Дуоденальное содержимое

Показатель	Нормальные значения
	Порции "А"	Порции "В"	Порции "С"
Количество, мл	20-35	35-60	-
Плотность, г/л	1007-1015	1016-1032	1007-1010
Цвет	Золотисто-желтый	Темно-коричневый	Светло-желтый
Прозрачность	прозрачная
Реакция, рН	7,0-8,0	6,5-7,3	7,5-8,2
Билирубин, ммоль/л	0,51-1,03	1,71-3,42	0,17-0,34
Желчные кислоты, ммоль/л	17,4-52,0	57,2-184,6	13,0-57,2
Холестерин, ммоль/л	1,3-2,8	5,2-15,6	1,1-3,1
Холатохолестериновый коэффициент	6,5-6,7	8,0	6,0-7,0
Белок, г/л	-	4,5	1,4-2,7
Микроскопическое исследование
Эпителий	Незначительное количество
Лейкоциты	1-2	2-3	2-3
Слизь	Незначительное количество
Кристаллы холестерина и билирубината кальция	отсутствуют	единичные	отсутствуют

Количество желчи:

Парция "А"

 - гиперсекреция желчи, холедохоэктазии

↕ (прерывистое выделение) - гипертензия сфинктера Одди (дуоденит, конкременты, злокачественные новообразования)

 - ранние стадии холецистита, гепатита, гепатоза

Нет - вирусный гепатит, цирроз, рак печени, пилороспазм, перекручивание дуоденального зонда в желудке

Порция "В"

↕ (прерывистое выделение) - спазм сфинктера, спазм желчного пузыря

 - желчнокаменная болезнь, холецистит, спазм сфинктера пузыря

Нет - камни желчного протока, новообразования головки поджелудочной железы, Фатерова соска; сморщивание, сращение, атрофия желчного пузыря

Порция "С"

↕ (прерывистое выделение) - спазм сфинктера, камни в общем желчном протоке

Нет - камни общего желчного протока, новообразования, отек головки поджелудочной железы, спазм сфинктера, опухоль Фатерова соска

Плотность:

Порция "А"

 - при поступлении желчи порции "В" 9гемолитическая анемия)

 - поражения печени (вирусный гепатит, цирроз печени), нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку (закупорка конкрементом, опухоль или отек головки поджелудочной железы)

Порция "В"

 - застой желчи (желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей)

 - снижение концентрационной функции желчного пузыря

Порция "С"

 - при гемолитической желтухе

 - понижение секреции билирубина (гепатиты, циррозы)

Цвет:

Порция "А"

Темно-желтый - поступление желчи порции "В" (гемолитическая желтуха)

Светло-желтый - поражение печени (вирусный гепатит, цирроз), нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку (закупорка конкрементом, спазм сфинктера Одди, опухоль, отек головки поджелудочной железы)

Зеленоватый - при застое, инфекции

Порция "В"

Беловатый - хронический холецистит с атрофией слизистой желчного пузыря

Черно-коричневый - при застое, инфекции

Порция "С"

Беловатый - поражение печени (вирусный гепатит, цирроз)

Черно-коричневый - при гемолитической желтухе

Прозрачность:

 - порция "А" - повышенная кислотность желудочного сока, дуоденит

 - порция "В" - воспаление желчевыводящих путей, желчного пузыря

 - порция "С" - холецистохолангит, воспаление внутрипеченочных ходов

Реакция, рН:

 - порции "А", "В", "С" - при воспалительном процессе в соответствующем отделе желчевыводящих путей

Биллирубин:

 - гемолитическая желтуха, малярия, переливание несовместимой крови, анемия Аддисона-Бирмера

 - поражение печени (вирусный гепатит, цирроз), обтурационная желтуха, алиментарная дистрофия, негемолитическая врожденная желтуха I типа (синдром Криглера-Найяра)

Желчные кислоты:

 - желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, гемолитическая желтуха, сахарный диабет

 - поражение печени (вирусный гепатит, цирроз, хронические заболевания), снижение концентрационной функции желчного пузыря, острый холецистит, вторичные анемии, алиментарная дистрофия

Белок:

 порции "В", "С" - воспалительный процесс в соответствующем отделе желчевыводящих путей, отравление мышьяком, алкоголем, фосфором

Микроскопическое исследование:

Лейкоциты:

 в порции "А" при дуодените

 в порции "В" совместно с высоким призматическим эпителием желчного пузыря при холецистите, вместе с эпителием желчевыводящих путей - при холангитах

Эозинофилы: при глистных инвазиях, аллергических холангитах, холециститах

Слизь: воспаление желчевыводящих путей, дуоденит

Эпителий:

Крупные цилиндрические клетки с кутикулой и ворсинками - при патологии двенадцатиперстной кишки

Высокие призматические реснитчатые клетки - при воспалении желчного пузыря

Мелкие призматические клетки печеночных ходов или высокие призматические (общего желчного протока) - при холангите

Атипичные клетки: при злокачественных новообразованиях

Кристаллы холестерина и билирубината кальция появляются при изменении коллоидной стабильности желчи, желчнокаменной болезни