Терапия стабильной стенокардии
.docx1. для купирования боли при стенокардия стоит дать нитроглицерин или изосорбид динитрат (кардикет, изокет, нитросорбид)
Критерий |
схема |
Препараты |
Стаб стенокардия 1-2 фк + чсс более 60 |
Бета-адреноблок первой линии/недигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов (НБМКК). /Если БАБ 1ой линии не помогают, то можно добавить ивабрадин при условии, что пациент не принимает НБМКК |
Анаприлин, метопролол, локрен / Верапамил, дилтиазем |
Стаб стенокард 3-4 фк |
БАБ+НБМКК |
аллапинин |
|
|
|
ПРОФИЛАКТИКА ССО |
||
Антиагрегантная терапия |
1. Ацетилсалициловая кислота 75-100 мг в сутки ИЛИ 2. Клопидогрел 75 мг/сут 3. Можно улучшить терапию АСК вторым антитромбическим препаратом |
3. АСК + тикагрелор (60 мг 2 раза в день)- для перенесших ИМ ИЛИ АСК+ривароксабан (2,5 мг 2 раза в сутки) – для пациентов со стабильной ИБС |
Антиагрегантная терапия после планового ЧКВ |
1. АКС + клопидогрел 75 мг в сут (если есть угроза кровотечения то принимаем клопидогрел 3 месяца, иногда 1 месяц) |
|
Антиагрегантная терапия + ФП |
1. АКС + ПОАК/ПИХа |
1. АКС + прадакса/эликвис |
Антиагрегантная терапия После плановая ЧКВ + ФП |
1. АКС+ПОАК |
|
Антиагрегантная терапия + кровотечения ЖКТ |
1. АКС + омепрозол (ингибиторы протонной помпы) |
|
Антиагрегантная терапия + гиполипидемическая терапия |
1 АКС + статины (ловастатин) |
|