- •Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова Кафедра акушерства та гінекології № 2
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
Задача № 14
Встановіть послідовність дій лікаря:
Огляд породіль включає оцінку:
1) характеру лохій
2) пульсу та АТ
3) пальпацію і огляд молочних залоз
4) пальпація матки
5) оцінка загального стану породіллі
6) пальпація живота
Відповідь: 5, 2, 3, 6, 4, 1
Знайдіть відповідність:
Діагноз Діагностичні критерії
1. лохіометра а. 5-а доба: підйом температури до 38,5, лихоманка, дно матки
на 2 п/п ниже пупа, лохії кров’яні
2. метроендометрит б. 3-а доба: дно матки на рівні пупа, матка м’яка, безболісна,
лохії скудні
3. перитоніт в. 3-а доба після кесаревого розтину: стан породіллі важкий,
температура 38, лихоманка, живіт здутий, перистальтика
в’яла, матка безболісна, виділення кров’яні
4. плацентарний поліп г. 12-а доба: скарги на яскраві кров’яні виділення із пологових
шляхів, дно матки на рівні лона
Відповідь: 1 б, 2 а, 3 в, 4 г.
Задача № 15
Встановіть послідовність дій лікаря:
Проведення операції кесаревого розтину в нижньому сегменті матки поперечним розтином:
1. народження дитини
2. видалення посліду: активно з ручним відділенням плаценти або шляхом масажу матки через передню черевну стінку з одночасним потягуванням за пуповину
3. вишкрібання стінок порожнини матки
4. ушивання передньої черевної стінки пошарово наглухо або за показаннями ставиться дренажна трубка у черевну порожнину
5. поперечний розріз матки на 1 см нижче місця розтину міхурово-маткової складки
6. профілактика кровотечі шляхом введення внутрішньовенно крапельно розчину окситоцину 10 ОД у 500 мл фізіологічного розчину зі швидкістю 60 крапель у хвилину (з продовженням після закінчення операції протягом 2 годин)
7. вскриття міхурово-маткової складки очеревини на 2-3 см вище прикріплення її до сечового міхура і розсікається у поперечному напрямі до обох круглих зв'язок
8. ушивання розрізу матки
9. розсічення передньої черевної стінки: нижня серединна лапаротомія або розтин за Пфаненштілем
Відповідь: 9, 7, 5, 1, 6, 2, 3, 8, 4.
Знайдіть відповідність:
Вид операції Показання
1. піхвовий кесаревий розтин а. доношена вагітність, тяжка прееклампсія
2. інтраперитонеальний кесаревий б. вагітність 22 тиж, гіпертонічна хвороба ІІ-Б стадії
розтин в нижньому сегменті
3. корпоральний кесаревий розтин в. хоріонамніоніт в пологах
4. екстраперитонеальний кесаревий г. поперечне положення плода при доношеній вагітності
розтин
Відповідь: 1 б, 2 а, 3 г, 4 в.