pokrovnaya_sistema
.docxКожа – самый крупный орган
площадь кожи человека – 1,5-2м2
вес кожи – 5% от веса тела,
Кожа – наружный покров тела
Функции:
Защита:
химическая,
механическая,
биологическая,
от ультрафиолета,
иммунная;
Участие в обмене веществ;
Участие в терморегуляции;
Выделительная;
Рецепторная
Депонирующая
Эмбриональные источники
Развивается из 2-х источников:
эктодерма – эпидермис;
мезодерма (медиальная часть - дерматом) – дерма.
Кроме того, - из мезенхимы – сосуды и мышцы кожи;
из клеток ганглиозной пластинки – меланоциты
Два вида кожи- по строению эпидермиса
толстая – на ладонях и подошвах
тонкая – покрывает все остальное тело
Особенности тонкой кожи
отсутствует блестящий слой эпидермиса;
все слои эпидермиса тонкие;
в дерме находятся сальные железы и волосяные фолликулы
КОЖА - состоит из эпидермиса и дермы
ЭПИДЕРМИС многослойный плоский ороговевающий эпителий, в нем различают 5 слоев (в толстой коже):
Базальный - лежит на базальной мембране, клетки способны к делению, содержит все 5 видов клеток
преобладают кератиноциты – 90%
в их цитоплазме – тонофиламенты кератина
Шиповатый - располагается выше базального слоя, клетки полигональной формы связаны между собой в области десмосом, отросчатые клетки
большинство клеток – кератиноциты
кл.Лангерганса
лимфоциты
кератиноциты связаны короткими толстыми выростами – шипики
усиливается синтез кератина
тонофиламенты кератина в цитоплазме собираются в пучки - тонофибриллы
Зернистый - состоит из плоских клеток, содержащих гранулы трихогиалина, усиливается синтез кератина, образуются кератосомы
3 – 4 ряда кератиноцитов
не способны к делению
синтезируют кератин, филаггрин, кератолинин - (кератогиалин)
образуются крупные базофильные гранулы
Блестящий - содержит остатки клеток, пропитанные элеидином
3-4 ряда клеточных чешуек
ядра и органеллы разрушены
цитоплазма заполняется элеидином
(продольно расположенные кератиновые фибриллы склеенные филаггрином)
эта масса преломляет свет – блестящий слой
Роговой - содержит роговые чешуйки, кератолинин, кератин
состоит из роговых кератиновых пластинок (чешуек)
прочная оболочка из белка –кератолинина,
заполнены кератиновыми фибриллами
расположены в виде монетных столбиков
связаны цементирующим веществом
Эпидермис кожи содержит 5 клеточных дифферонов
основной –эпителиальный (кератиноциты);
состоит из стволовых клеток,
делящихся кератиноцитов
кератиноцитов синтезирующих и накапливающих кератогиалин
ЭПЕ – эпидермальная пролиферативная единица - кератиноциты, расположенные в одной колонке и происходящие от одной стволовой клетки
кл.Лангерганса (эпидермальные макрофаги);
отросчатые клетки гематогенного происхождения
эпидермальные макрофаги
антигенпредставляющие клетки
с помощью кейлонов регулируют пролиферацию кератиноцитов
с помощью липолитических ферментов способствуют слущиванию роговых чешуек
меланоциты;
грушевидные клетки с отростками
содержат пигмент – меланин, защищающий ткани от УФЛ
альбинизм – врожденная неспособность к выработке меланина
кл.Меркеля (механорецепторы, секреторные клетки APUD-системы);
находятся в базальном слое эпидермиса
крупные полигональные клетки
образуют контакты с чувствительными нейронами спинных ганглиев
образуются Меркелевы окончания – механорецепторы
являются клетками АПУД-системы, синтезируют гормоноподобные вещества (ВИП, энкефалины)
лимфоциты (Т-лимфоциты)
представлены в основном Т-лимфоцитами
-обеспечивают иммунную защиту
ДЕРМА - соединительнотканная основа, образована плотной волокнистой соединительной тканью. В дерме различают:
Сосочковый слой - располагается под эпидермисом, вдается в дерму, образуя сосочки. Состоит из рыхлой соединительной ткани; встречаются гладкомышечные клетки, собранные в небольшие пучки
Сетчатый слой - располагается под сосочковым; образован плотной волокнистой неоформленной соединительной тканью. Пучки волокон лежат параллельно поверхности и косо; в этом слое располагаются железы кожи, корни волос, нервные окончания
Соединительные ткани дермы содержат пигментные клетки
ГИПОДЕРМА (подкожная жировая клетчатка) - прослойка белой жировой ткани, всегда располагающаяся под кожей
Производные кожи
Железы
САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - ассоциированы с волосяными фолликулами, а в коже переходной части губы, в уголках рта лежат самостоятельно (см. волосяной фолликул). Простые альвеолярные разветвленные, голокриновый тип секреции, имеют форму мешочков
ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - простые трубчатые железы, имеют вид свернутой трубочки, состоят из:
Выводного протока - имеет прямой или штопорообразный ход, образован двухслойным эпителием.
Концевого отдела - закручен в виде клубочка; выстлан однослойным кубическим или призматическим эпителием, снаружи секреторных клеток располагаются миоэпителиальные клетки, среди секреторных клеток различают:
Темные — выделяют органические молекулы
Светлые — выделяют воду и электролиты
Потовые железы подразделяются на:
Эккриновые (мерокриновые) - есть везде
Апокриновые - имеются только в коже лба, в подмышечных впадинах, в области ануса, в области половых органов. Их секрет богаче белковыми веществами
Разновидности апокриновых желез — железы наружного слухового прохода, выделяющие ушную серу; железы век
Волосы
ТИПЫ ВОЛОС
Длинные волосы - волосы головы, бороды, усов, в подмышечных впадинах и в области лобка
Щетинковые волосы - волосы бровей и ресниц, в наружном слуховом проходе, в преддверии полости носа, иногда (в основном у мужчин) на груди, спине, конечностях
Пушковые волосы - покрывают остальные участки кожного покрова
Первичные волосы - волосы плода (lanuga)
СТРОЕНИЕ ВОЛОСА
Стержень - находится над поверхностью кожи, состоит из коркового вещества и кутикулы
Корень - располагается в толще кожи в волосяном фолликуле:
В длинных и щетинковых волосах в его состав входят корковое вещество, мозговое вещество, кутикула
В пушковых волосах имеется корковое вещество и кутикула, мозгового вещества нет
Корковое вещество состоит из плоских роговых чешуек, которые образованы твердым кератином, зернами пигмента; встречаются остатки ядер, пузырьки газа. Только в области волосяной луковицы встречаются не полностью ороговевшие клетки
Мозговое вещество состоит из клеток полигональной формы, уложенных в виде монетных столбиков, они содержат трихогиалин, немного пигмента, пузырьки газа. До уровня сальных желез — состоит из не до конца ороговевших клеток, выше уровня сальных желез клетки подвергаются полному ороговению
Кутикула - покрывает корковое вещество, состоит из роговых чешуек, уложенных в виде черепицы и содержащих твердый кератин. Пигмент отсутствует. В области корня кутикула состоит из цилиндрических клеток, которые быстро ороговевают
Цвет волоса зависит от количества меланина, который вырабатывается меланоцитами и захватывается эпидермальные клетки
ВОЛОСЯНОЙ ФОЛЛИКУЛ - образование, располагающееся в дерме, содержит корень и обеспечивает рост волоса; в нем имеются:
Волосяной сосочек - участок дермы (соединительная ткань), вдающийся в основание волосяной луковицы (в самую нижнюю часть волосяного фолликула).
Волосяная луковица - утолщенное основание волосяного фолликула, откуда происходит рост волоса. Рост волоса осуществляется за счет деления эпидермальных клеток, располагающихся на верхушке и верхне-боковых отделах волосяного сосочка.
Наружное корневое влагалище - является продолжением эпидермиса, погрузившимся в толщу дермы, в нижних отделах — в области волосяной луковицы состоит из 1–2 слоев клеток.
В наружном корневом влагалище в области прикрепления мышцы, поднимающей волос, и впадения протока сальной железы различают расширенную часть (bulge region), где имеются малодифференцированные клетки, ответственные за регенерацию фолликула в стадию анагена (см. ниже)
Внутреннее корневое влагалище - образуется за счет деления эпителиальных клеток, расположенных на боковых поверхностях волосяного сосочка:
В нижних отделах в нем различают три слоя: кутикулу, внутренний эпителиальный слой (слой Гексли), наружный эпителиальный слой (слой Генле)
В средних отделах - все три слоя сливаются и состоят их мягкого кератина
Выше уровня впадения протока сальной железы - отсутствует
Волосяная воронка - углубление эпидермиса в области перехода корня волоса в стержень
Волосяная сумка - наружная соединительнотканная оболочка волосяного фолликула, в ней различают:
Наружный слой - имеет продольный ход волокон
Внутренний слой - имеет циркулярный ход волокон
Мышца, поднимающая волос - с одной стороны вплетается в волосяную сумку, а с другой — в сосочковый слой дермы. Состоит из гладкомышечных клеток. У щетинковых и пушковых волос, волос усов, бороды, подмышечных впадин — отсутствует или развита слабо.
Сальная железа представляет собой мешок, заполненный клетками с сальным секретом. Секрет выводится по голокриновому типу и сопровождается гибелью клетки; поэтому в сальной железе имеются малодифференцированные клетки, из которых образуются новые секреторные клетки. Проток сальной железы открывается в волосяную воронку в верхней трети
ВОЛОСЯНОЙ ЦИКЛ - циклические изменения волосяного фолликула; в нем различают фазы:
Анаген - период роста волоса. Может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Длина волоса зависит от продолжительности анагена. Анаген сменяется катагеном
Катаген - период прекращения роста волоса и инволюции волосяного фолликула. Занимает по времени около 1 недели. Волос удерживается только за счет соприкосновения с наружным и внутренним корневыми влагалищами и может легко выпасть. Катаген сменяется телогеном
Телоген - период покоя. Рост волоса не происходит. Если волос легко выпадает из фолликула (продолжительность — 2–3 месяца). Телоген переходит в анаген
Волосы находятся в разных периодах разных фаз, и поэтому одновременно все волосы не выпадают
Ногти
Ноготь — это роговая пластинка, лежащая на ногтевом ложе и покрывающая дорсальные (тыльные) поверхности дистальных фаланг пальцев рук и ног; в нем имеется:
Ногтевая пластинка - образована плотно прилегающими друг другу роговыми чешуйками, содержащими твердый кератин; в ней различают:
Корень - часть ногтевой пластинки, лежащая под задним ногтевым валиком (в задней ногтевой щели).
Свободный край - выступает за пределы ногтевого ложа.
Тело - остальная часть ногтевой пластинки.
Ногтевая матрица - участок эпителия ногтевого ложа, на котором лежит корень ногтевой пластинки; место роста ногтя
Подногтевая пластинка - участок эпителия под свободным краем ногтевой пластинки
Надногтевая пластинка - роговой слой эпидермиса, сползающий с заднего ногтевого валика
Ногтевое ложе - состоит из эпидермиса и подлежащей под ним соединительной ткани (дермы), на нем располагается ногтевая пластинка; с боков и у основания отграничено кожными складками - боковыми и задним ногтевыми валиками
Ногтевые щели (задняя и боковые) - пространства между ногтевым ложем и ногтевыми валиками. В них своими краями вдается ногтевая пластинка
ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ
Эктодерма - эпидермис, наружное и внутреннее эпителиальные корневые влагалища
Мезенхима дерматома - дерма
Нервный гребень - меланоциты
Костный мозг - клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги)
Кровоснабжение дермы кожи
Различают 2 артериальных сплетения:
поверхностное артериальное сплетение;
глубокое артериальное сплетение;
Вены кожи образуют 3 сплетения.
Иннервация кожи
Рецепторы кожи
1. свободные нервные окончания:
механорецепторы,
терморецепторы,
болевые рецепторы,
Меркелевы окончания
2. Инкапсулированные нервные окончания:
тельца Фатера-Пачини,
тельца Мейснера,
тельца Руффини,
колбы Краузе
Возрастные особенности: с возрастом кожа становится боле сухой, в дерме увеличивается количество коллагена, что приводит к появлению морщин.
В физиологических условиях происходит постоянная регенерация эпидермиса. После повреждения происходит эпителизация: после заживления раны эпидермис над ней восстанавливается или частично останавливается.