Prezentaciya (13)
.pdfОрганизация уборок в медицинских организациях, в т.ч. условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Цели и задачи при организации уборок
Цель организации уборок в медицинских организациях – обеспечить санитарно-эпидемиологическую безопасность при осуществлении мед. деятельности.
Задачи –организация профессиональной уборки и дезинфекции.
-Обучение персонала методам дезинфекции и уборки;
-Обеспечение персонала уборочным инвентарем, моющими и дезинфицирующими средствами различного назначения;
-Обеспечение персонала СИЗ, кожными антисептиками, дезинфицирующими средствами исходя из месячной потребности;
-Обучение персонала правильному использованию СИЗ (порядок надевания и снятия защитных костюмов, использование респираторов, масок и пр.), кожных антисептиков, работе по обращению с медицинскими отходами и пр.
-Обеспечение непрерывного контроля за кратностью и качеством проведения уборки, правильным использованием СИЗ, дезинфектантов, обращением с медицинскими отходами.
Нормативные документы
•СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ и услуг» (действуют с 01.01.2021 г. до 01.01.2027 г.)
•СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (с 01.09.2021 г. до 01.01.2027 г.).
•СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID19)».
•МР 3.1.0209-20 «Рекомендации по организации противоэпидемического режима в медицинских организациях при оказании медицинской помощи населению в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом в условиях сохранения рисков инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)».
•ГОСТ Р 58393-2019 «Услуги профессиональной уборки - клининговые услуги. Уборка в медицинских организациях».
• Дезинфекция как мероприятие, направленное на разрыв связей между звеньями эпидемического процесса, используется как с профилактической, так и с противоэпидемической целью в борьбе с инфекционными болезнями.
•Соответственно, основными направлениями дезинфекционных мероприятий являются:
•дезинфекция поверхностей;
•дезинфекция изделий медицинского назначения;
•дезинфекция рук медицинского персонала;
•дезинфекция воздуха;
•дезинфекция отходов.
Классификация дез.средств по химическому составу.
• Галогенсодержащие - Широкий спектр антимикробного действия. Многоцелевое назначение. Хорошая растворимость в воде. Относительно низкая стоимость.
Высокая агрессивность в отношении обрабатываемых объектов, токсичность, резкий запах. Чувствительность к действию органических и неорганических веществ, температуры, света, рН. Короткий срок годности рабочих растворов. Требуют постоянной проверки концентрации остаточного активного хлора.
В контексте COVID-19 ВОЗ рекомендует хлорсодержащие соединения в концентрации 0,1 % по активному хлору. Данная концентрация является консервативной и инактивирует подавляющее большинство других патогенов, которые могут присутствовать в медучреждении.
Классификация дез.средств по химическому составу.
• На основе четвертичных аммониевых солей
Не летучи, не имеют резкого запаха. Хорошо растворяются в воде, некоторые из них имеют моющие свойства. Не проявляют туберкулоцидной и спороцидной акивности, избирательная вирулицидная и бактерицидная активность. Образуют пленку на поверхности. Может вырабатываться устойчивость у микроорганизмов при длительном применении. Высокий уровень загрязнения окружающей среды.
•На основе перекиси водорода
•Спиртосодержащие
•Кислородактивные соединения
Дезинфицирующие средства, рекомендованные ВОЗ при COVID-19
•ДС с содержанием этилового спирта 70 % и выше. Чистый раствор спирта не столь эффективен, поскольку он фиксирует органические соединения и является консервантом.
•ДС на основе хлора, например гипохлорит, в концентрации 0,1 % по активному хлору для общей дезинфекции окружающей среды или 0,5 % для больших разливов крови и жидкостей организма.
•Перекись водорода 3 % и выше.
•Другие дезинфицирующие средства могут быть рассмотрены при условии, что производители рекомендуют их для вирусов с оболочкой, к которым относится SARS-CoV-2.
МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19»
•Заключительную дезинфекцию проводят после выздоровления или убытия больного. Для
обработки чаще используют средства из группы хлорактивных и кислородактивных соединений.
При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.
Требования к персоналу
•Персонал, осуществляющий уборку в МО должен проходить ежегодное обучение (инструктаж) с принятием зачета по правилам проведения влажной уборки и дезинфекции, соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в МО, правилам гигиенической обработке рук, использованию СИЗ.
•Персонал осуществляющий уборку в «красной» зоне проходит инструктаж 1 раз в квартал.
•Персонал должен иметь доступ по состоянию здоровья (медицинский осмотр), иметь проф.подготовку и аттестацию.
•Персонал должен быть привит в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Требования к персоналу
•К уборке помещений класса чистоты А персонал клининговых компаний не допускается.
Помещения класса А
•Операционные, послеоперационные палаты, реанимационные залы (палаты), для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные-туалетные для новорожденных;
•Помещения для приготовления лекарственных форм в асептических условиях.