3 Информационная медицинская система – определение, основные решаемые задачи

информационная система - совокупность содержащейся в базах данных информации и обеспечивающих ее обработку информационных технологий и технических средств.

Информационная система – это совокупность, состоящая из одного либо нескольких компьютеров, соответствующих средств программиро­вания, операторов, физических процессов, средств телекоммуникаций и других, образующих автономное целое, способное осуществлять обра­ботку или передачу данных. Другими словами, информационная сис­тема – это взаимосвязанная совокупность средств, методов и персо­нала, используемых для хранения, обработки и выдачи информации в интересах достижения поставленной цели.

Информационная система является средой, составляющими элемен­тами которой явля­ются: аппаратные средства вычислительной техники, аппаратные средства телекоммуникаций (связи), программные сред­ства, информационные базы данных и обслуживающий персонал. Ос­новная цель информационной системы: организация обработки, хране­ния и передачи информации. Информационные системы, в которых представление, хранение и обработка информации осуществляется при помощи вычислительной техники, называютсяавтоматизированными информационными системамиилиАИС.

4 Первый подход к классификации мис – автор, краткая характеристика основных классов

Классификации МИС:

приводится следующая классификация МИС, принадлежащая С.А. Гаспаряну:

1. технологические информационные медицинские системы (ТИМС);

Для технологических информационных систем объектом описания является человек (пациент), пользователем - медицинский работник (врачи, лаборанты, медицинские сестры медицинских учреждений), информация интегрируется на уровне одного пациента.

2. банки информации медицинских служб (БИМС);

Банки информации медицинских служб обеспечивают информационную поддержку отношений совокупность больных — врачи. Основанием для деления банков информации на виды является широта охвата обслуживаемого населения.

3. статистические информационные медицинские системы;

Статистические информационные медицинские системы обеспечивают информационную поддержку отношений популяция (в смысле населения обслуживаемого региона) — органы, управляющие системой медицинского обслуживания. Деление статистических информационных систем на виды основано на различии объектов описания, представленных в статистических отчетах ЛПУ и территориальных органов управления здравоохранением.

4. научно-исследовательские информационные медицинские системы;

Научно-исследовательские информационные медицинские системы позволяют рассматривать объекты и документы науки. Разделение на виды основано на различиях объектов описания.

5. обучающие (образовательные) информационные медицинские системы.

Обучающие информационные медицинские системы обеспечивают информационную поддержку отношений обучаемые — преподаватели.

Образовательные информационные системы разделяются на виды в соответствии с педагогическими принципами оценки уровня освоения знаний учащимся.

5. Принцип современной классификации МИС

Классификация медицинских информационных систем по назначению основа­на на иерархическом принципе и соответствует многоуровневой структуре здравоохранения, как отрасли, включающей базовый (кли­нический) уровень (врачи разного профиля), уровень учреждений (поликлиники, стационары, диспансеры, скорая помощь), террито­риальный уровень (профильные и специализированные медицинс­кие службы и региональные органы управления. В пределах каждого уровня системы классифицируются по функцио­нальному принципу, т. е. по целям и задачам, решаемым системой

По решаемым задачам медико-технологические ИС можно разде­лить на следующие группы (рис.10):

• информационно-справочные системы;

• консультативно-диагностические системы (вероятностные и экспертные системы);

• приборно-компьютерные системы;

• автоматизированные рабочие места специалистов (АРМы).

По назначению АРМ, используемые в ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений), можно разделить на:

• АРМ работника регистратуры поликлиники;

• АРМ врача амбулаторного приема;

• АРМ врача приемного отделения стационара;

• АРМ врача стационара;

• АРМ узких специалистов (эндоскопист, уролог и т. д.);

• АРМ врача диагностической лаборатории;

• АРМ врача-рентгенолога;

• АРМ аптечной службы;

• АРМ врача-эпидемиолога службы иммунопрофилактики;

• АРМ врача клинико-экспертной комиссии ЛПУ;

• АРМ работника административно-хозяйственной службы.

Другие виды классификаций. Классификация по глубине работы с медицинской картой пациента.

1. Системы, работающие с частью данных медицинской кар­ты: departmental systems. Это лабораторные системы, ад­министративные, финансовые, фармакологические, системы для медсестёр, системы для реанимационных отделений.

2. Системы, работающие с медицинской картой в целом: CPR systems.

Классификация с точ­ки зрения представления и обработки информации.

Все информационные системы делятся на три класса:

• фактографические ИС;

• документальные ИС;

• ИС «рабочих потоков» (Workflow).

Фактографические системы хранят сведения об объектах предметной области (подразделениях, сотрудниках, договорах, суммах, процентах и т. д.). Причём сведения о каждом объекте, например о сотруднике, могут поступать в систему из множества источников и разных документов. При размещении в системе этих сведений они преобразуются и хранятся в виде записей.

В документальной системе (системе документооборота) объект хранения — документы, так как именно документы накап­ливаются и обрабатываются. Для обработки информации не важ­но, какие сведения содержатся в документах (например, о раз­мере заработной платы или назначенных пациенту лекарствах).

МИС класса «рабочих потоков» определяются как программные системы, обеспечивающие координацию выполнения производственных операций (заданий, работ, функций), составляющих струк­турированные бизнес-процессы предприятия. При этом любой бизнес-процесс предприятия может быть представлен в виде «рабочих потоков», если он:

• выделен;

• структурирован;

• выполняется по правилам, которые можно сформулиро­вать;

• периодически повторяется.

5. Определите состав и задачи МИС Базового уровня

Медицинские информационные системы базового уровня. Системы этого класса предназначены для информационного обес­печения принятия решений в профессиональной деятельности вра­чей разных специальностей. Основная их цель – компьютерная поддержка работы врача-клинициста, гигиениста, лаборанта и др. Они позволяют повысить качество профилактической и лечебно-диагностической работы, особенно в условиях массового обслуживания при дефиците времени и квалифицированных специалистов.

Основное назначение программного комплекса «АРМ врача общей практики» состоит в следующем:

1. Уменьшение количества времени, выделяемого на ведение медицинской документации, и как следствие - увеличение полезного времени врача общей практики.

2. Улучшение обслуживания пациента за счет оперативного получения информации о пациенте, как, например, данные о развитии пациента, наследственности, предыдущих посещений, направления и анализы, консультации, диспансерное наблюдение.

3. Получение данных в цифровом и графическом виде о динамике изменения результатов обследований пациента.

4. Четкое планирование рабочего времени.

5. Получение любых статистических данных.

6. Оперативный доступ к разнообразным нормативным документам.

Очевидно, что подобные задачи могут быть качественно решены только с применением автоматизированных средств управления, использующих компьютерную технику, средства телекоммуникации, современное программное обеспечение.

Архитектура АРМ врача общей практики. АРМ врача представляет собой гибкую среду с множеством выполняемых функций и возможностью постоянного добавления дополнительных функций. Все выполняемые функции АРМ врача можно условно объединить в несколько функциональных блоков:

• Медицинская карта амбулаторного пациента

• Медицинская карта статистики и анализа

• Органайзер

• Информационная система

• Справочная система

• Сервисный блок

Функции, выполняемые «АРМ врача общей практики». АРМ врача общей практики позволяет осуществлять хранение и редактирование данных о:

Паспортных данных (ФИО, пол, дата рождения и др.);

Адресных данных, социальном статусе, образовании, месте работы, диспансерной группе, врачебном участке;

Группе крови и резус-принадлежности, аллергии, переливании крови, прививках, хирургических вмешательствах, сахарном диабете, инфекционных заболеваниях;

Дате и типе посещения пациентов, состоянии и жалобах на момент посещения (с возможностью полуавтоматического формирования текстов состояния и жалоб), установленных диагнозах и планах обследования и лечения;

Хронологии страхования пациента с отслеживанием актуального типа страхования. Содержит справочник о медицинских страховых организациях;

Диспансерном наблюдении пациента с возможностью указания и отслеживания прохождения контрольных осмотров;

Хронических заболеваниях пациента;

Больничных листах пациента с возможностью отслеживания незакрытых документов временной нетрудоспособности;

Заключительных (уточненных) диагнозах пациента;

Выписка наркотических лекарственных средств, способных вызвать болезненное привыкание, с записью специалиста, выписавшего данное наркотическое лекарственное средство.

 вопрос 7 К основным видам информационных технологий относятся следующие. 1. Информационная технология обработки данных предназначена для решения хорошо структурированных задач, алгоритмы решения которых хорошо известны и для решения которых имеются все необходимые входные данные. Эта технология применяется на уровне исполнительской деятельности персонала невысокой квалификации в целях автоматизации некоторых рутинных, постоянно повторяющихся операций управленческого труда. 2. Информационная технология управления предназначена для информационного обслуживания всех работников предприятий, связанных с принятием управленческих решений. Здесь информация обычно представляется в виде регулярных или специальных управленческих отчетов и содержит сведения о прошлом, настоящем и возможном будущем предприятия. 3. Информационная технология автоматизированного офиса призвана дополнить существующую систему связи персонала предприятия. Автоматизация офиса предполагает организацию и поддержку коммуникационных процессов как внутри фирмы, так и с внешней средой на базе компьютерных сетей и других современных средств передачи и работы с информацией. 4. Информационная технология поддержки принятия решений предназначена для выработки управленческого решения, происходящей в результате итерационного процесса, в котором участвуют система поддержки принятия решений (вычислительное звено и объект управления) и человек (управляющее звено, задающее входные данные и оценивающее полученный результат). 5. Информационная технология экспертных систем основана на использовании искусственного интеллекта. Экспертные системы дают возможность менеджерам получать консультации экспертов по любым проблемам, о которых в этих системах накоплены знания. Задачи: сбор, хранение, обработка и выдача информации в интересах достижения поставленной цели

8. нет

тема 6