Алпысова А. Р., Нечаев А. И., Бочарова Л. И., Телембетов Н. Т., Курманова А. Т.. Диагностика жне жедел медициналы кмек крсету алгоритмі (амбулаторлы - поликлиникалы кіші медицина ызметкерлеріне арналан)

Жҥрек-өкпе реанимациясы

Жасанды өкпе вентиляциясы

Жоғары тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету

ауыз қуысынан шырыш, қан және басқа да бөгде заттарды алып тастау).

Науқастың басын шалқайту.

(иегін көтеру, омыртқаның мойын бөлігін ҧстап.)

Жҥрекке жабық жанама массажды жасау ережелері:

Семсер тәрізді өсіндісінен екі саусақ жоғары компрессия нҥктесін анықтау, қатаң тҥрде вертикальді ось бойынша .

Алақан негізін компрессия нҥктесіне қою.

Науқастың мҧрнын бас және сҧқ саусақтармен қысу.	Төс пен омыртқаның вертикальді осін сақтай отырып
Өкпенің жасанды желдену қҧрылғыларын қолдана	компрессияны жҥргізу керек.Компрессины сақтықпен,
отырып, ауыз қуысын герметизациялау,екі рет	асықпай жҥргізген жөн. Дененің жоғарғы бөлігінің
максимальды ауа жіберу,науқасқа екі-ҥш секунд	кҥшін пайдаланумен.Компрессияның тереңдігі 3–4 см
пассивті дем шығаруға мҥмкіндік беру. Дем беру мен	кем болмау керек, 100–110 рет 1 минут ішінде.
дем шығару кезінде кеуде клеткасының қозғалысын
бағалау керек.

Ескерту!	Ескерту!
Егер омыртқаның мойын	Жҥрекке жабық массажды
бөлімінің зақымдалуына кҥдік	тек тегіс қатты жерде
болса, басты шалқайтуға	жасау керек!
болмайды!

Өкпенің жасанды желденуін жҥргізгенде екі рет ауа беріп, 30рет кеудені басу,реанимация жҥргізуші адам санына байланысты емес.

Ҧйқы артериясының тамыр соғысын қадағалау,көз қарашығының жарыққа реакциясын анықтау

Егер реанимация шараларынан кейін науқаста өздігінен дем алу мен жҥрек соғуы қалпына келмесе, ал қарашықтары 30–40 минут

ішіндекеңболатынболса, көмекболмаса, онданауқаста биологиялықөлімболғаны.

Геймлих бойынша тыныс жолдарынан бөгде затты алу

23

Белгілері: науқас адам тұншығады (тырыспалы дем алу қимылдары), сөйлей алмауы, кенеттен көгереді кейде есінен тануы мүмкін.

Науқастың есі сақталған:

Науқас ессіз жағдайда:

Науқасты артынан қолмен кіндік ҥстінен, қабырға доғасының аймағынан қҧлып тәрізді ҧстау. Кҥшпен қҧлып тәрізді алақандармен қҧрсақ аймағын қысу.

Осыны 3 рет қайталау. Жҥкті әйелдерге кеуде клеткасының төменгі бөлімдерінен қысу.

Егер науқас ессіз жағдайда болса, санына отырып екі қолдың алақанымен қабырға доғасынан қысу. Осыны

3 рет қайталау.

Бөгде затты салфеткамен немесе дәкемен оралған саусақтармен алу. Бөгде заттарды алу алдында науқасты арқасына жатқызып, басын бір жаққа бҧру.

Ессіз жағдайлар

24

Науқасты тасымалдауға болмайды, басын жоғары көтеріп, горизонтальды бағытта жатқызу, денесінің қалпын өзгертпеу керек.

Дене температурасына әсер ететін шара қолдануға болмайды (науқасқа су шашу, аяғына жылы қою, басына мҧз қою, т.б.).

Науқасты тамақтандыруға, тексеруге болмайды. Нашатыр спиртін иіскетуге болмайды.

Науқастың басын бҥйіріне ақырын бҧрып, ауыз қуысындағы жасанды тістерін, тағам қалдықтарын алып тастау.

АУРУХАНАҒАЖАТҚЫЗУҒАКӨРСЕТКІШ

Міндетті тҥрде дереу ауруханаға жан сақтау бөліміне жатқызу, инсульт кезінде — ми қанайналымының жедел бҧзылысымен науқастарға арналған интенсивті терапия блогіне, БМЖ немесе субарахноидальды қан кету кезінде мамандандырылған нейрохирургиялық бөлімшеге жатқызылады.

Улану

25

Жедел жәрдем шақыру (103)

Дәрі-дәрмектермен улану болған жағдайда, дәрі

қапшықтарын медицина қызметтеріне көрсетіңіз.

Есі сақталған

Асқазанды шаюды жҥргізу.

18-20 С температурадағы суды стаканмен ішкізу. Әр бір

300-500 мл су қабылдаған сайын тіл түбіріне басу арқылы құсуды тұдыру керек. таза жуынды сулар шыққанға дейін шаю керек».

10-20 таблетка активтендірілген көмірдістақан суда

ерітіп, ішкізу.

Басының астына жҧмсақ затты төсеу керек (жастық,

сыртқы киім және т.б .)

Тыныс алу сирек,	Тынысы анықталмайды,
Тамыр соғуы	тамыр соғуы анықталмайды
анықталады
Өкпенің жасанды	Науқасты қатты тегіс жерге
вентиляциясы, «ауыздан	жатқызу
ауызға»
	Өкпенің жасанды
	вентиляциясы,ауыздан ауызға,
	журек массажы

Ескерту!

Есі сақталмаған жағдайда асқазанды шаюға болмайды!

Сынықтар

26

Ашық сынықтар

	Жабық сынықтар
Сыртқы қан кетуді тоқтату.	Сынған жердің қозғалғыштығын шектеу шинамен
	немесе қолдағы бар затпен (шыбық, тақтай және
	т.б.)киімнің ҥстінен байлау.
Сынған жердің қозғалғыштығын шектеу шинамен
немесе қолдағы бар затпен (шыбық, тақтай және
т.б.)киімнің ҥстінен байлау.	Жедел жәрдем шақыру (103).
Жедел жәрдем шақыру (103).

Жараға асептикалық байлам салу.

Жара ҥстінен байламға суық(мҧз) қою.

Қолданылған әдебиеттер тізімі

27

1.Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на энергоустановках и опасных производственных объектах: В. Г. Бубнов, Б. М. Степанов — Москва, ПТФ МИЭЭ, 2008 г.- 80 с.

2.Неотложные состояния. Диагностика и лечение. Справочник: Под редакцией Е. И. Чазова — Москва, Медицина, 2002 г.- 704 с.

3.Первая медицинская помощь: В. М. Буянов, Ю. А. Нестеренко — Санкт-Петербург, Медицина, 2000 г.- 224 с.

4.Первая помощь при травмах и заболеваниях (+ CD-ROM): С. В. Демичев — Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2011 г.- 160 с.

5.Практические занятия по оказанию первой медицинской помощи при травмах и заболеваниях: С. В. Демичев — Москва, Медицина, 2004 г.- 112 с.

6.Справочник медицинской сестры клинической практики: Т. Р. Хамидова — Москва, Феникс, 2007 г.- 352 с.

7.Экстренная помощь при ДТП: А. Е. Захарова — Москва, Мир автокниг, 2010 г.- 64 с.

8.Берегись ядовитых животных. Первая помощь, профилактика: А. В. Потапов — Санкт-Петербург, Нева, 2004 г.- 96 с.

9.Доврачебная помощь детям: О. В. Бутузова — Санкт-Петербург, Эксмо, 2010 г.-

192 с.

10.Домашний лечебник, или Первая медицинская помощь дома и на улице: —

Москва, 1991 г.- 144 с.

11.Домашняя аптечка. Первая помощь: Н. А. Кейлина — Санкт-Петербург, Дрофа-

Плюс, 2005 г.- 336 с.

12.Домашняя медицинская энциклопедия: О. Н. Смолькова — Москва, АСТ, 2005 г.-

576 с.

13.Неотложная медицинская помощь: — Москва, Рипол Классик, 2010 г.- 288 с.

14.Неотложная помощь. Домашний справочник: Е. А. Василенко — Санкт-Петербург,

Феникс, 2009 г.- 240 с.

15.Неотложная помощь. Справочник здравомыслящих родителей: Е. О. Комаровский

— Москва, Эксмо, 2010 г.- 400 с.

16.Новейший справочник домашней медсестры: — Санкт-Петербург, Оникс, 2006 г.-

256 с.

17.О чем говорят симптомы. Самодиагностика и первая помощь дома: Под редакцией Аркадия Верткина — Санкт-Петербург, Эксмо, 2010 г.- 224 с.

18.Первая медицинская помощь для детей. Справочник для всей семьи: Нина Башкирова — Санкт-Петербург, Питер, 2009 г.- 288 с.

19.Первая медицинская помощь при ДТП: — Москва, Третий Рим, 2010 г.- 48 с.

20.Первая медицинская помощь ребенку: Сергей Зайцев — Москва, Книжный дом, 2010 г.- 320 с.

21.Первая медицинская помощь: В. М. Буянов, Ю. А. Нестеренко — Санкт-Петербург, Медицина, 2000 г.- 224 с.

22.Первая неотложная помощь при острых отравлениях: Е. А. Лужников, Ю. Н. Остапенко, Г. Н. Суходолова — Санкт-Петербург, Бином, 2009 г.- 144 с.

23.Первая помощь в экстремальных ситуациях: Г. Ужегов — Санкт-Петербург, ТерраКнижный клуб, 2008 г.- 304 с.

24.Первая помощь в экстремальных ситуациях: С. В. Петров, В. Г. Бубнов — СанктПетербург, НЦ ЭНАС, 2007 г.- 96 с.

25.Первая помощь подручными средствами: Н. И. Мазнев — Москва, Эксмо, 2008 г.-

288 с.

26.Первая помощь. От занозы до инфаркта: — Санкт-Петербург, АСТ, Астрель, 2006

г.- 190 с.

28

27.Первая реанимационная помощь: С. А. Кочнева, Т. Ю. Клипина, Н. Р. Казарян, В. В. Леонкин — Санкт-Петербург, Феникс, 2008 г.- 320 с.

28.Скорая доврачебная помощь: Виктор Круглов — Санкт-Петербург, Феникс, Северо-Запад, 2008 г.- 352 с.

29.Скорая помощь в дорогу: — Санкт-Петербург, Издательство Православного братства святого апостола Иоанна Бого, 2010 г.- 576 с.

30.Современный домашний медицинский справочник. Профилактика, лечение, экстренная помощь: В. Б. Зайцев — Москва, Рипол Классик, 2009 г.- 640 с.

31.Справочник первой и неотложной медицинской помощи: — Санкт-Петербург,

Феникс, 2009 г.- 208 с.

32.Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях, часть 1. М, 1992

33.Петровский В.И. Первая медицинская помощь. Популярная энциклопедия. М, "Большая Российская энциклопедия", 1994.

34.Потапов В Ф. Обучение населения приемам оказания медицинской помощи. М, "Медицина", 1983. 6

35.Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. — 2-е изд. — 2004. — 768 с. —

ISBN 5-318-00564-0

36.Врачебные секреты для пациентов (комплект из 2 книг): — Москва, Эксмо, 2010 г.-

384 с.

37.Справочник врача скорой и неотложной помощи: — Москва, Феникс, 2009 г.-256 с.

38.Пока едет "Скорая": Н. А. Онучин — Санкт-Петербург, АСТ, Сова, 2005 г.- 160 с.

39.Первая медицинская помощь: — Санкт-Петербург, Эксмо, 2007 г.- 768 с.

40.Учебник спасателя. МЧС России М, 1997.

41.Неотложная доврачебная помощь: — Санкт-Петербург, Крылов, 2008 г.- 384 с.

42.Emergencel in clinical: Medttand International. Oxford University. – 2010 press

43.MedicalDiagnosisandTreatment. Current Medical Diagnosis and Treatment 2011 by TheMcGraw-Hill Companies. Ine.

44.Emergency Medicine: A Comprehensive study Guide, sixth edition by Judth E. Tintinalli

29

30