- •Синдром Бругада
- •Синдром Бругада
- •Определение синдрома Бругада
- •Классификация
- •Классификация
- •Эпидемиология
- •Этиология и патогенез
- •Патогенез
- •Тест с с введением антиаритмиков I класса
- •Патогенез желудочковых аритмий
- •Патогенез желудочковых аритмий
- •Клиника
- •Зависимость развития ФЖ от времени суток
- •Диагностика
- •ЭКГ при синдроме Бругада
- •Взаимосвязь между типом ЭКГ и аритмиями
- •Дополнительная диагностика
- •Влияние лекарств
- •Эндокардиальное ЭФИ
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Не информативны при синдроме Бругада:
- •Дифференциальный диагноз
- •Сочетанные синдромы
- •Лечение
- •Показания к ИКД у бессимптомных больных
- •Прогноз
- •Спасибо!
Лечение
До настоящего времени отсутствуют препараты достоверно снижающие смертность таких больных.
Имеются единичные указания на эффективность предупреждения желудочковых аритмий при назначении пропранолола и дизопирамида.
По мнению самих братьев Бругада кордарон и бета-блокаторы не предупреждают ВС у таких пациентов.
Имплантация кардиовертерадефибриллятора
Единственно достоверно эффективный метод лечения больных с симптомным
синдромом Бругада.
Фактор риска – индукция желудочковых аритмий при проведении ЭФИ.
Обсуждается роль увеличения дисперсии
интервала Q-T как маркера повышенного риска развития ФЖ при синдроме Бругада.
Показания к ИКД у бессимптомных больных
Мужской пол
Возраст 30-40 лет
Семейный анамнез ВС
Наличие мутации в гене SCN5A
Наличие спонтанных изменений в
отведениях V1-V3 ЭКГ.