- •6 Курса специальность «педиатрия»
- •Тема: Дифференциальная диагностика заболеваний с поражением ротоглотки
- •После изучения темы
- •Вводный контроль. (тестовые задания)
- •Беседа по теме занятия. Контрольные вопросы
- •Практическая работа: «курация больного с ангиной, инфекционным мононуклеозом, дифтерией»
- •4. Ситуационные задачи для разбора на занятии:
- •Алгоритм разбора задач.
- •Пример задачи с разбором по алгоритму.
- •Патогенетическая терапия:
- •Задача 1
- •Задача 2
ГБОУ ВПО «КИРОВСКАЯ ГМА»
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ России
КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
Д Л Я С Т У Д Е Н Т О В
6 Курса специальность «педиатрия»
к практическому занятию по элективу
«ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ»
дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ВЭ»
ТЕМА: «Дифференциальная диагностика заболеваний с поражением ротоглотки»
Киров- 2011
Тема: Дифференциальная диагностика заболеваний с поражением ротоглотки
ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме, научить дифференциальной диагностике ангин, программе лечения ангин на дому, выявлению дифтерии, критериев тяжелого течения и диагностике осложнений и их лечение.
ЗАДАЧИ: рассмотреть вопросы эпидемиологии и дифференциального диагноза различных заболеваний с поражением ротоглотки, изучить методы диагностики и лечения ангин, дифтерии, противоэпидемические мероприятия, обучить студентов работе с больным ангиной, дифтерией в диагностическом отделении.
Занятие проводится в диагностическом отделении. Для разбора предлагаются больные с ангинами, дифтерией.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
До изучения темы (базисные знания)
Микробиологическая характеристика возбудителей дифтерии, ангин, инфекционного мононуклеоза, их свойства (микробиология).
Патофизиологические изменения в организме при ангине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и др. Патоморфологическая характеристика изменений внутренних органах при дифтерии (пат. Физиология и нормальная физиология).
Микробиологические и серологические методы лабораторной диагностики дифтерии, инфекционного мононуклеоза и др. ангин. (микробиология).
После изучения темы
Симптомы и синдромы при дифтерии
Особенности эпидемиологии, ранняя диагностика и дифференциальная диагностика дифтерии, стрептококковой ангины, инфекционного мононуклеоза, туляремии, ангины Венсана.
Дифференциальный диагноз дифтерии с др. инфекционными заболеваниями, протекающими с синдромом тонзиллита (сифилис, скарлатина, герп. ангина, инфекционный мононуклеоз).
Ранние критерии тяжести дифтерии, свидетельствующие о возможности развития осложнений. Стеноз гортани (острая дыхательная недостаточность), стадии. ИТШ. Другие ранние и поздние осложнения со стороны сердца и нервной системы, почек, современная классификация.
Неотложная терапевтическая помощь при осложнениях дифтерии.
Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза дифтерии, инфекционного мононуклеоза и ангин.
Организация лечения больных ангиной на дому. Принципы лечения больных с ангинами, инфекционного мононуклеоза, дифтерией, показания к госпитализации.
Острая дыхательная недостаточность. Причины, патогенез, типы ОДН, характеристика стадий, клинические особенности.
Клиника стеноза гортани, миокардита, полинейропатий. Неотложная помощь.
Комплексное лечение больных дифтерией, правила введения сыворотки по Безредке, дозы.
Правила выписки и диспансерное наблюдение за больными дифтерией, ангинами.
Профилактика. Типы вакцин.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
Соблюдать основные правила поведения у постели больных с ангинами, правильно размещать больных в стационаре.
Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез, прививочный анамнез.
Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).
Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.
Наметить план обследования (серологическое, микробиологическое, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.
Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.
Провести дифференциальный диагноз.
Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.
Назначить адекватную терапию больному. Определить показания к госпитализации, программу лечения на дому. Назначить этиотропную терапию, патогенетическую терапию. Провести лечение тяжелых и осложненных форм дифтерии, неотложную терапию при стенозе гортани.
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ: