8. Аптекарский приказ как орган управления здравоохранением.

Начало государственной организации здравоохранения в Московском государстве положило открытие Аптекарской палаты (1520), переименованной в Аптекарский приказ (1620), который просуществовал в течение всего XVII века. Аптекарский приказ - высшее государственное медицинское учреждение, осуществлял руководство всем медицинским и аптечным делом в России и имел широкие функции: 1) организация медицинской помощи членам царской семьи; 2) организация медицинской помощи стрельцам, боярам и другим людям, обращавшимся за ней; 3) организация обеспечения отечественными и импортными зельями; 4) строгий контроль земель; 5) принятие определенных мер профилактики и защиты при эпидемиях; 6) приглашение зарубежных лекарей и докторов; 7) подготовка лекарей в лекарской школе при Аптекарском приказе; 8) надзор за ученичеством в аптекарском приказе; 9) обеспечение стажировки будущих отечественных лекарей у известных докторов; 10) организация заготовки лекарств; 11) проведение судебно-медицинской экспертизы. В XVII веке въезд иностранных врачей в Россию увеличился и в Аптекарском приказе они играли заметную роль. Наряду с врачами-иностранцами работали и русские лекари, труд, которых оплачивался, по сравнению с иностранцами, значительно ниже. Среди иноземных докторов медицины следует особо отметить английских врачей Марка Ридли, Артемия Дия, Самюэля Коллинса, врача Лжедмитрия, польского ученого-медика Себастиана Петриция, саксонца Лаврентия Блюментроста и др.. Врачи, поступавшие на службу в Аптекарский приказ, приносили своего рода присягу. От них требовалось строгое выполнение врачебной клятвы, добросовестное отношение к своим обязанностям. Медицинскую помощь они оказывали, в основном, царской семье, но в отдельных случаях пользовали и служилых, и их семьи. Основными проблемами медицины того времени являлись: распознавание болезни (диагностика), ее лечение, определение исхода (прогностика). Несмотря на рост рядов отечественных медиков, квалифицированных специалистов явно не хватало. С увеличением численности русских войск встала проблема военной медицины, до того существовавшей в примитивном виде. Полковые лекари шли на войну по собственной воле, на личные средства и лечили своими лекарствами. За пользование раненых они изредка награждались невеликой суммой. С образованием Аптекарского приказа хаотичная система сложилась в строго контролируемый порядок. В полки регулярно отправлялись подводы с лекарствами, а врачи начали получать государственное жалованье. Состав: Высший надзор осуществлял знатнейший боярин, приближенный к царю Заведовал Аптекарским приказом особый дьяк Медицинский персонал: (доктора, лекари, цирюльники, лекарские ученики, аптекари, алхимисты),Другие лица, не связанные с медициной (дьяки, подьячие, переводчики, сторожа и иные

9.Состояние медицинского образования и этико-деонтологические взгляды в медицине.

В связи с развитием ремесла в Киевской Руси X—XIII веков получила дальнейшее развитие народная медицина. В Киеве и Новгороде были врачеватели, т. е. люди, для которых лечение было профессией. Врачебная профессия носила ремесленный характер, понималась как особый вид ремесла. Врачеванием занимались светские люди — мужчины и женщины, а также духовенство (главным образом монахи в монастырях после принятия христианства). Врачевание считалось почетным занятием: «Врачебное художество и в мирских и в иноках несть отметно». Многочисленные памятники письменности, дошедшие до нашего времени, подтверждают существование в феодальной Руси медицинского ремесла как в массе населения, так и в монастырях.

В феодальной Руси XI—XVI веков носителями медицинских знаний явились народные врачи ремесленники. Свой практический опыт они передавали из поколения в поколение, использовали результаты непосредственной наблюдательности и опыта русского народа, а также различные способы и приемы врачевания многочисленных племен, входящих в состав обширного русского государства. Практика врачей-ремесленников оплачивалась и потому была доступна лишь имущим слоям населения.