Подоциты
- •II. Фильтрационный барьер
- •28.2.3.3. Почечное тельце при световой и электронной микроскопии
- •I. Обычный срез
- •II. Полутонкий срез
- •III. Электронная микроскопия
- •28.2.4. Почечные канальцы
- •28.2.4.1. Корковое вещество: проксимальные извитые канальцы
- •28.2.4.2. Корковое вещество: дистальные извитые канальцы в сопоставлении с проксимальными
- •II. Итоговая таблица
- •III. Препараты
- •28.2.4.3. Мозговое вещество: канальцы петли Генле
- •I. Перечень канальцев. Дистальные прямые канальцы
- •II. Тонкие канальцы: структура
- •III. Тонкие канальцы: иллюстрация и обсуждение
- •28.2.4.4. Мозговое вещество: собирательные трубочки
- •28.2.5. Участие почек в эндокринной регуляции
- •28.2.5.1. Гормональные влияния на почки
- •I. Введение
- •II. Гормональные влияния на почки
- •28.2.5.2. Эндокринная деятельность самих почек
- •I. Продукция ренина
- •II. Участие почек в продукции брадикинина
- •III. Продукция почками простагландинов
- •IV. Образование эритропоэтина
- •V. Образование кальцитриола
- •28.2.5.3. Юкстагломерулярный (околоклубочковый) аппарат
- •I. Компоненты юга
- •II. Характеристика компонентов юга
- •III. Резюме. Схема функционирования юга
- •IV. Юга при световой и электронной микроскопии
- •28.2.5.4. Функционирование юга
- •III. Сужение почечной артерии
- •28.2.5.5. Интерстициальные клетки почек
- •28.2.6. Развитие почек
- •28.2.6.1. Схема
- •28.2.6.2. Описание схемы
- •0. Введение
- •I. Предпочки (пронефрос) и мезонефральный проток
- •II. Первичные почки (мезонефрос)
- •III. Окончательные почки (метанефрос)
- •28.3. Мочевыводящие пути
- •III. Другие слои слизистой оболочки
- •28.3.1.3. Строение стенок: остальные оболочки
- •I. Подслизистая основа
- •II. Мышечная оболочка
- •III. Наружная оболочка. Обычные компоненты оболочек
- •28.3.1.4. Цистоидный принцип функционирования мочевыводящих путей
- •I. Цистоиды (сегменты) мочевыводящих путей
- •II. Перемещение мочи
- •28.3.2. Препараты
- •28.3.2.1. Мочеточник
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом пищевода
- •III. Ещё один снимок мочеточника
- •28.3.2.2. Мочевой пузырь
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом языка
- •III. Ещё два снимка мочевого пузыря
II. Фильтрационный барьер
Схема (I) и электронная микрофотография (II) - фильтрационный барьер. (Здесь приведена та же схема, что и выше. но с другими обозначениями - такими же, как на микрофотографии.) | ||
Опреде- ление |
а) Фильтрационный барьер – это совокупность структур, разделяющих просвет капилляра клубочка и полость капсулы. б) Через данный барьер происходит фильтрация плазмы крови. |
I.Полный размер II. Полный размер |
Компо- ненты барьера |
Согласно вышеизложенному, барьер включает 3 компонента: эндотелий (1) капилляров, клетки которого имеют фенестры и поры (4), трёхслойную базальную мембрану (2) | |
и внутренний листок капсулы, чьи клетки – подоциты (3), – как выяснилось, не образуют непрерывного препятствия. | ||
Факти- ческий барьер |
а) Поэтому центральную роль в образовании барьера играет базальная мембрана. б) В её же составе в качестве фильтра (молекулярного сита) могут выступать протеогликаны и гиалуроновая кислота периферических слоёв либо (и) коллагеновая сеточка среднего слоя. |
28.2.3.3. Почечное тельце при световой и электронной микроскопии
I. Обычный срез
1,в. Препарат - почка. Окраска гематоксилин-эозином. | ||
Неразличи- мые структуры |
а) На гистологическом препарате различить в почечном тельце все перечисленные ранее компоненты, разумеется, нельзя. б) Главная сложность в том, что вся внутренняя часть (1) тельца – это конгломерат клеток трёх видов: эндотелиоцитов капилляров, |
Полный размер |
подоцитов внутреннего листка капсулы и мезангиоцитов обеих их разновидностей. | ||
Различи- мые структуры |
Но обычно хорошо видны наружный листок (3) капсулы, состоящий из плоских клеток, и под ним – полость (2) капсулы (узкая щель). |
II. Полутонкий срез
2,а. Препарат - почка; полутонкий срез. Окраска толуидиновым синим. | ||
Техничес- кие отличия |
Данный препарат отличается от предыдущего тем, что срез является полутонким (это позволяет лучше различить детали) и использован другой краситель. |
Полный размер |
Различи- мые структуры тельца |
а) Теперь в клубочке выявляются отдельные капилляры (1) и находящиеся в них эритроциты (2). б) Вновь можно видеть полость клубочка (3) и тонкийнаружный листок (4) капсулы. | |
Место отхожде- ния канальца |
а) Но, кроме того, в срез попало место отхождения проксимального извитого канальца (5). б) В этом месте плоский эпителий наружного листка капсулы резко заменяется на кубический эпителий канальца (6). |
III. Электронная микроскопия
Электронная микрофотография - почечное тельце. а) Наконец, наиболее полно компоненты почечного тельца выявляются под электронным микроскопом.б) Перечислим их в той же последовательности, как они были описаны в п. 28.2.3.1. | |
1. а) Сосуды: приносящая артериола (1), капилляры (3) клубочка и их эндотелиоциты (8; отмечены ядросодержащие части клеток), выносящая артериола (2). б) Напомним, что участок почечного тельца, где входит приносящая и выходит выносящая артериолы иногда обозначается как его (тельца) сосудистый полюс (10). 2. а) Капсула Шумлянского-Боумена: париетальный листок (6) (образован однослойным плоским эпителием), полость (5) капсулы. | |
висцеральный листок (7) (образован подоцитами; отмечены их выбухающие ядросодержащие тела); б) Структуры, отделяющие просвет капилляров от полости капсулы, составляют фильтрационный барьер (4). 3. Мезангиальные клетки (9; плохо видимая цифра - примерно в центре тельца). 4. Наконец, видны и некоторые образования, которые не входят в состав почечного тельца: стенка дистального извитого канальца, прилегающая к почечному тельцу между двумя артериолами (самый низ снимка); | |
проксимальный извитой каналец (13) и капилляры канальцев (14). |