- •Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача №5
- •Ситуационная задача №6
- •Ситуационная задача №7
- •Ситуационная задача №8
- •Ситуационная задача №9
- •Ситуационная задача №10
- •Ситуационная задача №11
- •Ситуационная задача №12
- •Ситуационная задача №13
- •Ситуационная задача №14
- •Ситуационная задача №16
- •Ситуационная задача №17
- •Ситуационная задача №18
- •Ситуационная задача №19
- •Ситуационная задача №20
- •Ситуационная задача №21
- •Ситуационная задача №22
- •Ситуационная задача №23
- •Ситуационная задача №24
- •Ситуационная задача №25
- •Ситуационная задача №26
- •Ситуационная задача №27
- •Ситуационная задача №28
- •Ситуационная задача №29
- •Ситуационная задача №30
- •Ситуационная задача №39
- •Ситуационная задача №40
- •Ситуационная задача №41
- •Ситуационная задача №56
- •Ситуационная задача №57
- •Ситуационная задача №58
- •Ситуационная задача №63
Ситуационная задача №1
После рассечения кожи с подкожной основой хирург и ассистент приступили к гемостазу. Объясните, как по отношению к кровоточащему сосуду накладывают кровоостанавливающий зажим? Какова последовательность перевязки кровоточащего сосуда.
1.перпендикулярно к кровоточащему сосуду. Под носик зажима подводят лигатуру, завязывают первый узел , зажим плавно снимают окончательно затягивают первый узел, затем завязывают второй.
Ситуационная задача №2
Хирург ушивает рану кожи узловыми швами. В какой последовательности их накладывают, почему? Где располагают узлы, для чего?
2.С целью достижениялучшего завживления кожной раны и косметичности рубца обеспечивают сопастовимость краев раны по длине наложением адаптационных швов: 1й - на середину раны, 2й- на одну половину , 3й на другую половину раны.Потом швы наклыдвают между адаптационными швами.
Узел располагают сбоку от раны для исключения врастания его в рубец и возможности снятия кожного шва без инфицирования лигатурного канала.
Ситуационная задача №3
У пострадавшей М., 15лет, косой перелом ключицы, линия которого проходит через середину кости. Объясните, в каком направлении смещаются центральный и периферические отломки? Какие мышцы обуславливают их смещение?
3.переферический отломок смещается книзу вследствие сокращения дельтовидной мышцы, центральный кверху и кзади под действием грудиноключичнососцевидной мышцы.
Ситуационная задача №4
Больному Ш., 21год, при первичной хирургической обработке огнестрельной раны подмышечной области была перевязана подмышечная артерия в грудном треугольнике выше подлопаточной артерии). Объясните возможные пути восстановления кровоснабжения верхней конечности.
4.анастомотический круг лопатки образуют надлопаточная артерия - из щито шейного ствола и нисходящая ветвь поперечной артерии шеи, которые анастомозируют с ветвью подлопаточной артерии - артерией, огибающей лопатку.
Ситуационная задача №5
У больного М., 48лет, развился гнойный затек в пространство Н. И. Пирагова-Парона. Укажите стенки этого пространства, какие внешние ориентиры являются ориентирами при дренировании флегмоны этого пространства.
5.передняя- фасциальный футляр глубокого сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца. задняя- фасция квадратного пронатора . локтевая и лучевая кости
Ситуационная задача №6
У больной Ж., 15 лет, флегмона латерального фасциального ложа ладони, занимающая его медиальный отдел. Укажите, чем ограничена эта клетчаточная щель? В какой отдел кожной складки возвышения большого пальца нельзя продолжать разрез? Почему?
6.спереди- собственная фасция , медиально- латеральная межмышечная перегородка, сзади- короткая мышца, отводящая большой палец кисти, латерально- продолжается до синовиального влагалища сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти, дистально- до первой межпальцевой складки, где сообщается с подкожной клетчаткой ьыла кисти. в проксимальную треть кожной складки тенара. существует риск повреждения двигательной ветви срединного нерва.