Диктант
1. Вербальное общение – это ……
2. Невербальное общение - это …..
3. Общение между двумя и более людьми является …….
4. Посылаемая информация- это…..
5. Отправитель -…….
6. Каналы общения -…..
Эталоны ответов на диктант
устная речь
мимика, жесты
межличностым
сообщение
кто передал информацию
устная речь, мимика, жесты, письменное сообщение
Общение– это все способы поведения, которые человек использует сознательно или бессознательно, для воздействия на другого человека при помощи устной и письменной речи, жестов, мимики и символов.
Общение - это сложный социально-психологический процесс взаимопонимания между людьми, происходящий с помощью словесной (вербальной) и бессловесной (невербальной)информации. В последние годы в науке используется вместо слова «общение» термин «коммуникация».
Существует два типа общения:
Вербальный -информация отражается в высказываниях или написанных(письмо) чувствах, мыслях, наблюдениях.
Невербальный -информация отражает поступки или поведение того, передает информацию без использования речи или написания (письма). Общение в сестринском деле - это процесс, порождаемый потребностями совместной деятельности пациента и медицинской сестры, искусство воздействия на личность пациента с целью адаптации (приспособления) к изменениям в жизни в связи с изменениями состояния здоровья.
Функции общения
Контактная - установление состояния взаимной готовности к общению.
Информационная - обмен информацией, сообщениями.
Побудительная - стимуляция активности партнера.
Координационная - взаимное ориентирование и согласование совместной деятельности.
Понимания - адекватное понимание смысла сказанного, действий, состояния своего партнера.
Эмотивная - обмен эмоциями между партнерами.
Установление отношений - осознание места своего партнера в системе межличностных, деловых и производственных отношениях.
Оказание влияния - изменение поведения, состояния, знаний, представлений партнера.
Уровни общения
Психология чаще всего выделяет три уровня общения.
Внутриличностное- когда слова не произносятся вслух, а человек мысленно общается с самим собой.
Межличностное- общение между людьми с определенной целью, когда коммуникация приобретает открыто взаимный характер, где она представляет собой взаимную передачу и принятие информации: общение на определенную тему по решению общей задачи.
Общественное- общение одного человека с аудиторией. Общение на этом уровне требует соблюдения определенных правил, традиций, принятых норм.
Основные стили общения
Конвенциальный (деловой) стильпредполагает довольно большую дистанцию между людьми. Выражения эмоций при этом ограничены. Участники общаются как носители определенных служебных функций.
Примитивный стильобщения предполагает наличие между людьми «театральных» или «обыденных» отношений. Эмоции при этом выражаются в зависимости от ситуации и подчиненности. Правилами взаимодействия становятся примитивные отношения: один обрывает другого, произносятся реплики, выражаются агрессивные чувства. Участники общаются на публику.
Манипулятивный стиль -это вид деструктивного поведения в обществе, который оказывает пагубное влияние на здоровье человека. Человек выбирает этот стиль общения тогда, когда ему выгодно преувеличивать свою силу или демонстрировать свою слабость.
Актуализированный стильдемонстрирует мотивированные, прочувствованные доводы поведения. Человек принимает решения спокойно, без обид, высказывания делаются в доброжелательной форме, такому человеку можно верить, он может быть глазами «слепца». Это вид конструктивного поведения человека.
Мастерство общения медсестры
1.Компоненты, способствующие умению слушать и понимать.
Участие.Истинное значение участия - это внимание к чувствам другого человека, приятие, интерес.Умение слушать означаетоткрытость миру, мыслям и чувствам других людей, открыто выражаемым или подразумеваемым. Для понимания смысла произносимых слов требуются сосредоточенность, отсутствие предупрежденности, заинтересованность.Понимание другого человека включает пониманиеего точки зрения. Сосредоточить внимание - значит подавить собственные предрассудки, предубеждения, чувство озабоченности и любые иные внутренние или внешние факторы. Проявление беспокойства о другом человеке означает оказание помощи и содействие в самореализации.Открытость- это раскрытие своего внутреннего я другому человеку; оно предполагает взаимность. Открытость взаимоотношения предполагает приятие, сопереживание, участие в процессе общения.Искренностьявляется необходимым условием для установления доверительных отношений. Искренность означает, что общение гармонично. Искренний и гармоничный человек - это тот, кто понимает свои внутренние чувства и мысли и правильно их выражает, как словесно, так и в иной форме.Уважениеподразумевает теплоту, расположение и приятие другого человека как достойную личность, невзирая на её недостатки. Ощущение того, что тебя уважают, необходимо для развития и поддержания здоровья. Все компоненты эффективной коммуникации создают благоприятную атмосферу для понимания. Они служат основой для умения слушать и понимать.
Общие принципы умения эффективно слушать:
1. Перестаньте говорить, сосредоточьте внимание на пациенте, не прерывайте его.
2. Устраните отвлекающие факторы: отвлекать могут телефонные звонки, другие люди, шум.
3. Смотрите на говорящего. Дайте человеку понять, что вас интересует то, что он говорит. Будьте максимально внимательны и проявляйте участие.
4. Старайтесь уловить основную идею. Уловите тему беседы, а не её детали. 5. Вслушивайтесь, как подается суть. Обратите внимание и на то, как говорится. Оцените эмоциональные реакции и чувства.
6. Отделяйте человека от идеи. Старайтесь правильно воспринимать то, что говориться.
7. Уловите то, о чем пациент избегает говорить.
8. Отделите эмоции от реакции. Избегайте гнева и печали, сильных эмоций, которые могут мешать внимательно слушать и понимать.
9. Будьте осторожны с интерпретациями. Не судите и не предполагайте поспешно. Старайтесь уловить факты.
10. Уважайте пациента как человека. Проявляйте искреннее уважение, интерес и заботу.
11. Сопереживайте.
Факторы, способствующие общению
К личным качествам медсестры, оказывающей помощь, относятся: сопереживание, искренность, проявление заботы, уважение. Обладая этими качествами, медсестра должна установить доверительные взаимоотношения. К ним относятся: целенаправленная беседа, доверие и контакт, создание условий для самовыражения. Целенаправленная беседа ориентирована на определенную цель. Она считается критерием умелого общения, помогает пациенту освободиться от напряжения и волнения. Доверие и контакт - это очень важные элементы. Они возникают, если пациент убежден в искренности намерений медсестры, её теплом и непредвзятом отношении к одну. Создание условий для самовыражения: медсестра с помощью целенаправленной беседы предоставляет пациенту возможность самовыражения. Необходимо создать такие условия, которые позволят пациенту мыслить, чувствовать или решать свои проблемы как бы самостоятельно, помочь пациенту выразить себя и сохранить инициативу. К факторам, способствующим общению, относятся и навыки по оказанию помощи, которые могут помочь пациенту разобраться в своих проблемах и рассказать о них. Рассмотрим наиболее существенные из них:
1. Навыки общения
2. Навыки реагирования постановки вопросов
3. Навыки планирования целей
4. Навыки моделирования, демонстрации с целью обучения пациента
5. Консультирование, практические занятия с целью овладения новыми навыками.
К другим полезным навыкам, которые помогут пациенту разобраться в своих проблемах и рассказать о них относятся:
1. Конфронтация (например, когда пациент думает, что он никому не нужен, а медсестра, установив хорошие отношения с родственниками, проявляющими заботу о пациенте, убеждает пациента в обратном) 2. Поддержка (например, серьезные проблемы, осложнившие состояние пациента, но, когда он убеждается, что вины врача в этом нет, его чувства могут прийти в полное смятение, и здесь очень важную роль играет медсестра, проявляющая сопереживание, понимание и поддержку)
3. Молчание (например, смерть близкого человека вызывает у пациента сильные эмоции, слезы). В этом случае часто лучше помолчать и просто «быть рядом»
4. Прикосновение(например, задержать руку на плече пациента, когда ему трудно, показывая, что медсестра понимает всю трудность ситуации и оказывает ему поддержку).
Факторы, препятствующие общению
1. Советы пациенту или высказывания своего мнения медсестрой могут отрицательно повлиять на принятие решения пациента.
2. Резкая смена предмета разговора может прервать нить взаимопонимания. 3. Защита людей, которых критикует пациент.
4. Преуменьшение чувств пациента.
5. Обещания пациенту.
6.Поспешные заключения могут вызвать противодействие со стороны пациента. Будьте мудрыми, проверьте факты.
7. Культурные отличия: язык, нормы общения. Различия культур влияют на то, как могут быть поняты вербальные и невербальные средства общения.
8. Стили общения. На словесное и бессловесное общение влияет культура и воспитание, традиции и нормы.
9. Различия в возрасте. Возраст человека может влиять на способ ведения беседы, особенно если между собеседниками имеются большие различия в возрасте. Для ребенка до 6 лет обычно необходима беседа с родителями или опекуном, хотя учитывается и поведение самого ребенка. С детьми старше 6 лет беседуют непосредственно. Не обращайтесь с ними как с малышами, не говорите свысока. Беседуйте с ними так же, как и со взрослыми. Если присутствуют родители, наблюдайте за внутрисемейными отношениями. Избегайте повышать голос, даже если у пациента проблемы со слухом.
10. Громкие слова могут быть раздражающими и даже обидными. У пожилых людей с потерей слуха обычно не воспринимаются звуки высокой тональности, и повышение вашего голоса обычно повышает высоту звука. Убедитесь перед началом беседы, что у пациента нет проблем со слухом. Если пациент плохо слышит, то сядьте напротив пациента, говорите медленно и чисто. Лучшие взаимоотношения обеспечат вам хорошее освещение, отсутствие посторонних звуков (радио, телевизор). Для беседы с пожилыми людьми одной беседы недостаточно - уделяйте им больше времени. Установление доверия, взаимопонимания, уважение возраста - единственный путь к преодолению препятствий в общение.
Критерии эффективности общения
Успешному общению помогает эмпатия - способность понимать и чувствовать эмоциональное состояние другого человека, сопереживать ему.
Наилучшая стратегия деловой беседы - это положительная, заинтересованная, уважительная установка. Желательно узнать имя и отчество вашего собеседника до разговора с ним. Постарайтесь не забывать его имя и отчество. Помните, что самый желанный для человека звук- это звук собственного имени, его правильное (без искажений) употребление в начале и в ходе разговора! Запомните самые важные данные о собеседнике, возможно, из мед. документации, а затем будете ссылаться на них в ходе беседы. Начинайте беседу с так называемого «Вы – подхода».
Используйте для диагностики ситуации неречевое (невербальное) поведение и выражение чувств, которые часто оказываются правдивее слов. Положительные эмоции люди не скрывают, и это вы определите по выражению лица. Конечно, мимику можно сознательно контролировать, она зависит от национальных и культурных стереотипов. Это представляет значительные трудности. Гораздо более «правдивыми» оказываются многие другие неречевые знаки: позы, жесты, взаимное расположение, расстояние между собеседниками, зрительный контакт и другое. Эффективность общения зависит и от условий беседы-места, время, наличие помех (шум, наличие посторонних, беспорядок в комнате и т. д.). Стоит помнить, что тяжело больной человек не может слушать по-настоящему внимательно, в такой ситуации общение становиться формальным и не эффективным. Кроме того, необходимо помнить, что человек склонен не слышать того, что ему неприятно или интерпретировать это в более благоприятном для себя смысле.
Десять «Да» терапевтического общения
1.Обращайтесь к пациенту по имени-отчеству и на «Вы».
2. Начинайте беседу с указания Вашего имени- отчества и должности.
3. Смотрите пациенту в глаза на одном уровне, улыбайтесь; если пациент лежит, присядьте на стул, стоящий рядом.
4. Обеспечьте конфиденциальность Вашей беседы. Помните, что конфиденциальность является условием создания доверительных отношений с пациентом.
5. Поощряйте вопросы Вашего пациента. 6. Говорите неторопливо, доходчиво, пользуйтесь исключительно положительной интонацией Вашего голоса
7. Соблюдайте принципы эффективного умения слушать.
8. Проявляйте мастерство общения мед. сестры с пациентом.
9. Проявляйте непрерывную инициативу в создании психологического микроклимата при общении с пациентом.
10. Будьте естественны при разговоре, создайте атмосферу взаимопонимания доверия.
Эффективное общение
Информация, которая идет от отправителя к получателя доходит лишь в 20% объеме. Есть определенные законы, которые приводят к потере информации (интеллект человека, его активный словарь, объем памяти и наличие коммуникативных барьеров). Для того, чтобы человек захотел понять и запомнить информацию, он должен испытывать интерес к ней и потребность ее воспринять. Должна быть определенная концентрация внимания. Также должна быть соответствующая организация времени и места общения. Для того, чтобы общение было эффективным (т.е. сообщение было понято и принято) необходимо учитывать все составляющие элементы эффективного общения, их всего 5.
- отправитель – кто передает информацию
- сообщение – посылаемая информация
- канал – форма отправки сообщения (устная, письменная речь, неречевой метод: мимика, жесты, поза)
- получатель – кому посылается сообщение
- подтверждение – способ, с помощью которого уведомляют отправителя, что сообщение получено.
Каналы общения:
Вербальный канал, когда используется устная речь, что может помочь эффективному общению в системе – сестра и пациент.
Сестра должна говорить медленно, с чистым произношением, простыми короткими фразами.
Не надо злоупотреблять специальной терминологией (вызывает непонимание и раздражение).
Надо выбрать оптимальную скорость и темп речи.
Правильно выбирать время и место для общения.
Не надо начинать беседу сразу же после того, как врач (посетитель) сообщил пациенту информацию о неблагоприятном исходе заболевания (о проблемах в семье), в этот момент можно лишь морально поддержать пациента.
Надо следить за интонацией голоса и убедиться, что она соответствует информации (хорошее сообщение с радостью)
Надо выбрать нужную громкость голоса
Надо убедиться в том, что человек понял информацию, используют обратную связь («Я очень хочу убедиться, что вы меня правильно поняли»)
- показать свою заинтересованность в делах пациента
- создать видимость, что вы проверяете себя, а не его.
Письменное общение.В сестринском деле используют следующие случаи:
- написание заметок
- написание инструкций
- при общении с глухонемыми
- при общении медсестры с врачом
Что способствует эффективному письменному общению (в системе сестра-пациент)
Надо убедиться, что человек знает язык на котором написано сообщение.
Писать аккуратно (если надо прописными буквами)
Выбирать правильный размер и цвет букв (зеленый – расслабляет и отвлекает сообщение, красный – раздражает, синий, фиолетовый, серый, черный – внимательное чтение).
Надо убедиться, что в сообщение включена вся необходимая информация
Писать надо грамотно
Обязательно надо подписать сообщение
Надо тактично убедиться, что пациент умеет читать.
Надо убедиться, что пациент видит и понимает написанное.
Для пациентов не умеющих читать надо рисовать картинки, схемы, т.е. использовать символы (например: рисовать телефон, чашку, стакан).
Надо точно указывать время (утро, вечер)
Надо выбирать простые слова.
Невербальный канал. При помощи этого канала передается 70% информации. Невербальные средства общения дополняют, усиливают, а иногда и заменяют устную речь. Если невербальные средства не будут соответствовать произносимым словам, то эффект от сообщения будет разрушен и нарушаются доверительные отношения.
Невербальные средства общения:
Кинесика,экспрессивно выразительные движения:
- поза
- жесты
- мимика
- походка
- визуальный контакт
- направление движения
- частота взгляда
Паралингвистика и экстралингвистика:
- интонация
- громкость
- тембр
- пауза
- смех
- плач
- вздохи
- кашель
Такесика:
- рукопожатие
- похлопывание
- прикосновение
- поцелуй
Проксемика:
- ориентация во времени, месте и пространстве общения
- учет дистанции общения, в частности, учет зональных пространств
Проксемика объединяет следующие характеристики: расстояния между коммуникантами при различных видах общения, их векторные направления. Нередко в область проксемики включают тактильную коммуникацию (прикосновения, похлопывание адресата по плечу и т. д.), которая рассматривается в рамках аспекта межсубъектного дистантного поведения. Проксемические средства также выполняют разнообразные функции в общении. Так, например, тактильная коммуникация становится чуть ли не единственным инструментом общения для слепоглухонемых (чисто коммуникативная функция). Средства проксемики также выполняют регулирующую функцию при общении. Так, расстояния между коммуникантами во время речевого общения определяются характером их отношений (официальные / неофициальные, интимные / публичные).
Жесты: человек постоянно использует большое количество жестов (и не только в процессе общения). Условно все жесты можно разделить на позитивные и негативные.
Позитивные жесты:
- раскрытие руки ладонью вверх - дружелюбие, открытость, желание сотрудничать;
- манипуляции с очками (медленно снять очки и протереть) стекла, даже если этого не требуется (пауза для размышления);
- почесывание подбородка, переносицы - процесс принятия решения;
- манипуляция с предметами (прикусить зубами кончик какого-либо предмета: дужку очков, карандаш) требуется дополнительная информация;
- потирание уха, глаза - обдумывание ответа, желание высказаться;
- подпереть щеку сжатыми в кулак пальцами, указательный палец упирается в висок – оценка и заинтересованность;
- наклоненная набок голова - интерес;
- прищуривание глаз - поиски решения;
- устойчивый визуальный контакт с собеседником - открытость;
- обе руки лежат на коленях или держатся за боковые края стула, наклон корпуса вперед - готовность к действиям;
Негативные жесты:
- руки скрещены на груди - оборонительная реакция;
- большой палец поддерживает подбородок, а указательный направлен вертикально к виску - негативное или критическое отношение к сообщению или к собеседнику;
- пальцы сцеплены в замок - закрытость для общения;
- руки на бедрах - агрессия;
- прикрывает рот рукой или дотрагивается до кончика носа - говорит неправду или чувствует, что Вы говорите неправду;
- поправляет часы, проверяет сумочку, кошелек - частичный барьер для восстановления эмоциональной безопасности (при неуверенности, взволнованности);
- сбор несуществующих ворсинок - не согласен с мнением других, но не решается высказать свою точку зрения;
- ноги (все тело) обращены к выходу - желание закончить беседу;
- преувеличенно внимательная манипуляция каким-либо предметом (ручкой), отстукивание
- им каждого слова - раздражение;
- взгляд в сторону - подозрение и сомнение;
- наклон головы вниз - отрицательное, осуждающее отношение;
- пальцы во рту - внутренняя потребность в одобрении и поддержке.
Функции общения:
1. Информационная.
Получение и сообщение необходимой информации. Медсестре необходима информация о самочувствии пациента, его реакции на медперсонал, лечение и пребывание в стационаре. В свою очередь, медсестра сообщает пациенту информацию о схеме приема лекарственных препаратов, характере подготовки к предстоящему инструментальному исследованию и др.
2. Эмоциональная.
Пациенты ждут от медсестры эмоционального отклика, сочувствия, душевного тепла. Не следует излишне ахать и причитать над пациентом, но холодность и отчужденность, привычка постоянно контролировать свои
эмоции создают впечатление черствости и бездушности. С другой стороны, любые эмоции, и в первую очередь отрицательные, заразительны и быстро распространяются на окружающих.
3. Регулятивная.
В процессе общения медсестра воздействует на сознание и поведение пациентов, используя их жизненные ценности и интересы, эмоциональный фон и другие «рычаги управления» людьми. В свою очередь медсестра также испытывает влияние своих пациентов. Например, медсестры в отделениях реанимации зачастую работают в условиях хронического стресса.
Средства общения делятся на две группы: терапевтические и нетерапевтические.
Терапевтические средства общения:
1) Пристальное описание.
Вам следует научиться искусству мелких знаков внимания к больномуУ.
Когда Вы называете его по имени и отчеству, это уже первый знак. Когда Вы знаете, на каком боку ему больно спать и какую газету он любит читать, как зовут его любимую и непутевую внучку или невестку, что его радует и печалит, когда Вы можете расшевелить его, развеселить, порадовать - Вы уже мастер своего дела. Попробуйте для моряка найти фотографию моря, а для бабушки, прожившей всю жизнь в Туле - фотографию старой Тулы, и Вы поймете цену мелочей".
2) Терапевтическое прикосновение.
Медсестры часто используют прикосновения, чтобы утешить ушедшего в себя, подавленного пациента, хоть как-то достучаться до него. Часто бывает, что теплое человеческое прикосновение - единственная связь с миром, остающаяся у тяжелобольного. Прикосновения могут не только сообщать о моральной и личной поддержке, но и физически стимулировать или успокаивать пациента.
3) Контакт глаз.
Что же такое контакт глаз? Вы смотрите прямо в глаза другому человеку. Большинство людей не осознает, насколько это решающий фактор. Пробовали ли Вы когда-нибудь поговорить с человеком, который упорно отворачивается, избегая смотреть Вам в лицо? Это трудно и очень резко влияет на наше отношение к нему. Контакт глаз должен нести только положительные эмоции. Нам нравятся люди с открытым и дружелюбным взглядом, искренней улыбкой, доброжелательным и дружественным выражением лица, с преимущественно низким голосом.
Нетерапевтические средства общения:
• Избирательное или невнимательное выслушивание.
• Констатированное заключение.
• Безличное отношение.
• Неоправданное доверие.
• Стойкое или испуганное молчание.
• Фальшивое успокаивание.
• Морализирование.
• Критика, насмешка, угроза.
Зоны комфорта:
1. Интимная зона (15-46см.) - в нее разрешается проникнуть только тем лицам, кто находится в тесном эмоциональном, контакте с человеком (близкие, друзья, родственники). В этой зоне имеется еще подзона радиусом в 15см., в которую можно проникнуть только посредством физического контакта - это сверхинтимная зона.
2. Личная зона (46см.-1,2м) - в ней допускаются только знакомые, если пытается проникнуть незнакомец, то появляется чувство дискомфорта и человек бессознательно или отодвигается от собеседника или использует руки в качестве барьера.
3. Социальная зона (1,2-3,6м) - в нее допускаются незнакомые люди, человек при этом не испытывает чувство дискомфорте, но доверительного общения ожидать нельзя.
4. Общественная зона (более 3,6м) - используется для публичных выступлений, но для того чтобы быть услышанным часто надо использовать специальные средства коммуникации (микрофон).
Социальная поддержка
Эффективное общение может оказать неоценимую помощь при социальной поддержке, изменить отношение человека к тем или иным событиям.
Социальная поддержка осуществляется как вербальным, так и невербальным способом.
Положительные высказывания по поводу внешнего вида человека и его одежды, благодарность за помощь и понимание, поощрение его успехов в самообслуживании, одобрение его поведения могут быть примерами вербальной социальной поддержки.
Прикосновение, объятие, улыбка, кивок головы — вот далеко не полный перечень приемов невербальной социальной поддержки.
Социальная поддержка:
— при общении помогает закрепить поведение человека, которое положительно влияет как на его здоровье, так и на общее благополучие;
— не всегда сразу дает результаты;
продолжайте пытаться;
не разочаровывайтесь в своих усилиях;
— будет эффективной, если:
осуществляется последовательно;
постоянно повторяется.
Как сделать эффективным невербальное общение (Рекомендации для сестры)
1. При интерпретации невербальных сигналов, исходящих от пациента надо учитывать следующие факторы:
• во внимание надо брать всю совокупность жестов;
• совпадение вербальных и невербальных сигналов;
• конкретную ситуацию, в которой проявляются жесты;
• возраст (дети более откровенны в выражении жестов, взрослые их маскируют);
• социальный статус, словарный запас (чем выше, тем беднее жесты);
• профессия (адвокаты, политики, актеры владеют жестами).
2. Избегайте использовать негативные жесты, чаще используйте позитивные.
3. Старайтесь при беседе с пациентом обеспечить контакт глазами, важно чтобы они находились на одном уровне. Если Вы будете смотреть на пациента сверху вниз, то у него может появиться мысль, что ему навязывают мнение (сядьте на стул, опустите на корточки, если это ребенок).
4. Общение будет эффективным, если Вы уважительно относитесь к личной, интимной сверхинтимной зонам.
5. Для установления полного взаимопонимания с пациентом используйте прием отзеркаливания, скопируйте его позу.
6. Если пациент использует руку в качестве барьера, необходимо разрушить его (например, дайте ему в руки книгу, ручку).
Таким образом, можно сделать выводы, что владение техникой профессионального общения может служить эффективным средством помощи людям в адаптации к жизни в связи изменениями в состоянии их здоровья.
Вопросы для фронтального опроса
1.Что такое этика?
2.Что такое биоэтика?
3.Что такое деонтология?
4.Понятие о субординации?
5.Основные принципы биоэтики?
6.Основные обязанности, возложенные на медицинскую сестру?
7.Этический кодекс медицинской сестры России, его статьи?
8.Ответственность за нарушение норм Этического кодекса медицинской сестры России?
9.Виды общения?
10.Элементы эффективного общения?
11.Характеристика вербального общения?
12. Характеристика невербального общения?
13.Понятие и функции общения?
14.Как использовать общение, как средство социальной поддержки?
15.Зоны комфорта?
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача№1
К медицинской сестре одного из отделений крупного научно-клинического центра обратилась пациентка: профессор назначил ей прием на 11 часов. Так как уже было 11 часов, медсестра зашла в кабинет профессора и, вернувшись через некоторое время, сказала: «Профессор пьет чай, когда закончит, Вас примет». Заметив выражение глубокой обиды и недоумения на лице пациентки, медсестра пожала плечами и заметила: «Что же тут особенного? Профессор ведь тоже человек и имеет право попить чаю или пообедать».
Задание:
1) Прокомментируйте ситуацию,
2) Как бы поступили Вы?
Задача №2
Прочитайте следующий отрывок из книги И.А. Шамова:
«Как и многие студенты, я во время учебы иногда ночами дежурил в горбольнице медбратом. Обычно мне удавалось ладить с больными, и отношения у нас были самыми сердечными. Все же на очередном дежурстве у меня возник конфликт с больной, которая требовала сделать ей инъекцию лекарства, не назначенного врачом. Я не смог убедить больную в неправомерности ее просьбы, и она нагрубила мне.
Утром, как обычно, я подошел к ней, чтобы сделать инъекцию назначенного врачом лекарства. Во время укола больная резко воскликнула: «Что Вы делаете! Решили отомстить мне?!»
Я был шокирован. Я и думать забыл о случившемся вечером, и у меня, конечно, и в мыслях не было ничего подобного».
Задание:
1) Как бы Вы вышли из подобной ситуации?
2) Можно ли было не допустить ее возникновения?
Задача №3
Пациенту врач назначил эритромицин в суточной дозе 1,5 грамма, то есть, 15 таблеток по 0,1 грамма. Пациент заявил, что не будет принимать такую «лошадиную» дозу лекарства и задал медсестре вопрос о профессиональной компетенции врача.
Задание:
Тактика медсестры?
Задача № 4
Вы заканчиваете бессонное дежурство, устали, торопитесь домой, а Ваш пациент, напротив, чрезвычайно словоохотлив. Заметив брошенный Вами выразительный взгляд на часы, он даже взял Вас за руку, чтобы Вы не убежали и выслушали его до конца.
Задание:
Как поступить?
Задача № 5
Пациент перегружает свой рассказ подробным перечислением дат и сроков пребывания к различных больницах, а молодая медсестра торопливо, не разгибая спины, записывает в блокнот каждое слово, не глядя на него.
Задание:
1) Является ли их общение терапевтическим и продуктивным?
2) Почему?
3) Охарактеризуйте свою стратегию общения с таким пациентом?
Задача № 6
Н.А. Магазаник в своей книге «Искусство общения с больными» приводит пример своего пациента известного художника с довольно тяжелым заболеванием сердца, вынуждающим его останавливаться через каждые 100-200 метров. Неожиданно он получил приглашение поехать в Италию, где без устали ходил по Риму и многочисленным музеям, почти не пользовался нитроглицерином, а ведь воздух в Риме загрязнен уж никак не
меньше, чем в Москве. Ясно, что причина такого улучшения заключалась в снятии тревоги, спешки, досады, раздражения, короче - в хорошем настроении.
Задание:
Какие принципы и приемы общения способствуют созданию и сохранению хорошего настроения?
Задача № 7
Старик жалуется на боль в колене. На слова медицинского работника:
«Это у Вас от возраста. Надо почаще в паспорт заглядывать, а не в больницу!», он с негодованием восклицает: «Какой вздор, другой моей ноге тоже 80 лет, но она не болит!».
Задание:
Охарактеризуйте подобный стиль общения медработника, а также глубокий медицинский смысл этой шутки.
Задачи № 8
У пациента снижены интеллект и память, он раздражает медсестру своей медлительностью, задает бесконечные вопросы, которые кажутся ей наивными. Сердясь, она вновь и вновь втолковывает рекомендации врача, и все без толку.
Задание:
Нельзя ли найти другой выход из ситуации?
Задача № 9
Вы - медсестра отделения стационара. Вам предстоит первая беседа со вновь поступившим пациентом.
Задание:
1) С каких слов Вы начнете?
2) Назовите факторы, способствующие формированию благоприятного и эффективного «эффекта ореола» и подробно охарактеризуйте каждый из них.