- •Острая и хроническая лучевая болезнь
- •ТРАВМА
- •КИНЕТИЧЕСКАЯ ЭНЕРГИЯ
- •ТЕПЛОВАЯ
- •ТЕПЛОВАЯ
- •ТЕПЛОВАЯ
- •РАДИОАКТИВНОСТЬ
- •РАДИОАКТИВНОСТЬ
- •ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ РАДИОАКТИВНОСТИ
- •РАДИОАКТИВНОСТЬ
- •РАДИОАКТИВНОСТЬ
- •ФИЗИКА ЭЛЕМЕНТАРНЫХ ЧАСТИЦ
- •ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ
- •ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ
- •ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ
- •ПРОНИКАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
- •ВОЗДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА БИОСРЕДЫ
- •ТРАВМИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
- •ВОЗДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА БИОСРЕДЫ
- •ВОЗДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА БИОСРЕДЫ
- •ТРАВМИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
- •ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ ПОГЛОЩЁННОЙ ДОЗЫ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
- •РАСЧЁТ ПОГЛОЩЁННОЙ ДОЗЫ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
- •РАСЧЁТ ПОГЛОЩЁННОЙ ДОЗЫ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
- •РАСЧЁТ ПОГЛОЩЁННОЙ ДОЗЫ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
- •РАСЧЁТ ПОГЛОЩЁННОЙ ДОЗЫ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
- •СРЕДНЯЯ ГОДОВАЯ ЭФФЕКТИВНАЯ ДОЗА
- •СРЕДНЯЯ ГОДОВАЯ ЭФФЕКТИВНАЯ ДОЗА
- •РАДИОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
- •ДЕТЕРМИНИРОВАННЫЕ ЭФФЕКТЫ ОБЛУЧЕНИЯ
- •ДЕТЕРМИНИРОВАННЫЕ ЭФФЕКТЫ ОБЛУЧЕНИЯ
- •ДЕТЕРМИНИРОВАННЫЕ ЭФФЕКТЫ ОБЛУЧЕНИЯ
- •РАДИОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
- •ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ
- •ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ
- •ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ И СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОЛБ
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ И СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
- •ОБЛУЧЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИ НЕ ЗНАЧИМЫМИ ДОЗАМИ
- •ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ
- •ПЕРИОДЫ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ
- •СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ОБЛУЧЕНИЕ
- •СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ
- •СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ
- •СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ОБЛУЧЕНИЕ
- •ДИАГНОСТИКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОЛБ ПО ИНТЕНСИВНОСТИ РВОТЫ
- •СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ОБЛУЧЕНИЕ
- •СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ОБЛУЧЕНИЕ
- •СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ОБЛУЧЕНИЕ
- •СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ОБЛУЧЕНИЕ
- •СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ
- •СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ
- •СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ОБЛУЧЕНИЕ
- •ЛАТЕНТНЫЙ ПЕРИОД
- •ЛАТЕНТНЫЙ ПЕРИОД
- •ЛАТЕНТНЫЙ ПЕРИОД
- •ЛАТЕНТНЫЙ ПЕРИОД
- •КОСТНО-МОЗГОВАЯ ФОРМА ОЛБ
- •ПЕРИОД РАЗГАРА КОСТНО-МОЗГОВАЯ ФОРМА ОЛБ
- •ПЕРИОД РАЗГАРА КОСТНО-МОЗГОВАЯ ФОРМА ОЛБ
- •ПЕРИОД РАЗГАРА КОСТНО-МОЗГОВАЯ ФОРМА ОЛБ
- •ПЕРИОД РАЗГАРА КОСТНО-МОЗГОВАЯ ФОРМА ОЛБ
- •ПЕРИОД РАЗГАРА КОСТНО-МОЗГОВОЙ СИНДРОМ (КМС)
- •ПЕРИОД РАЗГАРА КОСТНО-МОЗГОВОЙ СИНДРОМ (КМС)
- •КОСТНО-МОЗГОВОЙ СИНДРОМ (КМС)
- •КОСТНО-МОЗГОВОЙ СИНДРОМ (КМС)
- •КОСТНО-МОЗГОВОЙ СИНДРОМ (КМС)
- •КОСТНО-МОЗГОВОЙ СИНДРОМ (КМС)
- •КОСТНО-МОЗГОВОЙ СИНДРОМ (КМС)
- •КОСТНО-МОЗГОВОЙ СИНДРОМ (КМС)
- •КОСТНО-МОЗГОВОЙ СИНДРОМ (КМС)
- •КОСТНО-МОЗГОВОЙ СИНДРОМ (КМС)
- •КОСТНО-МОЗГОВОЙ СИНДРОМ (КМС)
- •КОСТНО-МОЗГОВОЙ СИНДРОМ (КМС)
- •ПРОГНОЗ ДЛЯ ЖИЗНИ ПРИ ОЛБ
- •ОРОФАРИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (ОФС)
- •ОРОФАРИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (ОФС)
- •ОРОФАРИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (ОФС)
- •ОРОФАРИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (ОФС)
- •НЕКРОТИЧЕСКАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ
- •НЕКРОТИЧЕСКАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ
- •НЕКРОТИЧЕСКАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ
- •НЕКРОТИЧЕСКАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ
- •НЕКРОТИЧЕСКАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ
- •ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- •ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- •ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- •ЛУЧЕВОЙ ЭНДОТОКСИКОЗ
- •ЛУЧЕВОЙ ЭНДОТОКСИКОЗ
- •ЛУЧЕВОЙ ЭНДОТОКСИКОЗ
- •ЛУЧЕВОЙ ЭНДОТОКСИКОЗ
- •ЛУЧЕВОЙ ЭНДОТОКСИКОЗ
- •ЛУЧЕВОЙ ЭНДОТОКСИКОЗ
- •ЛУЧЕВОЙ ПНЕВМОНИТ (ЛП)
- •ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ
- •ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ
- •ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ
- •ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ
- •КИШЕЧНАЯ ФОРМА ОЛБ
- •КИШЕЧНАЯ ФОРМА ОЛБ
- •КИШЕЧНАЯ ФОРМА ОЛБ
- •КИШЕЧНАЯ ФОРМА ОЛБ
- •КИШЕЧНАЯ ФОРМА ОЛБ
- •КИШЕЧНАЯ ФОРМА ОЛБ
- •КИШЕЧНАЯ ФОРМА ОЛБ
- •КИШЕЧНАЯ ФОРМА ОЛБ
- •ТОКСЕМИЧЕСКАЯ (СОСУДИСТАЯ) ФОРМА ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ
- •ТОКСЕМИЧЕСКАЯ (СОСУДИСТАЯ) ФОРМА ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ
- •ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ФОРМА ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ
- •ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ФОРМА ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ
- •ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ФОРМА ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ
- •ОСОБЕННОСТИ РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИ НЕРАВНОМЕРНОМ ОБЛУЧЕНИИ
- •ОСОБЕННОСТИ РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИ НЕРАВНОМЕРНОМ ОБЛУЧЕНИИ
- •ОСОБЕННОСТИ РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИ НЕРАВНОМЕРНОМ ОБЛУЧЕНИИ
- •ОСОБЕННОСТИ РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИ НЕРАВНОМЕРНОМ ОБЛУЧЕНИИ
- •ОСОБЕННОСТИ РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИ НЕРАВНОМЕРНОМ ОБЛУЧЕНИИ
- •ОСОБЕННОСТИ РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИ НЕРАВНОМЕРНОМ ОБЛУЧЕНИИ
- •ОСОБЕННОСТИ РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИ НЕРАВНОМЕРНОМ ОБЛУЧЕНИИ
- •ОСОБЕННОСТИ РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИ НЕРАВНОМЕРНОМ ОБЛУЧЕНИИ
- •ОСОБЕННОСТИ РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИ НЕРАВНОМЕРНОМ ОБЛУЧЕНИИ
- •ОСОБЕННОСТИ РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИ НЕРАВНОМЕРНОМ ОБЛУЧЕНИИ
- •ОСОБЕННОСТИ РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИ НЕРАВНОМЕРНОМ ОБЛУЧЕНИИ
- •ОСОБЕННОСТИ РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИ НЕРАВНОМЕРНОМ ОБЛУЧЕНИИ
- •ОСОБЕННОСТИ РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИ НЕРАВНОМЕРНОМ ОБЛУЧЕНИИ
- •ОБЛУЧЕНИЕ ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЫ ТЕЛА
- •ОБЛУЧЕНИЕ ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЫ ТЕЛА
- •ОБЛУЧЕНИЕ ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЫ ТЕЛА
- •ОБЛУЧЕНИЕ ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЫ ТЕЛА
- •ОБЛУЧЕНИЕ ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЫ ТЕЛА
- •ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ЛУЧЕВОЙ ПНЕВМОНИТ
- •ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ЛУЧЕВОЙ ПНЕВМОНИТ
- •ОБЛУЧЕНИЕ ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЫ ТЕЛА
- •ОБЛУЧЕНИЕ ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЫ ТЕЛА
- •ОБЛУЧЕНИЕ ОБЛАСТИ ЖИВОТА
- •ОБЛУЧЕНИЕ ОБЛАСТИ ЖИВОТА
- •ОБЛУЧЕНИЕ ОБЛАСТИ ЖИВОТА
- •ОБЛУЧЕНИЕ ОБЛАСТИ ЖИВОТА
- •ОБЛУЧЕНИЕ ОБЛАСТИ ЖИВОТА
- •ОБЛУЧЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ
- •ОЛБ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ВКЛАДОМ В ДОЗУ НЕЙТРОНОВ
- •ОЛБ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ВКЛАДОМ В ДОЗУ НЕЙТРОНОВ
- •ОЛБ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ВКЛАДОМ В ДОЗУ НЕЙТРОНОВ
- •ОЛБ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ВКЛАДОМ В ДОЗУ НЕЙТРОНОВ
- •ОЛБ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ВКЛАДОМ В ДОЗУ НЕЙТРОНОВ
- •ОЛБ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ВКЛАДОМ В ДОЗУ НЕЙТРОНОВ
- •ОЛБ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ВКЛАДОМ В ДОЗУ НЕЙТРОНОВ
- •ОЛБ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ВКЛАДОМ В ДОЗУ НЕЙТРОНОВ
- •ОЛБ ОТ СМЕШАННОГО γ–β-ИЗЛУЧЕНИЯ
- •ОЛБ ОТ СМЕШАННОГО γ–β-ИЗЛУЧЕНИЯ
- •ОЛБ ОТ СМЕШАННОГО γ–β-ИЗЛУЧЕНИЯ
- •ОЛБ ОТ СМЕШАННОГО γ–β-ИЗЛУЧЕНИЯ
- •ОЛБ ОТ СМЕШАННОГО γ–β-ИЗЛУЧЕНИЯ
- •ОЛБ ОТ СМЕШАННОГО γ–β-ИЗЛУЧЕНИЯ
- •ХРОНИЧЕСКАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ (ХЛБ)
- •ХРОНИЧЕСКАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ (ХЛБ)
- •ХРОНИЧЕСКАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ (ХЛБ)
- •ХРОНИЧЕСКАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ (ХЛБ)
- •ХРОНИЧЕСКАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ (ХЛБ)
- •ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРИ ХЛБ
- •ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРИ ХЛБ
- •ПЕРИОД ПОСЛЕДСТВИЙ И ИСХОДОВ ХЛБ
- •ПЕРИОД ПОСЛЕДСТВИЙ И ИСХОДОВ ХЛБ
- •ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ХЛБ
- •ПЕРИОД ФОРМИРОВАНИЯ ХЛБ
- •ПЕРИОД ФОРМИРОВАНИЯ ХЛБ
- •ПЕРИОД ФОРМИРОВАНИЯ ХЛБ
- •ПЕРИОД ФОРМИРОВАНИЯ ХЛБ
- •ПЕРИОД ФОРМИРОВАНИЯ ХЛБ
- •СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ НЕРВНО- СОСУДИСТОЙ РЕГУЛЯЦИИ
- •СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ НЕРВНО- СОСУДИСТОЙ РЕГУЛЯЦИИ
- •АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- •АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- •СИНДРОМ ОРГАНИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
- •СИНДРОМ ОРГАНИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
- •ХЛБ II (СРЕДНЕЙ) СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
- •ХЛБ II (СРЕДНЕЙ) СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
- •ХЛБ III (ТЯЖЕЛОЙ) СТЕПЕНИ
- •ХЛБ IV (КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОЙ) СТЕПЕНИ
- •ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ХЛБ
- •ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ХЛБ
- •ПЕРИОД ПОСЛЕДСТВИЙ И ИСХОДОВ ХЛБ
- •ХЛБ, ВЫЗВАННОЙ ИНКОРПОРАЦИЕЙ РАДИОНУКЛИДОВ
- •ХЛБ, ВЫЗВАННОЙ ИНКОРПОРАЦИЕЙ РАДИОНУКЛИДОВ
- •ХЛБ, ВЫЗВАННОЙ ИНКОРПОРАЦИЕЙ РАДИОНУКЛИДОВ
- •ХЛБ, ВЫЗВАННОЙ ИНКОРПОРАЦИЕЙ РАДИОНУКЛИДОВ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •МЕСТНОЕ ЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- •БОЛЬНОЙ Е. ДОЗА ОБЛУЧЕНИЯ НА КИСТЬ 30 ГР ДЕНЬ 21
- •БОЛЬНОЙ Е. ДОЗА ОБЛУЧЕНИЯ НА КИСТЬ 30 ГР ДЕНЬ 23
- •БОЛЬНОЙ Е. ДОЗА ОБЛУЧЕНИЯ НА КИСТЬ 30 ГР ДЕНЬ 24
- •БОЛЬНОЙ Е. ДОЗА ОБЛУЧЕНИЯ НА КИСТЬ 30 ГР ДЕНЬ 30
- •БОЛЬНОЙ Е. ДОЗА ОБЛУЧЕНИЯ НА КИСТЬ 30 ГР ДЕНЬ 35
- •БОЛЬНОЙ Е. ДОЗА ОБЛУЧЕНИЯ НА КИСТЬ 30 ГР ДЕНЬ 43
- •БОЛЬНОЙ Е. ДОЗА ОБЛУЧЕНИЯ НА КИСТЬ 30 ГР ДЕНЬ 51
- •БОЛЬНОЙ Е. ДОЗА ОБЛУЧЕНИЯ НА КИСТЬ 30 ГР 1 ГОД
- •БОЛЬНОЙ Е. АМПУТАЦИЯ ВТОРОГО ПАЛЬЦА, ПЛАСТИКА ФАСЦИЕЙ
- •БОЛЬНОЙ Е. 20 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ.
- •БОЛЬНОЙ Е. 26 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ.
- •ГРУЗИЯ, ДЕКАБРЬ 2001 РАЗБОРКА МАЯКА (ИСТОЧНИК ГАММА-ОБЛУЧЕНИЯ СТРОНЦИЙ-90).
- •ПАЦИЕНТ № 1 ДОЗА ОБЩЕГО ГАММА ОБЛУЧЕНИЯ 3-4 ГР
- •ПАЦИЕНТ № 1 ЛУЧЕВАЯ ЯЗВА, 7 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ
- •ПАЦИЕНТ № 1 ЛУЧЕВАЯ ЯЗВА, 7 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ
- •ПАЦИЕНТ № 2
- •ПАЦИЕНТ № 2 88 СУТ ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ
- •ПАЦИЕНТ № 2 137 СУТ ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ
- •ПАЦИЕНТ № 2 180 СУТ ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ
- •ПАЦИЕНТ № 2
- •КОМБИНИРОВАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ
- •КОМБИНИРОВАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ
- •КОМБИНИРОВАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ
- •НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
- •НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
- •НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ЗОНЕ РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ
- •МЕДИЦИНСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
- •МЕДИЦИНСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
- •МЕДИЦИНСКАЯ СОРТИРОВКА, ПОКАЗАНИЯ К МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
- •МЕДИЦИНСКАЯ СОРТИРОВКА, ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
- •САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ПОСТРАДАВШИХ
- •НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
- •НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
- •ПОРЯДОК ТРАНСПОРТИРОВКИ
- •ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
- •СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
- •СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
- •СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
- •СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
- •МЕДИЦИНСКАЯ
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИ
ПЕРИОДЫ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ
В формировании ОЛБ выделяют 4 периода:
1)общая первичная реакция на облучение;
2)скрытый или латентный период (кажущегося клинического благополучия);
3)период разгара болезни (выраженных клинических проявлений);
4)раннее восстановление/исход.
СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ОБЛУЧЕНИЕ
Синдром первичной реакции на облучение (ПРО) – это общая реакция организма, развивающаяся в течение первых суток после относительно равномерного облучения тела человека, а также в случае воздействия проникающей радиации на область головы и абдоминальную зону в дозе свыше 1 Гр. К проявлениям ПРО относится клиническая симптоматика, хорошо идентифицируемая при медицинском осмотре, а также при сборе анамнеза.
СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ
Он имеет достаточно четко очерченную картину, которая характеризуется комплексом диспепсических (анорексия, тошнота, рвота, диарея, дискинезия кишечника), нейромоторных (быстрая утомляемость, апатия, общая слабость) и нейрососудистых (потливость, гипертермия, гипотензия, головокружение, головная боль) проявлений, а также местными реакциями кожи и слизистых оболочек (гиперемия, зуд, жжение и т.д.).
СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ
Следует отметить, что весь перечисленный выше симптомокомплекс ПРО наблюдается только при облучении в дозах, близких к абсолютно смертельным (порядка 8–10 Гр). Наиболее низок дозовый порог (0,5 – 1,0 Гр) для возникновения анорексии, тошноты и рвоты, слабость и повышенная утомляемость типичны при облучении в дозах 1–2 Гр, головная боль и диарея – при 4–6 Гр, головокружение – при 6–8 Гр, а гипертермия появляется при облучении в дозе свыше 8–10 Гр.
СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ОБЛУЧЕНИЕ
Время, прошедшее от момента внешнего облучения до возникновения симптомов ПРО, зависит от величины воздействующей дозы, используется для определения прогноза ОЛБ и подлежит обязательной документальной регистрации. Наибольшее значение имеет время возникновения, интенсивность и длительность тошноты и рвоты, при этом патогенез возникновения тошноты и рвоты – возбуждение рвотного центра в ЦНС, определяет особенности клинических проявлений и соответственно подходы к лечению.
ДИАГНОСТИКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОЛБ ПО ИНТЕНСИВНОСТИ РВОТЫ
|
Время появления рвоты от |
|
||
|
момента облучения |
|
||
Интенсивность |
ᵧ-облучение |
ᵧ- и ᵧ-n - |
Степени тяжести |
|
прогнозируемой |
||||
рвоты |
||||
|
малой |
облучение |
ОЛБ |
|
|
большой |
|
||
|
мощности |
|
||
|
мощности |
|
||
|
<5-10 сГр/мин |
|
||
|
>>5-10 сГр/мин |
|
||
|
|
|
||
Однократная |
4-6 ч |
2-4 ч |
I |
|
Повторная |
2-4 ч |
1-2 ч |
II |
|
Многократная |
1-1,5 ч |
30 мин-1 ч |
III |
|
Очень частая, |
30-40 мин |
10-20 мин |
IV |
|
неукротимая |
||||
|
|
|
СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ОБЛУЧЕНИЕ
Тошнота и рвота при облучении индуцируются раздражением хеморецепторной триггерной зоны рвотного центра биологически активными веществами, в избытке появляющимися в крови после радиационного воздействия (биогенные амины, регуляторные пептиды, простагландины и другие эндогенные биорегуляторы).
СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ОБЛУЧЕНИЕ
Следует напомнить, что в рвотном центре и других центральных структурах, участвующих в реализации рвотного рефлекса (хеморецепторная триггерная зона, чувствительное и двигательное ядра блуждающего и языкоглоточного нервов, вестибулярные ядра), находятся катехоламин-, гистамин- и серотонинсодержащие нейроны, а также пептидергические нейроны. В хеморецепторной триггерной зоне обнаружены рецепторы, чувствительные к дофамину, катехоламинам, гистамину, серотонину, опиоидным пептидам, простагландинам, в ядре солитарного тракта и вестибулярных ядрах – М- холинореактивные структуры.
СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ОБЛУЧЕНИЕ
Рвота, возникшая после общего облучения тела (может возникать при изолированном облучении головы и живота), не приносит облегчения, при этом саливация мало выражена, нет исходного вздутия живота и признаков диспепсии, обычно нет болевых симптомов в животе, рвота может продолжаться после опорожнения желудка достаточно длительное время. Интенсивная рвота плохо переносится пациентом, редко сопровождается обезвоживанием, плохо купируется лекарственными препаратами рутинной практики, может иметь волнообразный характер течения, усиливаясь или появляясь вновь после принятия пищи.
СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ОБЛУЧЕНИЕ
Синдром ПРО тяжелой степени тяжести (шокоподобное состояние с падением АД, кратковременная потеря сознания, фебрильная лихорадка, понос) является прогнозом тяжелого течения ОЛБ. Прогнозируется суммарная доза облучения свыше 10 Гр, неблагоприятное течение и, соответственно, исход болезни.