7. Что такое "опасный треугольник"?

Это место, известное также как опасная зона, представляет собой треугольник с вер­шиной у назиона - средней точки лобно-носового шва (там, где соединяются лоб и нос), и сторонами, идущими к боковым углам рта, где венозная кровь от носа отте­кает внутрь черепа. По угловой вене кровь поступает во внутреннюю глазную вену, а потом в пещеристые пазухи. Эта система сосудов способствует распространению воз­будителей кожных носовых инфекций (например, стрептококков) во внутричереп­ное пространство.

10. Что такое носовой рефлекс?

Клинические наблюдения предполагают наличие слабо выраженной рефлекторной связи между верхним и нижним респираторными путями. Сильный раздражитель вызывает глубокую и распространенную кардиопульмональную реакцию, включая остановку дыхания и брадикардию. Такая реакция может быть основой возникновения синдрома остановки дыхания во сне. Более слабые стимуляторы, вызывая чихание, могут привести к удалению повреждающих раздражителей. Нажатием пальца под носом можно остановить чиханье, подавив носовой рефлекс!

19. Что такое риноманометрия?

Риноманометрия - это измерение внутриносового давления и воздушного потока в носу. Ранее измеряемые с помощью водяного столба и механических приборов, теперь эти показания получают путем использования электронной техники и компью­теров. Этот метод широко применяется в исследовательской работе, однако еще не достиг такого клинического статуса, как методы аудиометрии или вестибулярного контроля.

22. Назовите стандартные рентгенографические позиции при обследовании носа и пазух.

Прежде использовались четыре стандартных рентгенограммы.

1.  Позиция Уотерса - затылок наклонен вниз, чтобы были хорошо видны верх­няя челюсть и пазухи.

2.  Позиция Колдуэлла, или задне-передняя проекция, с ее помощью открывается возможность обзора сверху лобных и решетчатых пазух.

3.  Латеральная проекция - обеспечивает верхний обзор клиновидной пазухи и задней стенки лобной пазухи.

4.  От подбородка к верхушке черепа - обеспечивает возможность обзора свер­ху клиновидных пазух.Поскольку пазухи трудно наблюдать из-за закрывающей их кости, чаще всего исполь­зуется метод компьютерной томографии решетчатых пазух, при котором получа­ются 3-5 миллиметровые срезы решетчатых пазух без контраста. Этот метод позво­ляет обследовать все пазухи, особенно костно-канального комплекса.

1. Опишите анатомию носовой перегородки.

Передняя часть носовой перегородки сформирована хрящом (четырехугольный хрящ перегородки), задняя часть - сошником и перпендикулярной пластинкой ре­шетчатой кости, а спереди и снизу носовая перегородка сформирована гребнем верх­ней челюсти.

5. Перечислите причины возникновения перфорации перегородки.

Перфорация передней части носовой перегородки может произойти в результате травмы, манипуляции пальцами ("ковыряние" в носу) и хирургического вмешатель­ства (подслизистая резекция). Люди, работающие с хромом, часто страдают от перихондрита перегородки, приводящего к перфорации. Перфорация заднего отдела пе­регородки, захватывающая сошник и перпендикулярную пластинку решетчатой кос­ти, может быть результатом формирования гуммы при третичном сифилисе.