- •Тема 32 Плацента и другие внезародышевые органы
- •32.1. Происхождение плодных оболочек, плаценты и пуповины
- •32.1.1. Исходные и дефинитивные внезародышевые структуры
- •32.1.1.1. Внезародышевые структуры: перечень
- •32.1.1.2. Желточный мешок и аллантоис
- •32.1.1.3. Дефинитивные внезародышевые структуры как производные амниона, хориона и эндометрия
- •32.1.2. Отделы эндометрия, хориона и амниона
- •32.1.2.1. Эндометрий при беременности
- •I. Децидуализация эндометрия
- •II. Подразделение эндометрия на отделы
- •II-a. Decidua basalis, или базальная децидуальная оболочка
- •II-б. Decidua capsularis, или сумочная децидуальная оболочка
- •II-в. Decidua parietalis, или пристеночная децидуальная оболочка
- •32.1.2.2. Хорион
- •32.1.2.3. Амнион
- •I. Отделы амниона
- •II. Полости по сторонам амниона
- •32.1.3. Тканевой состав оболочек плода
- •32.2. Плацента
- •32.2.1. Строение плаценты
- •32.2.1.1. Введение
- •32.2.1.2. Типы плацент
- •32.2.1.3. Плодная часть плаценты
- •0. Компоненты плодной части
- •I. Амниотическая оболочка и "слизистая ткань"
- •II-а. Ветвистый хорион: структурные компоненты
- •II-б. Ветвистый хорион: тканевой состав
- •III. Фибриноид Лангханса
- •32.2.1.4. Просмотр препарата: плодная часть плаценты
- •32.2.1.5. Микроструктурная организация эпителия ворсин
- •32.2.1.6. Гематоплацентарный барьер
- •32.2.1.7. Материнская часть плаценты
- •I. Компоненты материнской части
- •II. Слои базальной пластинки
- •32.2.1.8. Просмотр препарата: материнская часть плаценты
- •32.2.1.9. Децидуальные клетки
- •32.2.2. Функции плаценты
- •32.2.2.1. Обменная функция плаценты
- •32.2.2.2. Плацентарное кровообращение
- •0. Ток материнской крови в плаценте
- •I. Ток крови плода от плаценты к сосудам головы, верхних конечностей и верхней части тела
- •II. Ток крови плода от сосудов головы и верхних конечностей к плаценте
- •32.2.2.3. Эндокринная функция плаценты
- •I. Аналоги гормонов гипофиза
- •II. Женские половые гормоны: эстрогены и прогестины
- •III. Релаксин
- •32.2.3. Пупочный канатик
- •32.2.3.1. Компоненты пуповины
- •32.2.3.2. Состав слизистой ткани
II. Ток крови плода от сосудов головы и верхних конечностей к плаценте
6. Ток крови из бассейна верхней полой вены к сердцу |
Субвенозная кровь, оттекающая от вышеперечисленных частей организма, собирается в верхнюю полую вену (9) и вновь попадает в правое предсердие (8). | |
7. Ток крови, поступающей в сердце из верхней полой вены |
а) Но теперь вышеуказанная заслонка не мешает току крови в правый желудочек. б) Таким образом, направление кровотока из правого предсердия зависит от того, по какой полой вене (нижней или верхней) попадает сюда кровь. в) Из правого желудочка кровь течёт в лёгочный ствол (12). | |
8. Переброс крови из малого круга кровообра- щения в большой |
а) Но лёгочный (малый) круг кровообращения ещё не функционирует. б) Зато имеется боталлов проток (13), связывающий лёгочный ствол с верхней частью нисходящей аорты (11). в) Поэтому кровь направляется в | |
нисходящую аорту и далее – к артериям нижней половины тела, в т.ч. подвздошным артериям (15) и артериям нижних конечностей. | ||
9. Состав крови в сосудах ног и нижней половины туловища |
а) Отсюда следует, что нижняя половина тела и нижние конечности плода получают наименее оксигенированную (субвенозную) кровь. б) Этим и объясняется более медленный темп их развития (по сравнению с мозгом, верхними конечностями и верхней частью туловища). в) Ставшая в капиллярах нижней половины тела и ног окончательно венозной, кровь собирается в нижнюю полую вену (6). | |
10. Возвращение крови в плаценту
|
а) Однако в плаценту возвращается не “чисто” венозная кровь, а субвенозная – ещё не прошедшая через капилляры ног и нижней части тела. б) Среди сосудов, отходящих от подвздошных артерий, имеются парные пупочные артерии (14). | |
в) Они идут к пуповине, затем в её составе – к плаценте, и в конце концов распадаются на капилляры ворсин хориона, где субвенозная кровь вновь превращается в артериальную за счёт обмена веществами с материнской кровью лакун. |
32.2.2.3. Эндокринная функция плаценты
Введение
а) Гормоны плаценты (перечень и физиологическая роль) были приведены в п. 22.1.2.3.V. б) Тем не менее, вновь рассмотрим эндокринную функцию плаценты – с учётом уже известного нам строения этого органа. | |
Эндокринные структуры плаценты |
Данная функция связана с двумя структурами: в плодной части плаценты это эпителий хориона – цитотрофобласт и симпластотрофобласт, а в материнской части – децидуальные клетки. |
Спорные моменты |
а) Однако по поводу того, в каких именно из этих структур синтезируются те или иные гормоны, в литературе имеются значительные расхождения. б) Ниже мы исходим из наиболее достоверных, на наш взгляд, источников. |
Виды гормонов плаценты |
Все образуемые в плаценте гормоны можно поделить на 3 группы: аналоги тропных гормонов гипофиза, женские половые гормоны и и гормон релаксин. |