Глава 4. Противогельминтные средства

Современная фармакология предлагает целый арсенал средств для лечения глистных инвазий Они обладают высокой противоглистной активностью и достаточно безопасны для человека.

Таблица 4-1. Классификация противогельминтных средств

№	Группы препаратов	Препараты
1.	Производные бензимидазола	Левамизол, Мебендазол
2.	Производные пиримидина	Пирантел
3.	Производные салициламина	Никлозамид, Албендазол
4.	Производные изохинолина	Празиквантел

Схема 4-1. Графологическая структура темы: «Противогельминтные средства узкого спектра действия»

Препараты

Левамизол

Пирантел

Никлозамид

Празиквантел

Механизм действия

Парализующее действие на мускулатуру гельминтов

Спектр активности

Только круглые черви: аскариды, острицы, анкилостомы

Только плоские черви: бычий цепень, карликовый цепень, свиной цепень, широкий лентец

Применение

Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз

Тениархоз, гименолипедоз, тениоз, дифиллоботриоз

Побочные эффекты

Все препараты хорошо переносятся Возможны: аллергические реакции, диспепсия, головокружения, головная боль

Поражение крови, печени, почек, панкреатит, полинейропатии, галлюцинации, судороги

В отдельных случаях: нарушение слуха, спутанность сознания, парестезии

Обострение нейродермита

Повышение уровня печеночных ферментов

Схема 4-2. Графологическая структура темы: «Противогельминтные средства широкого спектра действия»

Препараты

Албендазол

Мебендазол

Механизм действия

Нарушают активность микротубулярной системы клеток кишечного канала червей, подавляют утилизацию глюкозы, истощают запасы гликогена и нарушают передвижения органелл в мышечных клетках гельминтов, что приводит к их гибели.

Спектр активности

Спектр широкий, включает и круглых (нематоды) и плоских (цестоды) червей*

Применение

Общие: аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз, трихиннелез, тениоз, эхинококкоз печени, множественные нематоды, смешанные гельминтозы

Дополнительно: нейроцистицеркоз (вызванный личиночной формой свиного цепня),

Побочные эффекты

Все препараты хорошо переносятся. Возможны: аллергические реакции, диспепсия, повышение активности печеночных ферментов, головокружение, головная боль. Редко (при длительном применении высоких доз): поражение крови, лихорадка, выпадение волос, нарушение функции почек

Примечание.

* Албендазол особенно эффективен в отношении личиночных форм цестод (эхинококка и свиного цепня) и нематод (власоглава).